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■2817 / 親投稿)  1550を見て質問です。
□投稿者/ はるな -(2007/03/29(Thu) 02:42:17)
    こんにちは。
    私は中学生の頃に矯正治療をしましたが、抜歯をしなかったため口元の出っ張りが気になり始めたこと、出っ歯に戻ってしまったことで再治療を考えています。
    再治療なので自分のできるかぎりのことは調べました。
    客室乗務員を目指しているため、裏側矯正で考えていましたが、上顎前突ということに関して、裏側治療を推奨している医院には「抜歯後、奥歯が前に出にくく、前歯がその分下がるので裏側治療は効果的」と言われ、裏側治療を推奨していない医院では「裏側からでは歯茎から下げることはできないので、口元を下げるという目的は達成できない」と言われ混乱しています。
    先生は裏側推奨派ではないことは存じておりますが、実際はどうなのでしょうか?
    また、裏側をやっておられる先生で信頼できる先生はいらっしゃれば教えていただけないでしょうか。

    また、2度目なので絶対に失敗したくないという思いがあり、一番ベストな方法でやりたいと考えていて、先生のスタンダードエッジワイズテクニックというものに大変興味を持っています。
    しかし、自分自身は表側の装置に抵抗はないのですが、就職面接のことを考えると躊躇してしまいます。
    装置をつけたり外したりするのは大変な作業だと思います。
    1550の大学3年生だった方は、どのくらいの頻度で装置を外されて面接に臨まれていたのでしょう?
    それとも就職活動期だけ外すという形をとっておられたのでしょうか?
    もし、そちらで治療を開始した場合、面接のため、1,2回外していただくことは可能なのでしょうか?



引用返信

▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■2820 / ResNo.1)  Re[1]: 1550を見て質問です。
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2007/03/30(Fri) 18:11:17)
http://www.hiruma.or.jp
     <実際はどうなのでしょうか>というご質問ですが、裏側矯正(リンガル)推奨派の意見も否定派の意見も、どちらもケースによりけりですので、双方とも一理あるが全面的にどちらが正しいとはいえません。つまり、一口に上顎前突といっても多種多様ですから、はるなさんのケースにどちらの意見が当てはまるとも、当てはまらないともいえない、ということです。
     <裏側をやっておられる先生で信頼できる先生は>ということですが、そもそもいい仕事をしたいと考える矯正医は、いい仕事のできる<道具>を選びますから、基本的にリンガルには手を出しません。その意味で、リンガルを謳う矯正医の治療哲学を信用していないので、責任上紹介はできません。ちなみに、リンガルにスタンダードエッジワイズテクニックというのはありません。メカニック上できないといった方がいいかもしれません(基本的にストレートアーチワイヤ・テクニックです)。
     1550で引用した方を今カルテで調べてみましたが、外したのは2回で上下前歯(犬歯から犬歯まで)のみだったようです。ただ、この方の不正はちょっと特殊で、上顎の左右側切歯(2番)が形態異常(矮小歯)だったため、上顎は2番を抜歯、3番(犬歯)を2番に、4番を3番に代用しました。そのため2番を抜いた隙間が閉じるまでの間、審美上の要求に応じてそこにダミー(見せかけの歯)を作り、歯の移動に合わせて調整したりした手間が大変でした。面接のたびに調整等がありましたので、その当時の通院間隔は相応に短く頻繁だったのは仕方ありませんでした。
     当院がはるなさんにどう対応できるか今の段階では何とも言えませんが、どこの矯正歯科でも患者さんの人生の大事なイベントには、要望にそってできるだけのことをするはずです。
引用返信
■2822 / ResNo.2)  Re[2]: 1550を見て質問です。
□投稿者/ はるな -(2007/03/31(Sat) 00:05:39)
    丁寧なご回答、及びカルテまで調べていただいて本当にありがとうございます。
    矯正について調べても、素人に判断できない情報が錯乱しておりますので、本当にありがたいです。
    お忙しい中ありがとうございました。
解決済み!
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■2815 / 親投稿)  インプラント前の矯正について
□投稿者/ 歯は大事 -(2007/03/28(Wed) 21:59:11)
    40代男性です。
    差し歯(前歯)やブリッジの土台の歯(奥歯)の根が悪くなってしまい、インプラントもやっている歯科にかかったところ、矯正をして歯並びを良くしなければ、インプラントをいれてもすぐ駄目になってしまうと言われました。
    私の歯並びは、上の前歯2本以外は下の歯が上の歯の前にきていて、反対咬合というものらしいです。
    年齢的にも、今から矯正をやることに抵抗があるのですが、そういった理由で矯正をやる必要は本当にあるのでしょうか?
    お忙しい中申し訳ないのですが、アドバイスをお願いします。

