OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■4311 / 親投稿) 　NO TITLE
□投稿者/ なべ -(2019/10/24(Thu) 12:36:36)
    現在、切端咬合で矯正中の高校生娘がいます。下の歯を2本抜いてワイヤーで矯正してます。1月にワイヤーを装着して3月頃から何故か最強受け口となりました。現在、犬歯も奥歯にくっつきました。ゴムで前歯4本を引っ込めてくれると思って我慢していたんですが、ゴムを使う気配がなく左に変な感じで引っ込んで右はさらに受け口っぽくなった気がしてしかも抜いた右の隙間が広がって来た気がします。そして、真ん中の歯の間がすきっ歯みたいに空いてきてます。このままここの歯医者で治るんだろうか...ととても心配してます。ゴムを使わず下の歯を引っ込める事は可能なのでしょうか？あと、何で矯正する事で受け口になってしまうのでしょうか？
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■4312 / ResNo.1) 　Re[1]: NO TITLE
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2019/10/25(Fri) 14:03:04)
http://www.hiruma.or.jp
    なべさま
    ご質問頂きありがとうございます．晝間康明＠OPひるま歯科です．
    早速ですがご質問にお答えします．

    > ゴムを使わず下の歯を引っ込める事は可能なのでしょうか？あと、何で矯正する事で受け口になってしまうのでしょうか？
    切端咬合を改善するために下顎前歯を後退させなければなりませんが，後退させる固定源とするために犬歯から大臼歯までを固定源とします．現在は，犬歯を後方（遠心）に移動しているステージと思われ，その際に下顎前歯が唇側に傾斜し切端咬合から反対咬合になる症例はしばしば経験します．今後は前歯を後退させるワイヤー（V-loopやclosing loopなど）を使用して後退させたり，顎間ゴムも使用するかもしれませんが今使用していなくても全く問題はありません．従ってお嬢様の治療経過は至極真っ当な経過と思われますのでご心配には及びません．しかし，心配している事自体は主治医に伝えたほうが良いと思うので「反対咬合になってきて不安です」と伝えた方が良いと思います．


    取り急ぎお返事とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい
引用返信
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■4305 / 親投稿) 　リテーナーの痛みについて
□投稿者/ トミー -(2019/10/14(Mon) 09:50:40)
    先日ブラケットオフし、取り外し式のクリアリテーナーになりました。しかし、着けたその場から歯が痛く(合っていない形に無理やり押し込んでいる様な感じ)、数日我慢して着けていますが噛む時にかなり痛くて食事も満足にできません。担当医は「リテーナーは合っている。我慢して着けて」の一点張りで説明もろくにしてくれず、言われた通り痛みを我慢して１日中着けています。またリテーナーを着けると猿の様な口元になり唇が閉じないのですがこれも普通の状態なのか気になります。(外せばきちんと閉じます)リテーナーは技工所ではなく歯科医院で30分で作成しました。助手の方がが型取りやカット等していました。
    担当医は何か聞くと機嫌が悪くなり怒り出すのでこれ以上の相談ができない状態です。正直もう関わり合いになりたくないのでできれば他の医院でリテーナーを作り直して貰いたいと思いますいます。
引用返信
▽[全レス5件(ResNo.1-5 表示)]
■4306 / ResNo.1) 　Re[1]: リテーナーの痛みについて
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科矯正歯科 -(2019/10/15(Tue) 10:45:34)
http://www.hiruma.or.jp
    トミー様
    ご質問頂きありがとうございます．晝間康明＠OPひるま歯科矯正歯科です．
    早速ですがご質問にお答えします．

    クリアリテーナーとはマウスピース型のリテーナーと思われますが，このようなタイプの装置は装着する際にややきつく痛みなどを感じることもありますが１時間も経てば慣れてしまうのが一般的です．したがって，長期にわたり痛く，歯科医師も「リテーナーは合っている。我慢して着けて」という場合には歯並びが後戻りしつつある状態でクリアリテーナーを装着しているためではないかと考えます．当院で治療した症例ではこのような経験をしたことはありませんが，他院で矯正治療を行いリテーナーにしたら痛くてしょうがないと言われた患者さんの治療をした経験があります．その患者さんは非抜歯による拡大矯正が行われており，リテーナーになった時点で拡大した歯列が後戻りして縮まろうとする力とリテーナーによる拡大する力が拮抗して痛みが発生したと思われました．
    この症例はその後，抜歯による矯正治療を行いリテーナーを装着したところ痛みも無く後戻りも無く安定しました．
    トミー様の口腔内を診察したわけではないので想像の域は出ませんが，リテーナーが不適合というよりは後戻りが原因であるように感じます．

