OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■2834 / 親投稿) 　NO TITLE
□投稿者/ 優衣 -(2007/04/03(Tue) 18:41:44)
    チューイングブラシについて教えてください。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2835 / ResNo.1) 　Re[1]: チューイングブラシ
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/04/03(Tue) 19:13:44)
http://www.hiruma.or.jp
    　優衣さんがどのような立場でチューイングブラシに関心があるのか分かりませんので、商品の説明として下記のサイトを参考にしてください。
    http://www.hasegawanet.co.jp/10_order/order_text/text_18.html
    　このブラシの目的は、ブラッシングのできない幼児や高齢者あるいは身障者に対し、刷掃能力というより咬む機能の活性化を目的にしたもので、刷掃の能率は通常のブラシよりかなり劣ります。したがって、プラークコントロールを目的とした通常の刷掃には不向きです。当院ではチューイングブラシはまったく使っていないため、これ以上の回答はできません。
引用返信
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■2828 / 親投稿) 　抜歯後の放置
□投稿者/ Lisa -(2007/04/03(Tue) 07:47:55)
    左上６番の歯を抜歯予定です。
    抜歯後放置することで両脇の歯が斜頚したりすることを知りませんでした。

    海外在住ですがこちらでは抜歯後の放置が一般的なようで抜歯後得に何をするとも言われませんでした。

    どうすればよいのかわからず悩んでいます。
    抜歯後の放置はそんなに危険なものなんでしょうか？
    金銭的にインプラントやブリッジは厳しいです。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2832 / ResNo.1) 　Re[1]: 抜歯後の放置
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/04/03(Tue) 17:35:00)
http://www.hiruma.or.jp
    　抜歯後のスペースに何らの対応もせずしばらく放置すれば、周りの歯がそのスペースに向かって傾斜、捻転しながら寄ってくるのは確かです。 Lisaさんが在留する海外がどちらか分かりませんが、＜こちらでは抜歯後の放置が一般的＞というのが、歯科医の判断とは考えにくいところです。
    　＜抜歯後の放置は危険＞とまでいっていいかどうか分かりませんが、歯の欠損（抜歯）は修復処置をするまでは歯科疾患の状態ですから、Lisaさんに疾患があるという認識は必要です。左上６番の歯を抜歯せざるを得ない状況にしたのは勿体ないことですが、＜金銭的にインプラントやブリッジは厳しい＞とはいえ、何らかの修復処置はしなくてはいけません。その処置ができるようになるまでの間、少なくとも周りの歯が動いて隙間がなくなってくるのを防ぐために、どのような形態にせよ保隙のための装置（space maintainer）を作ってもらって、入れておいてはいかがでしょう。
    　ともあれ、抜歯後どうすればいいかについては、抜歯をする歯科医とよく相談してください。
引用返信
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■2807 / 親投稿) 　NO TITLE
□投稿者/ ハミ -(2007/03/26(Mon) 21:57:04)
    長女9歳が顎変形症という診断を受けています。先日矯正歯科に受診した際、中学3年で矯正をし、高校2年の夏に外科手術を受ける方法があるいう事でしたが、近頃本人が大変口元を気にしだし精神的なダメージを心配しています。外科手術以外にも上顎を拡大させる治療がないものかと探しております。なるべく早く治療を開始する方法はないものでしょうか。
引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■2810 / ResNo.1) 　Re[1]: 9才児の顎変形症
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/03/27(Tue) 15:03:17)
http://www.hiruma.or.jp
    　あらかじめお断りしておきますが、回答はお母様にはきつい内容かと思います。
    　まず、骨格性の不正咬合（顎変形症）については、昔から様々なトライがなされてきた歴史があり、下顎前突症に対するその代表的な装置がチンキャップ（chin cap：頤帽装置）だろうと思います。一部の先生や大学ではいまだに使われているようですが、当院では使わなくなって20年近くになります。使わない理由は、本当に効いて欲しいケースに効かないからですが、上顎前方牽引装置や機能的装置といわれるものも結局は同じです。
    　経験的に、将来外科矯正に移行する可能性があると診断したものを、歯牙移動だけの矯正で終わらせることができたケースはかなりありますが、はじめから外科矯正の適応と診断したものを、歯牙移動だけの矯正で終わらせることができたケースはまず皆無です。色々やってみたが結局は最後に外科手術になった経験から、外科矯正の適応と診断したケースは、お嬢様の担当医と同様、基本的に成長発育が終わるまで何もしません。
    　＜本人が大変口元を気にしだし精神的なダメージを心配＞というお母様の気持ちは十分よく分かりますが、そこにつけ込むように＜早期治療で顎変形症になるのを防げる＞かのように謳うHPをみたりすると、その危うさにひやひやします。
    　経験からの一例を述べると、初診時6才で顎変形症（下顎前突症）と診断し外科矯正の適応とした女子のケースですが、お母様の希望もあって上顎の拡大、前方牽引からフルブラケットとワイヤによる矯正まで、色々手を尽くして15才ぐらいまで続けました。一時期、前歯の咬み合わせはプラス（＊）になりますが、顎の尖った顔つきは変化せずやがて思春期性の成長とともに咬み合わせはマイナス（＊）になり、18才から術前矯正に入り20歳で外科手術をしました。ご父兄と本人納得の上の治療だったとはいえ、外科矯正前の長い矯正期間は無駄だった、という思いが強く残っています。
    ＊プラス、マイナスについては下記サイト＜e-矯正歯科PLUS＞の「歯科知識」から、４）前歯の状態、をお読みください。
    http://plus.e-kyousei.tv/html/shiru.htm