引用返信

▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■2819 / ResNo.1)  Re[1]: インプラント前の矯正について
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2007/03/30(Fri) 18:07:53)
http://www.hiruma.or.jp
     一般論として、「矯正治療はなぜしなければいけないか(矯正治療の必要性)」を言い換えると「矯正治療をしないとどのような不都合があるか」ということになりますが、成書ではその理由を10ほど挙げています。
     その中の一つで実際に多いのが、補綴(ほてつ:ブリッジや入れ歯など人工的なものによる修復処置)ができない、というのがあります。そのため、補綴が必要になった方がやむを得ず矯正することは日常茶飯的にあって、世間ではキチンとした補綴物を入れるために50代、60代の方も矯正的処置を受けているものです。
     投稿者さんの具体的な歯ならびや咬み合わせは分かりませんが、ことにインプラントは、植立後の口腔環境の善し悪しが成否の鍵になりますので、不正咬合のためにインプラントに過重な負担が掛かったり、清掃しにくい状態だったりするとインプラントは適用できません。
     <矯正をやる必要は本当にあるのでしょうか>というご質問ですが、治療後にも長く責任の持てる歯科治療をしようとすればするほど、歯科医には投稿者さんにやってもらわなければいけないことがいくつかあります。そのうちの一つがまず矯正治療というわけです。
     40代で差し歯(前歯)やブリッジがあり、その土台の歯(奥歯)の根が悪くなってというのは、ハンドルネーム<歯は大事>という割には歯の手入れを疎かにしてきた証です。老化は口から始まりますし、老化を遅らせるのも口です。若さを保ちながら健康で長生きするためには、口(歯と歯ぐき)にもっと関心と注意を払う必要があります。<歯は大事>さんには「不老長寿は口から」を肝に銘じて、担当医の忠告に従ってはいかがでしょうか。
引用返信
■2821 / ResNo.2)  Re[2]: インプラント前の矯正について
□投稿者/ 歯は大事 -(2007/03/30(Fri) 22:20:55)
    分かりやすいアドバイス、ありがとうございました。
    私の場合はインプラントに過重な負荷がかかるというのが当てはまりそうです。
    最近、歯石取りなどもして歯茎の状態もよくなってきたので、覚悟を決めて矯正歯科に相談に行きたいと思います。
    これからは、歯磨きにも気をつけます。
    本当にありがとうございました。

解決済み!
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■2809 / 親投稿)  NO TITLE
□投稿者/ 欧多 -(2007/03/27(Tue) 13:50:30)
    小学生のころに下顎前突だったため、帽子のように被り顎を押すような器具を

    歯科で頂き睡眠時に使用していました。かみ合わせは治ったのですが最近顎が

    出てきました。今19歳です。かみ合わせは普通のままです。

    このような場合、骨を削る以外顎を治す方法はないのでしょうか?

    あと出てる顎の部分に贅肉が付いてるせいで出てるように見える気もします。

    ここの肉は落とせないですか?

    ちなみに体自体はやせてて、肉はついてません。

    お忙しいと思いますがご回答おねがいします。
引用返信

▽[全レス4件(ResNo.1-4 表示)]
■2811 / ResNo.1)  Re[1]: 出てきた顎
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2007/03/27(Tue) 16:00:03)
http://www.hiruma.or.jp
     <顎が出ている>という状態は、下顎骨が相対的に大きいという物理的な問題ですから、出た顎を治そうとしたら、<下顎骨を短くする>しか基本的に解決はありません。<骨を削る>という発想は、オトガイ(下顎の尖頭)を削り取るということだと思いますが、下顎前突症の下顎は、オトガイが出ていることよりも下顎骨そのものが長い場合がほとんどで、その結果としてオトガイも前に出ているので、オトガイだけを小さくしても満足できる結果が得られないことが多いものです。
     詳しくは欧多さんの矯正的資料を見てみなければ分かりませんが、やるとしたらいわゆる外科矯正で、歯ならびを並べ直してから下顎骨の離断、短縮術を行なうことになるように思います。
     オトガイ部の肉付きについてはコメントできる資質を持っていませんので、たとえば形成外科などで診て貰ってください。なお、オトガイだけを削ろうとした場合は美容と見なされ、健康保険は適用できないと思いますので、その際はよくお確かめください。
引用返信
■2813 / ResNo.2)  Re[2]: 出てきた顎
□投稿者/ 欧多 -(2007/03/27(Tue) 23:14:46)
    No2811に返信(晝間@ひるま矯正歯科さんの投稿)

    素早い回答ありがとうございます。

    もうひとつ質問です。今前に出ている顎の骨の形を変えて下向きにする

    みたいなことは実現不可能ですか?