    > 担当医は何か聞くと機嫌が悪くなり怒り出すのでこれ以上の相談ができない状態です。正直もう関わり合いになりたくないのでできれば他の医院でリテーナーを作り直して貰いたいと思いますいます。
    もし，後戻りが原因であればリテーナーを作り直したとしても改善しない可能性があるので，まずは他の矯正歯科医によるセカンドオピニオンを受けることをお勧めします．
    当院でセカンドオピニオンの対応が可能なので，ご希望の際には電話かホームページからご予約をお願いします．

    取り急ぎ回答とさせていただきますがご不明な点があればお気軽にお尋ね下さい
引用返信
■4307 / ResNo.2) 　Re[2]: リテーナーの痛みについて
□投稿者/ トミー -(2019/10/16(Wed) 12:50:51)
    早速ご返信を頂きましてありがとうございます。
    記載抜けしていましたが、リテーナーですが、ブラケットオフ後に医院で作って貰った物をすぐその場で装置して貰ったところ、大き過ぎた為か口が閉じず、先生がその場で少しカットをしました。
    そうしたところ強い痛みが出現しました。(カット前の物は痛く無かったのです)
    すぐ伝えましたが取り合って頂けず、我慢して着けろと言われて着けていますが、リテーナーの形(カットし過ぎ?)に問題があるのではないかと考えております…
    その様な事は実際あり得る事なのでしょうか。
    また、合わないリテーナーを装着し続けて歯が変な方向に動かないか不安もあり、現在夜寝る時にしか着けていません。(良くないのでしょうが)
    ちなみに叢生による抜歯矯正で、歯はあまり動かしていません。
    晝間先生のおっしゃる通り、後戻りの可能性もあるかも知れませんが、以前の矯正で疲れきってしまって後戻りしていたとしても再矯正をする気力が無く、もう今の状態が保てれば良い、、と思ってしまっています。
    貴院で(あくまで晝間先生が必要とご判断された場合ですが)リテーナーのみ作って頂く事も可能でしょうか。
    まとまらない文章で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。
引用返信
■4308 / ResNo.3) 　Re[3]: リテーナーの痛みについて
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2019/10/16(Wed) 18:11:14)
http://www.hiruma.or.jp
    トミー様
    晝間康明＠ひるま矯正歯科です．
    追加のご質問をいただきありがとうございます．
    早速ですが回答いたします．

    一般的に調整前のクリアリテーナーに痛みがなく，調整して痛みが現れたのであれば，もう少し調整すれば痛みがなくなるように思います．少なくとも痛みがある状態で装着し続けると炎症が強くなる可能性もあるので調整が必要かと思います．しかし，他院で装着した器具を当院で勝手に調整することはできません．前医との治療契約を解除された場合には当院での管理は可能です．また，当院で管理させていただく場合にはう蝕と歯周病予防の管理をしながらリテーナーや噛み合わせの管理も行います．詳細については質問コーナーでご説明することは難しいので１度診察させていただき説明しますので，その後検討することをお勧めします．

    以上，参考になれば幸いです．
    ご不明な点があればお気軽にお尋ねください．
引用返信
■4309 / ResNo.4) 　Re[4]: リテーナーの痛みについて
□投稿者/ トミー -(2019/10/16(Wed) 18:27:36)
    早速ご返信を頂きありがとうございました。正直なところ相談もできない状況のもとの矯正歯科へ行くのは嫌なので、まずは契約解除の旨矯正歯科へ連絡してみたいと思います。その上で貴院へご予約させて頂こうと思います。最後に一点だけご質問させて下さい、貴院受診まで１ヶ月程度あったとして、それまでリテーナーを外していてようと思いますが、当方八重歯で矯正治療をしましたが、後戻りの際に八重歯でなく出っ歯になってしまう様な事はありますでしょうか。もとの歯並びになるならまだしも出っ歯にだけはなりたくないので…それが心配です。くだらない質問で申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い申し上げます。
引用返信
■4310 / ResNo.5) 　Re[5]: リテーナーの痛みについて
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科矯正歯科 -(2019/10/18(Fri) 17:21:01)
http://www.hiruma.or.jp
    トミー様
    返信遅れて申し訳ありません．

