OPひるま歯科矯正歯科質問コーナー

はじめまして。
実は以前より硬い物を噛み続けると口が開きにくくなり、耳の下の関節が痛くなるので、おかしいな・・・とは、思っていたのですが、しばらくすると治っていたので放置しておりました。
しかし、昨日同じような事が起き、一日たてば治るであろうと達観していたにもかかわらず・・・まだ痛い。
いろいろ調べてみると、どうやら「顎関節症」のようです。

そこで治療をと考えているのですが、どのような方法で、どのくらいの期間かかり、どのくらいの金額になるのか、お教え願えないでしょうか？

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▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]

■2948 / ResNo.1)

　Re[1]: 顎関節症・治療期間等教えて下さい

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/05/31(Thu) 13:18:37)
http://www.hiruma.or.jp

　＜どのような方法で、どのくらいの期間かかり、どのくらいの金額＞
　顎関節症の疑いはありますが、この投稿だけで診断と治療方針と期間、費用を教えよというのは少し無茶な話です。
　特に推薦するわけではありませんが、「顎関節.com」（下記）でもご覧いただくとお分かりのように、一口に顎関節症といっても単純ではありません。
　http://www.gakukansetsu.com/

　boneさんには、できれば歯科大学附属病院の顎関節症を扱っている科（大学によって診療科名はマチマチ）で、診察を受けられることをお勧めします。

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■2949 / ResNo.2)

　Re[2]: 顎関節症・治療期間等教えて下さい

□投稿者/ bone -(2007/05/31(Thu) 14:06:59)

返信ありがとうございました。

自分で病名を決めてしまうなんて、無謀ですよね・・・

行動します。

有難うございました

解決済み!

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■2943 / 親投稿)

　ワイヤー交換

□投稿者/ とまと -(2007/05/30(Wed) 20:58:10)

2007/05/30(Wed) 20:59:07 編集(投稿者)
2007/05/30(Wed) 20:58:56 編集(投稿者)
2007/05/30(Wed) 20:58:42 編集(投稿者)

八重歯でおととしの11月から装置をつけて矯正しています。
上下とも5番4本の抜歯でした。
きれいに並んだのですが、左の抜歯した隙間がまだうまりません。
そこで質問なのですが、歯並びが揃ってからは
月一度の調整日もワイヤー交換をしていません。
ワイヤーを交換しなくなって半年ほど経つと思います。
今はゴムで隙間を埋めていること、隙間を埋めるときは
ワイヤーを交換しないと先生が言っていたのですが、
そうなんでしょうか？全くうまりそうもない上、全然ワイヤーを交換する
感じもないので不安です。
よろしくお願いします。

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■2947 / ResNo.1)

　Re[1]: ワイヤー交換

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/05/31(Thu) 13:00:47)
http://www.hiruma.or.jp

　国内で使われている矯正術式（テクニック）はザッと数えても10以上あり、それぞれに装置やステップがまったく異なるため、そのテクニックを用いていない矯正医には、いま何をして次にどうしようとしているのか、ほとんど分からないものです。（矯正治療そのものがおかしいかどうかは分かります。）
　とまとさんの主治医のテクニックが何で、どのような症例（とまとさんの不正咬合）にどのような方針で臨んでいるか分かりませんが、＜隙間を埋めるときはワイヤーを交換しない＞ということは、理屈の上ではあり得ます。ただ、治療の方針と成り行きに不安があり、主治医の説明に納得されておられないようですので、今の状態が順調なのかどうか、先生のテクニックを聞いた上で、別の矯正医にセカンドオピニオンを受けてはいかがですか。
　蛇足ながら、主治医は矯正歯科専門でしょうね？

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■2942 / 親投稿)

　親不知抜歯について

□投稿者/ 陽子 -(2007/05/29(Tue) 04:00:17)

はじめまして、こんばんは。
親不知の抜歯について教えてください。
私は２２歳の女です。

最近歯科矯正の関係で、４本の親不知を抜歯するように言われ、昨日
１本抜歯しました。

４本の親不知は、素直に真っ直ぐ、はえきっていたのですが、麻酔が切れたら
痛くて痛くてずっと横になっていました。
今は痛み止めをやっと飲んだので、耐えられない痛みではありません。

そこで、親不知を４本抜歯するというのは、今後の妊娠などに悪影響は
ありませんか？あと２、３年は予定はないのですが、
何だか少し不安になってしまって・・

4本の抜歯は、週１で４週間の期間で行います。
返答よろしくお願いいたします。

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▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]

■2946 / ResNo.1)

　Re[1]: 親不知抜歯について

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/05/31(Thu) 12:40:55)
http://www.hiruma.or.jp

　抜歯は外科手術（観血的処置）ですから、抜歯後のある程度の痛みは仕方ありません。それも＜耐えられない痛みではありません＞ということですから、通常の抜歯だったと推測します。
　親不知に限らず抜歯が妊娠に影響するかどうか、まず、妊娠しにくくなるというのは聞いたことがありません。抜歯による影響は、レントゲン撮影のための放射線照射と麻酔や抜歯後の薬剤が考えられますが、一般的な量ではまず影響は考えられません。
　＜あと２、３年は予定はないのですが＞
　親知らずの抜歯と妊娠を、どのように結びつけて不安に感ずるのかよく分かりませんが、不安であれば、（あくまでも精神的な意味でしかありませんが）少なくとも4本の抜歯が完了し、抜歯時の不安や痛みがすっかり治まるまでは、受胎を避けるのが望ましいように思います。

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■2941 / 親投稿)

　保険の適応について。

□投稿者/ はな -(2007/05/28(Mon) 22:10:52)