    　＜なるべく早く治療を開始する方法はないものでしょうか＞ということですが、費用や期間、そしてその間の苦労や負担が無意味になる恐れを十分承知され、それでもお子様のために今できることは何でもしてあげたい、ということであれば、手を貸す歯科医はいると思います。
    　以上、回答はお嬢様の矯正資料を見ないまま、顎変形症で外科矯正しか方法がないという前提でお答えしています。なお、別の矯正歯科医によるセカンドオピニオンを聞いておくのは、後悔しないためにも必要かと思います。

    　最後に蛇足になりますが、現在、顎変形症の矯正とその手術は、特定の指定を受けた医療機関であれば健康保険が適用できますが、昨年4月の医療法と薬事法の改正により、自費で術前矯正を行なったものの外科手術は、混合診療（禁止事項）とされて保険が適用されなくなりました。自費（健康保険不適用）ですとかなりの額になりますので、術前矯正に入るときにはよく確認してください。
引用返信
■2826 / ResNo.2) 　Re[2]: 9才児の顎変形症
□投稿者/ ハミ -(2007/04/01(Sun) 16:16:00)
    　返信が遅くなり申し訳ありませんでした。　
    今の娘の精神的な負担を何とか解消してやりたい一心で　治療期間や保険適用の件を冷静に考慮できなくなっていました。　先生のご指摘どおり今一度冷静になりこれからの治療方法を娘も含め話し合ってみます。　ありがとうございました。
解決済み!
引用返信
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■2823 / 親投稿) 　抜歯しない方法は？
□投稿者/ チカ -(2007/03/31(Sat) 00:18:11)
    2007/03/31(Sat) 00:26:43 編集(投稿者)

    こちらの掲示板に適さない質問かもしれませんが、貴医院のご意見を聞きたく投稿しています。

    １本の奥歯を長期治療しています。

    最初は、沁みる感じでした。
    その後ジーンとするような、むずがゆいような感じになりました。
    膿があると言われ、同じ歯の根っこの治療を12回以上続けています。