    >最後に一点だけご質問させて下さい、貴院受診まで１ヶ月程度あったとして、それまでリテーナーを外していてようと思いますが、当方八重歯で矯正治療をしましたが、後戻りの際に八重歯でなく出っ歯になってしまう様な事はありますでしょうか。もとの歯並びになるならまだしも出っ歯にだけはなりたくないので…それが心配です。
    初診時が八重歯といっても，骨格的な上下顎骨の不調和を伴う八重歯，舌癖や口呼吸などの機能的な問題を伴う八重歯など様々です．しかも歯を抜いているので初診時の顎骨と歯列のバランスは変化しているので後戻りするにしても初診と同じようになる場合もありますし，ならない場合もあります．したがって，リテーナーを使わない事で起きる変化は予測できないとしか言えません．しかし，リテーナーを使わない事で変化してしまったとしても再治療をする事で理想的な歯並びに近づける事は可能だと思いますので，その状況を診て判断いたします．
    また，当院に転医される際はまず初めに口腔内を診察させていただき，今後の管理が可能かどうかを判断し相談させていただき同意を頂いてからの転医となります．したがって，契約解除の前に診察を受けていただく事をお勧めします．もしその後，再治療などが必要な場合には初診時の資料，動的治療終了時（リテーナー開始時）の矯正歯科学的資料（セファロ，平行模型，顔貌写真，口腔内写真，治療方針など）があれば参考にさせていただきますので前医に依頼する可能性がある事をご承知おきください．

    以上，回答とさせていただきます．
引用返信
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■4301 / 親投稿) 　歯根吸収について
□投稿者/ まいこ -(2019/09/30(Mon) 07:55:37)
    リテーナー8ヶ月目なんですが
    仕上がり、噛み合わせに不満があり
    再矯正を考えセカンドピニオンにて
    他院で奥歯の位置が悪いと言われ
    再矯正をしようとしたら
    上前歯1本が歯根吸収になっていて
    矯正できないと言われました。
    噛み合わせの不具合のせいなのか
    とても体調が悪く、顔貌も歪んでしまい
    再矯正できないとなると
    とてもショックで
    前歯1本くらい抜けても再矯正したいと
    諦めきれずにいます。
    歯根吸収は3分の1程度なんですが
    進行を抑えながら矯正できる
    方法はないのでしょうか？
    ご返答よろしくお願いします。


引用返信
▽[全レス3件(ResNo.1-3 表示)]
■4302 / ResNo.1) 　Re[1]: 歯根吸収について
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2019/09/30(Mon) 10:04:13)
http://www.hiruma.or.jp
    まいこ様
    こんにちは．晝間康明＠OPひるま歯科です．
    文面から矯正治療に不安を抱えているご様子が理解でき心中お察し致します．
    早速ですがご質問にお答えします．

    >歯根吸収は3分の1程度なんですが進行を抑えながら矯正できる方法はないのでしょうか？
    現在の矯正歯科学では歯根吸収を防ぐことが出来ません．したがって再矯正治療を行う際には歯根吸収が進行する可能性があると考えます．
    しかし，歯根吸収は歯の移動量にも影響を受けますので再矯正でどのくらいはを動かすかによっても歯根吸収のリスクは変化し，再矯正が可能かどうかの判断は異なります．また歯根吸収により歯が脱落するリスクは歯を支える歯槽骨の吸収が進行することでも高まります．したがって，歯槽骨吸収の原因である歯周炎の予防を行うことで歯根吸収による歯の喪失リスクを軽減することは可能です．

