OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■2098 / 親投稿) 　渡米予定がある人の矯正について
□投稿者/ ダン -(2006/05/05(Fri) 05:43:55)
    ひるま先生、始めまして。ダンと申します。
    以前からこのコーナーに大変興味を持っており、閲覧していました。
    お忙しい事と思い控えていたのですが、ここ数日矯正治療に前向きに検討するようになってきたのでご相談させてください。

    私は現在大学生なのですが、来年から１年間留学を考えています。
    そこで過去ログを検索してみたところ、治療途中で海外へ行く場合、装置をつけたまま、またははずして向こう側では治療をせず、帰国後に続けて治療するとありました。
    装置を付けている場合後戻り等は無いようですが、主に審美面のことで矯正を考えている私にとって、それはあまり歓迎できることではないのです。装置をはずしますと、期間が長引くのはしょうがないのですが、歯へのダメージも大きくなってしまうのでしょうか。

    また、私は上下顎前突症なのですが、正中が上下あっておらず、また歯列の中心がが顔面の左側よりになっています。
    それが原因かはわかりませんが、唇の形がゆがみ、また顔も左右非対称にゆがんでいるようです。
    これは矯正治療によって治るものなのでしょうか。
    長くなり申し訳ないのですが、よろしくお願いします。

引用返信
▽[全レス5件(ResNo.1-5 表示)]
■2100 / ResNo.1) 　Re[1]: 渡米予定がある人の矯正について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/05(Fri) 13:37:05)
http://www.hiruma.or.jp　
    　まず、来年から1年間のアメリカ留学の件ですが、ダンさんは女性でしょうか、そして今おいくつで学年は何年生でしょうか。渡米は来年のいつごろを予定され、大学はどちらに留学されるのでしょうか。
    　上の条件によって回答が変わるのですが、基本的には、如何様にしようととも、動的治療中に主治医を離れるのは好ましい選択ではありません。留学から戻ってきてから、腰を落ち着けて矯正を始めるのがトラブルを避ける道です。矯正治療は、初診相談から資料採取、診断を経て実際に装置が入る（歯を動かし始める）までに、2，3ヶ月必要なことが少なくありません。
    　場合によっては、装置を入れてほんの数ヶ月で渡米ということにもなりかねません。これはあまり望ましい選択ではなく、むしろ、帰国次第直ちに動的治療に入れるよう、医院の選択（矯正医を決めること）と治療方針の決定、それまでに必要な虫歯や歯周病の処置、ブラッシング指導（出来れば唾液検査など）までを、済ませておくのが安全な方法だと思います。
    　どうしても今から始めたいとしたら、その旨をあらかじめ矯正医に伝えておくことが絶対条件で、そのうえで矯正医がどのように判断されるかですが、アメリカで学んだ矯正医（開業医）も結構いますので、ダンさんの留学先に、同じテクニックで、かつ治療を継続してくれる矯正医を持っている矯正医を探し、そこで治療を開始するかです。
    　２つ目の、上下顎前突で＜唇の形がゆがみ、また顔も左右非対称＞という治療上の問題ですが、これは、程度によっては外科矯正（顎変形症）の可能性もあります。すべては検査と診断によりますが、もしそうなると保険診療にするしないという関わりも生じてきますので、まずは一度矯正歯科専門医院に足を運んで、直接矯正医と話をするのが一番確かで、早道と言えます。
引用返信
■2105 / ResNo.2) 　Re[2]: 渡米予定がある人の矯正について
□投稿者/ ダン -(2006/05/06(Sat) 01:15:18)
    お休み中御丁寧な返信ありがとうございます。
    私は男で現在二年生ですが、留学は来年４月、または９月で留学先は米国を予定しているのですが、実際はまだほとんど決まっていない状態です。
    勿論帰国してから腰を落ち着けて治療するのが最善とはわかっているのですが、帰国時には４年生になっており、就職活動が終わるとまた海外にいってしまう可能性もあります。もっと早く治療を始めなかった事をただただ後悔するのみです。

    顔のゆがみのことですが、外科治療するほどではないかと思いますが軽度の顎関節症があります（関節がカツカツ音を立てる程度）。顎関節症については歯列矯正治療で治るとしているところと、絶対に治らないとしている矯正医がいらっしゃるようなのですが、ひるま先生はどのようにお考えでしょうか。