    横から見たときに顎が出ている状況をどうにかしたいんです。
引用返信
■2814 / ResNo.3)  Re[3]:オトガイ形成
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2007/03/28(Wed) 17:23:59)
http://www.hiruma.or.jp
     すべては先の回答に尽きるのですが、そのうえで、欧多さんのいう<前に出ている顎の骨>がオトガイを意味するとして、そのオトガイの形成にはケースによって色々な処置方法があることはあります。
     ただし、繰り返して申し上げますが、オトガイをいじるだけで満足する結果を得ることは少ないこと、この処置は美容外科に属することの2点を十分理解し、もし実際に相談されるのであれば、大学病院の形成外科か口腔外科に行かれることをお勧めします。

     ある美容外科のHPに、オトガイ形成の手術を色々分かりやすく載せている所があります。免責事項に触れるため引用しませんが、<アゴ(骨切り) 手術>をキーワードに検索(Google)すると上位に出てきます。治療前後の写真にあまり惑わされず、手術方法があるということだけを見て頂くよう、重ねて申し上げておきます。
     矯正歯科医としては、欧多さんのケースは外科矯正の適応ではないかと考えておりますので、欧多さんがどのような選択(決断)をするにせよ、すべては自己責任であることを念頭に置いてください。
引用返信
■2816 / ResNo.4)  Re[4]: :オトガイ形成
□投稿者/ 欧多 -(2007/03/29(Thu) 01:42:54)
    No2814に返信(晝間@ひるま矯正歯科さんの投稿)
    わかりました。たびたびありがとうございました。
解決済み!
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■2803 / 親投稿)  顎のズレを直したい
□投稿者/ すい -(2007/03/24(Sat) 23:36:12)
    初めまして、歯科矯正について相談したい事が御座いましたので質問させて頂きました。

    親知らずが生えて来た際、その痛みから片側で噛む癖がついてしまったようで
    噛み合わせがかなりずれてしまいまい、外見からも顎のズレがわかるようになってしまいました。
    気がついてから、自分で意識して噛み合わせを合わせて物を噛むようにするなどして来たのですが、
    噛み合わせのズレに気がついたのがかなり経ってからでしたので、
    歯の向きも少しおかしくなってしまったようで、とても噛み辛いです。

    歯並びは自体はそれ程悪い方ではないと思います。
    直したいと考えているのは、
    ・下顎のズレと
    ・おかしくなってしまった歯の向き
     (細かく申し上げますと、下歯の右の方が内側を向いてしまい、顎をきちんとした位置にすると上の歯と噛み合わず、物が噛めない状態です)
    この2点です。

    私は22歳の女なのですが、
    このような場合、一般的にはどれ位の期間、どのような治療を行うのでしょうか。
    お忙しい中大変申し訳御座いませんが
    宜しくお願い致します。
引用返信

▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■2805 / ResNo.1)  Re[1]: 顎のズレを直したい
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2007/03/26(Mon) 18:28:56)
http://www.hiruma.or.jp
     症状と経緯をそれなりに詳しく記載していただきましたが、すいさんのお尋ねは治療方針そのもので、それを決めるには、十分な矯正用資料と分析がなければ結局何も分かりません。
     すいさんには、親知らずの所為(せい)でなった状態を<元に戻す>という感覚があって、<だから簡単だろう>という思いがあるかもしれませんが、ほとんどの矯正治療は<新しい歯ならび、咬合に作り替えなければいけない>のが実情です。もし、以前の状態が矯正歯科的に(本当に)正常であれば、元に戻す矯正もあり得ますが、骨格的なズレ(顎のズレ)が固定的になっていると少し厄介で、(脅かすわけではありませんが)外科矯正の可能性まで出てきます。
     先述したように、決定的なことは資料を見なければ分かりませんが、矯正専門医であれば口の中を見ればおおよそのことは言えます。すいさんの今の状態は明らかに咬合不全(よくない咬み方)ですから、放置したり正統でない矯正処置を受けることのないよう気をつけ、まずはキチンとした矯正専門開業医(あるいは歯科大学病院・矯正科)に足を運ばれ、よく相談されることをお勧めします。そのうえで、治療期間、装置、費用などに納得されたら矯正に踏み切ればよろしいかと思います。
引用返信
■2812 / ResNo.2)  Re[2]: 顎のズレを直したい
□投稿者/ すい -(2007/03/27(Tue) 20:57:18)
    お忙しい中、ご丁寧な返答を下さってありがとう御座います。
    やはり、私の状態は厄介なものであるかも知れないのですね。
    アドバイス頂いたように、矯正専門開業医へ行って相談してみようと思います。