    なかなか痛みがなくならず、レントゲンをとってみることに・・抜歯しなくてもよさそうだけど、どうしても痛みが治まらなければ抜歯しますと言われました。
    一週間前には痛みもなくホッとしていたところ、モノを噛んでからまた、同じ症状になりました。

    どうしても、抜歯するしかないのでしょうか？
    どのような治療をしているのかわかりませんが、神経を抜いても駄目なのでしょうか？

    よろしくお願いします。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2825 / ResNo.1) 　Re[1]: 抜歯しない方法は？
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/03/31(Sat) 13:11:54)
http://www.hiruma.or.jp
    　確かにこのご質問はこのコーナーに適さない、というより回答者（矯正医）に適さない内容ですが、＜神経を抜いても駄目なのでしょうか＞という点についてだけコメントします。それには歯の構造を知っていただきたいのですが、当HPには構造図を載せていませんので、＜歯の構造＞をキーワードに検索していただくと、図を見ることができます。著作権等のため引用できませんが、説明のため下記に一つだけ（相互リンクサイトから）無断で引用します。（もっと分かりやすい図が他にもありますので検索してください。）
    http://www.dent8020.net/c04.html
    　チカさんの歯が問題になっているのは、歯髄（神経）ではなく歯根膜で、基本的にその治療は歯髄腔（歯髄を収容する穴）から根管（歯根の中を通っている管）を通してしかできません。つまり、歯そのものではなく歯を取り巻く組織（歯周組織）の病気のため＜神経を抜いても駄目＞なのだと思います。
    　抜歯しかないかどうかは分かりません。

    　このご質問は、たとえば下記サイトなどにされるのが適切かと思います。
    http://www010.upp.so-net.ne.jp/m12angry/index.htm
引用返信
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■2818 / 親投稿) 　2486さんの記事を見て
□投稿者/ けいこ -(2007/03/30(Fri) 08:06:26)
    検索で調べた所No2486の質問をみて似たような症状なので質問させてください
    http://hiruma.or.jp/cgi-bin/treebbs/cbbs.cgi?mode=all&namber=2486&space=0&type=0&no=0#2486
    私の場合は前歯のかみ合わせがかなり深くなってしまった方ですが
    噛み合わせ、顎の楽な位置での前歯上下のぶつかりで口をあけたままの状態になってしまう等、同じような症状です。
    この記事でひるま先生は「検査機器の充実した歯科大学病院」を進めていらっしゃいますが、私自身ひるま先生の所で診てもらいたいと思っていたんですが
    大きな病院にいかねばならないほどの症状なのでしょうか？
    2486さんがそちらで治療可能だったのかとても知りたいです。
    どうか教えていただけますでしょうか。
    可能であるなら一度是非診ていただいて、自分の置かれてる歯の状況を詳しくお聞きしたいです。お忙しいと思いますがよろしくおねがいします。

引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2824 / ResNo.1) 　Re[1]: 2486さんの記事を見て
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/03/31(Sat) 13:11:46)
http://www.hiruma.or.jp
    　受付で調べて貰ったところ、2486の方は結局来院されなかったようです。その方の詳しい状況は分かりませんが、けいこさんの現在の主訴について担当医はどう説明しているのでしょうか。投稿を読むかぎり、けいこさんの場合は大変なことが起きているというより、後戻りか仕上げの問題という感じがします。
    　けいこさんに当院がどの程度お役に立てるか分かりませんが、来院できる所にお住まいであればご予約ください。ご予約は、できればHP（インターネット）からではなく電話をお掛けいただき、ハンドルネーム＜けいこ＞で質問コーナーに投稿している旨を受付にお伝えください。投稿内容が初診時の参考になります。
    　また、できれば担当医から矯正資料を借出していただけると、より詳しいお話ができるかと思います。必要な資料は矯正医であれば承知しているものですが、あえて挙げれば、治療前後の比較ができる口腔模型、写真、レントゲンおよび治療方針（テクニック）と簡単な治療経緯の説明などが欲しいところです。
引用返信
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