    以上を踏まえて再矯正についてご検討下さい．

    この回答が参考になれば幸いです．



引用返信
■4303 / ResNo.2) 　Re[2]: 歯根吸収について
□投稿者/ まいこ -(2019/09/30(Mon) 15:10:15)
    お忙しい中
    お返事して頂きありがとうございます。
    もし、そちらに同じ症例の患者様が
    来院されて
    リスクを背負ってでも治療したいと
    望まれた場合
    再矯正しますか？
引用返信
■4304 / ResNo.3) 　Re[3]: 歯根吸収について
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2019/09/30(Mon) 15:55:13)
http://www.hiruma.or.jp
    まいこ様
    晝間康明＠OPひるま歯科です．

    追加のご質問にお答えします．

    まいこ様の口腔内の状況が再矯正治療を行うメリットが大きいと医学的に判断され，そのメリットが歯根吸収によるリスクよりも高いと判断される場合には再矯正治療を行う可能性があります．
    一方でまいこ様が強く望まれても総合的なリスクが高い場合には再矯正治療を勧めないでしょう．

    したがって，矯正歯科に関する十分な資料を揃えて分析しなければメリットとリスクのバランスが判断できないため再治療を行うかどうか明言できません．

    取り急ぎお返事とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい．
引用返信
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■4292 / 親投稿) 　側切歯を抜歯する治療について
□投稿者/ ふじ -(2019/07/14(Sun) 15:52:31)
    初めまして。19歳の娘が受け口を治したいという希望で矯正治療を考えており質問させていただきます。
    右上の側切歯が先天性欠如しております。受け口以外は虫歯もなく歯もきれいに並んでいます。
    矯正歯科に相談したところ、左上の側切歯、下左右の側切歯を抜歯して治療するという案でした。奥のかみ合わせは良いので、良いところは残して治療しましょう。正中があっていれば、見た目は違和感がないとおっしゃっていました。
    ですが、結果的に前歯が4本も足りない状態は見た目が不自然になることはないのでしょうか?女の子ですのでとても心配です。
    側切歯を抜くという治療法はあることなのでしょうか?抜いてしまったら元に戻らないのでとても心配です。
    他の案として上顎歯列拡大して欠如している部分にインプラントを入れる方法もありますが、前歯が前に出るので見た目が良くないと仰っていました。
    ひるま先生、不安でたまりません。よろしくお願いします。
引用返信
▽[全レス5件(ResNo.1-5 表示)]
■4294 / ResNo.1) 　Re[1]: 側切歯を抜歯する治療について
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2019/07/15(Mon) 13:09:05)
http://www.hiruma.or.jp
    ふじ様
    ご質問いただきありがとうございます．晝間康明＠OPひるま歯科です．
    お嬢様の矯正治療にご不安な心中お察し致します．
    早速ですがご質問にお答えします．

    > 結果的に前歯が4本も足りない状態は見た目が不自然になることはないのでしょうか?女の子ですのでとても心配です。
    > 側切歯を抜くという治療法はあることなのでしょうか?抜いてしまったら元に戻らないのでとても心配です。
    当院でも側切歯が欠如している場合に，反対側の側切歯を抜歯する場合があります．その際に前歯の配列が3113となるため，やや違和感が出る場合があります．その際には．犬歯（3番）を削って側切歯の形に近づけることは可能ですが，むし歯や歯周病のリスクが上昇してしまうので患者さんの希望に合わせて対応するようにしています．しかし，抜歯してから考えるのは不安があると思われますので矯正治療開始前に予測模型を主治医に作成してもらって確認すると良いと思います．
    お嬢様と抜歯部位は異なりますが，当院で予測模型を作成して治療方針を検討した症例をホームページで解説しておりますので参考になさって下さい．
    http://www.hiruma.or.jp/clinic/interview/interview40

    > 他の案として上顎歯列拡大して欠如している部分にインプラントを入れる方法もありますが、前歯が前に出るので見た目が良くないと仰っていました。
    上顎側切歯1本分の拡大をしてインプラントを埋入するとなると上顎前歯が唇側に傾斜する可能性が高く，前突している下顎に合わせることになるので上下顎前突となり口元のバランスが悪くなったり口が閉じにくくなることが考えられます．こちらも予測模型を使用してどの程度前突するかをイメージすることは可能ですので側切歯抜歯の方針と同様に確認することをお勧めします．