    もしよろしければ、以上のこと含めまして一回そちらへ御相談に伺わせてください。
引用返信
■2109 / ResNo.3) 　Re[3]: 渡米予定がある人の矯正について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/06(Sat) 11:36:44)
http://www.hiruma.or.jp
    　初診予約は、できればインターネット予約ではなく、お電話でお取りください。その際、「質問コーナーに、ダンの名で渡米予定の場合について投稿している」旨をお伝えください。このやり取りが初診相談時の参考資料になります。
引用返信
■2118 / ResNo.4) 　Re[4]: 渡米予定がある人の矯正について
□投稿者/ ダン -(2006/05/08(Mon) 13:57:02)
    了解しました。
    近いうちに伺わせてください。
解決済み!
引用返信
■2775 / ResNo.5) 　相談です。
□投稿者/ hana -(2007/03/18(Sun) 14:54:05)
    私も渡米予定がある21歳です。（因みに女です）
    幼いころから出っ歯（上顎前突症？でもあると思われます）で、下の歯はガタガタで悩んでおりました。アメリカでは歯並びの悪さを嫌うと知り、今すぐにでも矯正をしたいと思っております。
    私の場合、来年専門卒業を控えており、留学期間は3年間を予定しております。場所はカリフォルニア州です。
    そして、悩んでいるのは矯正のタイミングと費用に関してです。
    一般に日本より米国の方が、矯正治療費が安いと聞きますが、米国での治療の際、どのような手続きを取ればいいのか右も左もわからない状態にあります。
    また美容目的となれば費用は高いと伺いました。私は美容目的ではありませんが、そう判断され多額の費用請求をされても困りますので、まずどこに行き、どんな保険に入り、どうやって医者を見つけるのか･･･こういった情報を知りたいと思い書き込ませて頂きました。
    ですから、日本で治療を受け、アメリカの医院を紹介してもらい引き継ぎの手続きを取る、というのがいいのかなと考えたりもします。しかし、その際の費用というのは日本でいくらかかり、アメリカではいくらかかるのかという情報がなく、頭を抱えております。しかも分割払いを希望なので、日本で治療を始めた場合、月いくらを、どのくらい支払うのかも疑問です。
    留学を控える私にとって、まずどんなことをすればいいのかアドバイス頂ければ嬉しく思います。日本での治療も前向きに考えておりますので、どうか宜しくお願いします。
引用返信
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■2770 / 親投稿) 　正中線
□投稿者/ kko -(2007/03/10(Sat) 23:12:09)
    下顎がねじれた状態であるらしく、顎関節にとって最も良い位置に合わせるため、上の歯を下の歯に合わせる治療を行っています。最終的には、上下の歯の中心をあわせて、顔の中心と上下の歯の中心は合わない状態になるらしいのですが、このような矯正治療は問題はないのでしょうか。また、
    それは何ミリ程度許容されるのでしょうか。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2771 / ResNo.1) 　Re[1]: 正中線
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/03/12(Mon) 12:01:22)
http://www.hiruma.or.jp
    　矯正の詳細な資料がないので何とも言えませんが、＜下顎がねじれた状態＞というのが矯正歯科学的にみてどういう状態なのか、またそれがどの程度なのかが問題だと思います。
    　＜ねじれた状態＞が偏位（ズレ）のことだとして、正面から顔を見たときに明らかに大きくズレていれば、審美的な面からも形態的な面からも、顎変形症として外科矯正が適応かもしれません。外科矯正が最善手と思われるケースを歯牙移動のみで矯正しようとすると、矯正がむずかしいことと審美的な面で難を残す可能性はあります。
    　外科矯正を必要としないケースであれば、＜顔の中心と上下の歯の中心が合わない状態＞も多少なら“あり”かと思いますが、それが何ミリまでというより、kkoさんご自身が審美的にどこまで許容できるかという問題になろうかと思います。

    　閑話休題
    　いささか当方のルール違反かと思いますが、e-矯正歯科.comの文京先生に質問されているのはkkoさんご自身と拝察いたします（非難ではまったくありません）。当方も文京先生の回答に注目していますが、そこにある＜２ミリのズレ＞、＜顔もゆがんでいる＞という文言からすると、あるいは外科矯正の方がよかったのかも、という気はします。
    回答は文京先生のものを優先的にお考えください。
引用返信
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■2754 / 親投稿) 　歯列矯正失敗後の総入れ歯...
□投稿者/ Emi -(2007/03/05(Mon) 21:31:58)
    はじめまして。友達の代理で投稿させていただきます（友達はインターネットができる環境ではありません）。

    歯列矯正に失敗して、夜も眠れず、病院から睡眠薬や精神安定剤を処方してもらってもまだ眠れない日々が３ヶ月以上続いています。
    失敗の原因は主治医に説明を求めても何も告げられず、終いには怒鳴られたらしく、自分がリテーナーを充分装着していなかったという原因も考えられますが、主治医以外の矯正歯科で診てもらったところ「定着ミスだから誰にも治せない。再治療も無理。」と言われたそうです。
    前歯がどんどん前に出てきているのを実感しているので、このまま再治療もできずに放っておいたらどうなるのかと主治医や他の歯科医に相談しても話にならず「どうなるかは主治医に告げる責任あり」と何もアドバイスももらえず、再治療できないなら、総入れ歯でしか直せないのか、ととても悩んでいます。（インプラントは費用面で無理です）