    この度は本当にありがとう御座いました。
解決済み!
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■2804 / 親投稿)  装置を付ける際の歯のクリーニングha
□投稿者/ のんのん -(2007/03/26(Mon) 10:52:27)
    最近矯正を始めた30代です。
    先日、セパレートゴムを2週間付けて、その後奥歯にリングの装置を付けたのですが(10日ほど前)、その際、ゴムをはずしてすぐに装置を取り付けられました。
    ゴムはリングを着ける歯の両脇に計4つ付けられていたのですが、そのうち3つは2週間の間に取れてしまったので、実際矯正歯科に行ったときに付いていたのは1つでした。
    一応、ゴムの付いていない部分は矯正歯科に行く前に歯ブラシをしてから糸ようじを通しておきました。ゴムの付いていた部分は肉眼でもゴムに汚れが付いているのが見えていましたが、歯ブラシで磨いても落ちませんでした。
    矯正歯科では、そのゴムをパチンとはずして、その後装置を直接付けられたので、周りに付いていた歯ブラシでは取りきれなかった汚れが、歯とリングの間に残った状態で2年間くらい固定され、虫歯になるのではないかと、とても不安です。
    リングの装置を付ける際、クリーニングをしなくても、虫歯になることは無いのでしょうか?
    虫歯菌が接着剤で消滅するとか…。

    実際、今その歯が軽く痛む時があります。気のせいだろうと自分に言い聞かせていたのですが、ここ3〜4日時々軽い痛みを感じます。


    お忙しいところ、申し訳ありませんがご回答よろしくお願いいたします。

引用返信

▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■2806 / ResNo.1)  Re[1]: 装置を付ける際の歯のクリーニングha
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2007/03/26(Mon) 18:30:50)
http://www.hiruma.or.jp
     のんのんさんの言われるリング(正しくはバンド)を装着する前に、歯面を清掃するのが正当な手順であるのは確かです。ただ、バンドと歯面の間は極めて僅かな隙間しかなく、その隙間はセメントという歯科用接着剤で充満され、かつ歯面は歯科用接着剤が貼り付いて細菌が繁殖できる状況ではなくなります。
     バンドカリエス(矯正用バンドが原因で起きるむし歯)は、不適合なバンドのために隙間が大きくて接着剤が溶け出したり(バンドは外れる)、何らかのトラブルでバンドが外れたのに気づかず、隙間に唾液や食渣(食べカス)が迷入するなどで起こるもので、通常、バンドが外れていないかぎり内側がむし歯になることはありません。むしろ、問題はバンドと歯肉の間のわずかな歯面で、ここが不潔域でありまた磨き残されることが多いために、むし歯や歯肉炎になる危険があるので注意したい所です。
     動的治療を開始した直後は何かとナーバスになるものですが、10日ほど前に清掃することなくバンドを装着したから<今その歯が軽く痛む>というのは、考え過ぎです。その期間でそれが本当にむし歯の痛みだとしたら、装着時にはかなり明瞭なむし歯が存在していないかぎり起こりません。

     以上がのんのんさんへの回答ですが、今後のこともありますので下記の投稿を参考になさってください。
    http://www.hiruma.or.jp/cgi-bin/treebbs/cbbs.cgi?mode=all&namber=2427&type=0&space=0&no=0
引用返信
■2808 / ResNo.2)  Re[2]: 装置を付ける際の歯のクリーニングha
□投稿者/ のんのん -(2007/03/27(Tue) 11:44:08)
    お忙しい中、大変丁寧にご回答いただき、どうもありがとうございました!
    回答文を読ませていただき、安心いたしました。
    確かに口の中に装置が入った状態にまだ慣れず、ナーバスになっている部分があると思います(笑)

    今後は自己管理でしっかり歯を磨いて、虫歯を作らないように気をつけていきたいと思います。
    本当にありがとうございました!!
解決済み!
引用返信

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