    取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい
引用返信
■4295 / ResNo.2) 　Re[2]: 側切歯を抜歯する治療について
□投稿者/ ふじ -(2019/07/18(Thu) 16:41:05)
    ひるま先生、お忙しい中早々にお返事いただきありがとうございます。
    インターネットで側切歯抜歯の矯正例を検索しても、見つからなかった上に、側切歯は抜いてはいけない歯であるとの記事もあったので不安でした。矯正後の娘の口元が想像できなくて不安が膨らんでいる状態でひるま先生へ質問させていただきました。親身な回答を頂きありがとうございました。

    > 当院でも側切歯が欠如している場合に，反対側の側切歯を抜歯する場合があります．
    側切歯を抜歯することもあるのですね。矯正例が見つからなかったので、あり得る治療法だと聞き少し安心しました。
    また、主治医の先生に予測模型を作成していただくようお願いしようと思います。





引用返信
■4296 / ResNo.3) 　Re[3]: 側切歯を抜歯する治療について
□投稿者/ ふじ -(2019/08/13(Tue) 21:58:01)
    ひるま先生
    娘の矯正治療について、別の病院に相談に行きました。そこでは抜歯せずに下の歯を削ってインビザラインでの治療を勧められました。娘の歯を見ていない先生にお伺いするのもどうかと思いますが、ひるま先生のご意見をお聞かせいただけませんでしょうか？先生のご意見で決定するつもりではありません。ひるま先生のメールセミナーで、マウスピースでの治療には細かな噛み合わせの調整が難しいと記載されていましたが、どのように思われますか？
引用返信
■4297 / ResNo.4) 　Re[4]: 側切歯を抜歯する治療について
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2019/08/14(Wed) 16:12:14)
http://www.hiruma.or.jp
    ふじ様
    晝間康明＠OPひるま歯科です．
    ご質問いただきありがとうございます．
    早速ですがご質問にお答えします．

    お嬢様の現在の状態が上顎の側切歯の欠損があり，すでに反対咬合ということは，反対咬合の原因が上顎の歯の本数が下顎に対して少ないことにより起きていると思われます．しかも右上の側切歯のみ欠損ということは上顎歯列の正中が右側にずれていると思われます．
    この様な症例に対して下顎前歯を削って反対咬合を改善するということは，下顎の歯をかなり削らなくてはならないもしくは削れないので噛み合わせが不安定になる（反対咬合が改善できない）可能性が高いので実際の臨床では行いません．更にインビザラインのような取り外し式マウスピース型の矯正治療は，通常の接着式マルチブラケット（いわゆる表側矯正）による矯正治療に比べて正確な歯の移動は困難です．したがって，抜歯部位も理想的ではなく，装置も正確な歯の移動が困難なインビザラインを使用する方針は治療結果に大きな不安が残るためお勧めできません．再考なさることをお勧めします．

    　取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい
引用返信
■4300 / ResNo.5) 　Re[5]: 側切歯を抜歯する治療について
□投稿者/ ふじ -(2019/09/19(Thu) 14:24:04)
    ひるま先生
    親身なご回答を頂きありがとうございます。返信が遅くなり申し訳ございません。>
    > お嬢様の現在の状態が上顎の側切歯の欠損があり，すでに反対咬合ということは，反対咬合の原因が上顎の歯の本数が下顎に対して少ないことにより起きていると思われます．しかも右上の側切歯のみ欠損ということは上顎歯列の正中が右側にずれていると思われます．

    娘の状態は全くひるま先生の仰る通りです。抜歯せずに目立たないインビザラインでの治療は魅力的に感じましたが、最初の抜歯して治療する方法を勧めてくださった先生のところで検査を受けました。
    診断の結果、欠損している反対側の上側左側切歯が矮小なので抜歯し上顎歯列の正中を合わせる。
    下顎は前歯2本を抜歯し歯列を後ろに下げる。
    奥のかみ合わせが良いので良いところを残し活かすとのことでした。
    予測模型も作っていただき、娘の犬歯はあまりとがった形ではないので削らなくても不自然ではありませんでした。
    正中があっていて歯が綺麗に並んでいれば見た目は気にならないと、先生は仰っていました。その先生は矯正の専門医の資格も持っていらっしゃるので信頼できると思いますが、やはり前歯の本数が少なくなるため見栄えが悪くならないかと心配です。
    （ずっとグチグチと同じことを心配して書き込んですみません）