先生、はじめまして。
外科手術を含めた治療の事で質問があります。
私の場合歯茎が突出していて、歯並び、かみ合わせは悪くありません。
こんな感じだと保険の適応は無理なのでしょうか?
改正したとかで審査が厳しくなったと聞いております。

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▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]

■2945 / ResNo.1)

　Re[1]: 保険の適応について。

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/05/31(Thu) 11:57:58)
http://www.hiruma.or.jp

　昨年4月から改正医療法と薬事法が施行されたのはその通りですが、矯正医が外科矯正の適応症かどうかを検査し診断すること、そして、外科矯正となった場合に、そのための矯正と手術を健康保険でまかなう（適応する）ことに、何らの変更もありません。
　「自立支援医療（旧更生・育成医療）指定機関、および顎口腔機能診断施設機関」を掲げている矯正歯科医院であれば、患者さん側には今までどおりで何ら変わることはありません。
　問題となるのは、上記の指定を受けていない矯正歯科医院での外科矯正の話です。

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■2166 / 親投稿)

　オトガイ形成

□投稿者/ なみ -(2006/06/06(Tue) 17:36:22)

顎変形症（下顎前突）で術前矯正をしています。
レントゲンなどを見ながら診療計画をたてている時にオトガイの長さの話になり、
気になるようならオトガイ形成を受けてもいいかもね…と言われました。
それまでは、受け口のことが気になっていたのですが数値など詳しく見て
話を伺っていると受け口の度合いよりオトガイの長さの方が長さが目立っており
段々と気になるようになりました。

お尋ねしたいのですが、下顎後退手術後プレート除去時にオトガイ形成をしてもらうのと
下顎後退手術とオトガイ形成を同時にしてもらうのとでは完成時に違いが
出るのでしょうか？
もし、プレート除去時にオトガイ形成をしてもらった場合
さらに除去手術が必要なのでしょうか？

吸収性のプレートを使ってもらう事は可能でしょうか？
また、費用はオトガイ形成時にチタンの物と吸収性のものを使うのではどの位
違ってくるのでしょうか？

質問ばかりですが、ご回答よろしくお願い致します。

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▽[全レス3件(ResNo.1-3 表示)]

■2168 / ResNo.1)

　Re[1]: オトガイ形成

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/06/07(Wed) 11:43:22)
http://www.hiruma.or.jp

　過去に何度かお答えしてきたご質問ですが、下顎前突者のオトガイ縮小について、当院の外科矯正患者のほとんどをお願いしてきた形成外科医が、＜下顎前突者のオトガイは縮小しない方が審美的に望ましいケースが多い＞、と経験的に至ったと話されていることを受けて、当院では＜オトガイ手術をした患者さんがほとんどいない＞という結果になっています。
　ただ、どのような下顎前突も絶対にオトガイを縮小しないというわけではなく、また、なみさんの矯正資料を持っているわけでもありませんので、なみさんに＜オトガイ縮小は必要ない＞とはいいません。オトガイを縮小した方がいいかどうかは、矯正学的に厳密な目安があるようで実際のところはなく、主観的な問題と考えた方がいいと思います。
　オトガイ縮小術を受けたあとで、顎にメリハリがなくなって＜こんなはずではなかった＞と後悔する投稿を見たことはありますが、縮小術を受けたあとでやり直す（オトガイを形成し直す）リスクより、納得がいかなければ後で（十分考えた後で）オトガイ縮小術だけを改めて受けた方が、無難なように思います。
　確かに、下顎骨切り手術と同時に行うと保険が適用されることもあり、改めてオトガイ縮小術を受けると美容目的と見なされて保険が適用されない憾み（うらみ）はありますが、受けて後悔するより、受けなかったあとで決心して改めて受けることの安心感と、受けなくてもよい可能性を秤にかけて、考えてもいいように思います。
　下に当院の下顎前突者（顎変形症ー外科矯正）の治療前後の顔を引用しておきます。手術は3例とも上下切りですが、それとは無関係にオトガイ縮小をしていない治療後の顔を参考にしてください。
http://homepage.mac.com/hiruma_tokio/surgery_2/PhotoAlbum6.html
　オトガイの縮小については、術前矯正を進めていくうえでなんらの違いも問題もありません。手術にはまだ期間があるようですから、どちらにするにせよ、いろいろ情報を集め納得して手術に望んでください。ちなみに、（すでにご承知かと思いますが）下記のサイトで、外科矯正経験者にオトガイ縮小の是非を尋ねてみてはいかがでしょうか。
Comment ca va？/ 矯正・外科手術日記
http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Apricot/5273/

　以上、ご質問には十分にお答えしていませんが、詳細は担当の矯正医と外科医にお聞きになるのが一番確かです。ことに、プレートに関しては、当院の依頼する外科医がプレートを使わないため（loose fixaitoin）、詳しくありません。

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■2935 / ResNo.2)

　矯正治療終了後に

□投稿者/ カバー -(2007/05/24(Thu) 08:47:37)

矯正治療終了後に、いきなり外科手術を受けたいて言うのは大丈夫ですか？（オトガイ部分が引っ込んでいます）

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■2940 / ResNo.3)

　Re[3]: 矯正治療終了後に

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/05/25(Fri) 17:48:32)
http://www.hiruma.or.jp

　オトガイの豊隆手術を受けたい旨を言うタイミングや実際に手術する時期は、別に何時でも問題ないと思います。ただ、この手術は健康保険が適用されませんし入院もしますので、術後に後悔のないよう手術すべきかどうかは、矯正医とよく相談したうえで決めてください。

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