引用返信
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■4298 / 親投稿) 　NO TITLE
□投稿者/ ぴよぴよ -(2019/09/04(Wed) 09:07:32)
    はじめまして、こんにちは。現在、矯正治療を考えております。
    先日病院で見ていただき検査した結果、矯正を進めるにあたり2通りの方法があると言われました。

    【現状の歯並び】
    下の歯並びは問題なし。
    上に2本八重歯があり、左右の歯並びに差がある。右側はそこまでひどくなく、左側がひどい状態。
    前歯2本の高さ、正中は合っている。右側は比較的噛み合わせは合っており、左側は奥歯2本の噛み合わせは合っている。
    左側の第二小臼歯だけ、歯1本分ほど内側に入ってしまっている。

    【提案された方法】
    ① 抜歯無しの場合
    右側は歯を多少移動させるだけで問題なし。左側は奥歯から少しずつ後ろにずらしてスペースを空け、内側に入ってしまっている第二小臼歯を並べる。
    ※時間がかかり（2年半ぐらい）、歯茎等に負担等がかかる。

    ② 抜歯ありの場合
    右側は歯を多少移動させるだけで問題なし。左側の第二小臼歯を1本だけ抜歯し、残った歯を綺麗に並べる。
    ※時間がかからず（1年半ぐらい）、噛み合わせがあっている奥歯は移動する必要が無い。

    話を聞いた際には、②の方法のほうが良いのかと思いましたが、その後調べてみると、通常抜歯の際には、左右同数を抜かないとバランスが悪くなってしまうなどとあり、
    そうすると①の方法のほうが良いのかとも思っております。
    ただし、①の方法ですと時間がかかり、移動させなければいけない歯が増える為、歯や歯茎等に負担がかかってしまい、後戻りし易くなったり、
    口元が出てしまう可能性もあるのでは？とも考えてしまいます。

    色々考えれば考えるほど不安になってしまい、何かアドバイスをいただければと思い、質問させていただきました。
    お忙しい中お手数をお掛けいたしますが、よろしくお願いいたします。

引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■4299 / ResNo.1) 　Re[1]: NO TITLE
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2019/09/04(Wed) 11:48:11)
http://www.hiruma.or.jp
    ぴよぴよ様
    ご質問頂きありがとうございます．
    晝間康明＠OPひるま歯科です．

    ぴよぴよ様の骨格や年齢，主治医の用いる治療法などがわからない状況では，一般的な回答しか出来ないのですが，診断だけをみるとどちらの方針も考えられるかと思います．

    ただ，矯正歯科治療を行う際の矯正歯科医の考え方として，
    1.非抜歯で治療可能か？
    2.非抜歯での治療が不可能であれば上下左右の同名歯の抜歯は可能か？
    3.同名歯の抜歯が不可能であれば起こりうる反作用に対応できるか？
    となりますので，方針2のように左側だけ抜歯して起こりうる反作用（上顎歯列正中が左側に偏位する，上顎歯列弓が狭窄し左側側方歯が交叉咬合になるもしくは十分な被蓋関係が得られないなど）に準備はできているかは不安になるところなので確認することをお勧めします．

    また，すでに口元の突出感や口唇閉鎖時の緊張感があるのであれば，一般的に下顎を抜歯しなければ上顎前歯の後退量はわずかとなるので改善は難しい場合が多いです．特に右側の八重歯を改善するとその反作用で前歯が唇側に傾斜するのでそれでも口唇の突出感につながらないか予測も主治医から確認すると良いでしょう．

    詳細は現主治医より資料をお借りできればセカンドオピニオンとして対応することは可能です．ご希望であれば当院ホームページ初診予約フォームより「セカンドオピニオン希望」でご連絡ください．
    http://www.hiruma.or.jp/appoint

    取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい
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