    「定着ミス」とは一体どのようなことをさすのでしょうか？
    再治療できない場合は総入れ歯しか方法はないのでしょうか？

    お忙しい中大変恐縮ですが、どうぞよろしくお願い致します。
引用返信
▽[全レス6件(ResNo.2-6 表示)]
■2760 / ResNo.2) 　Re[2]: 歯列矯正失敗後の総入れ歯...
□投稿者/ 愚夫 -(2007/03/06(Tue) 18:29:04)
    実はまったく同じことで妻が悩んでいます。友人のEmiさんがどなたなのかわかりませんが、妻のこととしか思えません。とある歯科医に電話で相談したところ「それは定着ミスだな。これから（歯が）どうなるかは、俺の口からは言えない。それは主治医の責任だ」と言われ、主治医に聞いても「定着ミスなど聞いたことがない」という返事。先の歯科医を訪問したところ「定着ミス」には一切触れられなかったとのこと。本人曰く「定着ミスだから、歯が逆戻りどころか、とんでもないことになる、つまり際限なく前に出てくる。とんでもない状態になってしまうので、誰も定着ミスについて触れたがらないし、それを口にした歯科医も何も言ってくれない」と思っています。そこで「総入れ歯しかない。でもどの医者がそれを引き受けてくれるのだろうか？」という悩みになっています。「定着ミス」という一言が新たな悩みへとなったようです。
    　そこで質問ですが、①歯茎に埋まった親知らずを4本とも抜いているので、前歯の突出の再治療（再矯正）はもうできないと本人は思っています。本当でしょうか？②複数の矯正歯科（含む大学病院）に行ったようですが、結局はリテーナーを使うしかないとの答えのようですが、そうなのでしょうか？③本人曰く「（前）歯が確実に前に動いているから（本人はそれを実感しているとのこと）、リテーナーを作っても無駄」らしく、リテーナーを装着しても、しばらくすると「痛い、痛い」と言います。リテーナーがすぐに合わなくなるほど急速に歯は動くのでしょうか？④先生の仰られるとおり、行くべきところは「心療歯科」なのでしょうか？
    　とにかく本人は自分の歯がこれから先どうなるのかがわからないので、それが極度の不安の種になっています。本人の思い込みもあるかもしれませんが、私にもそれを解消してやれる言葉や知識がなく困っています。どうぞよろしくお願いいたします。


引用返信
■2761 / ResNo.3) 　ありがとうございました。
□投稿者/ Emi -(2007/03/06(Tue) 21:25:21)
    ひるま先生、お忙しい中、ご丁寧にご回答いただきありがとうございました。
    友達もかかっている矯正歯科医から詳しい説明をしてもらえず、自分に何が起こっているのか把握できずにいます。
    幸運にも友達のご主人様から書き込みをしていただき、友達の状況を私よりも詳しくご存知で質問内容も的を得ていると思いますので、ご主人様におまかせしたいと思います。
    本当にありがとうございました！
引用返信
■2762 / ResNo.4) 　愚夫様
□投稿者/ Emi -(2007/03/06(Tue) 21:41:41)
    はじめまして。
    友達は京都府在住です。友達に確認致しましたところ「夫に間違いない」とのことです。
    この掲示板を見つけてくださってありがとうございます！
    私よりも近くで奥様を見てこられて、経緯も詳しく知ってらっしゃるご主人様に後をよろしくお願い致します！
    早く奥様が安心して毎日眠れることができますように、お祈りしております。
引用返信
■2763 / ResNo.5) 　Re[3]: 歯列矯正失敗後の総入れ歯...
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/03/07(Wed) 15:16:49)
http://www.hiruma.or.jp
    この回答は愚夫様に直接メールでお送りさせて頂きました。
引用返信
■2769 / ResNo.6) 　Re[4]: 歯列矯正失敗後の総入れ歯...
□投稿者/ 具夫 -(2007/03/09(Fri) 23:02:51)
    本当にありがとうございました。懇切丁寧なご回答には恐縮するばかりです。先生の今後のご活躍を祈念しております。


解決済み!
引用返信
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■2766 / 親投稿) 　ＨＩＶ
□投稿者/ ｋ -(2007/03/08(Thu) 12:07:39)
    ＨＩＶに感染していても矯正、手術は受けられますか？
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2768 / ResNo.1) 　Re[1]: ＨＩＶ
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/03/09(Fri) 12:10:54)
http://www.hiruma.or.jp
    　 ＜矯正、手術＞ということは、kさんは外科矯正の適応と診断されたという事でしょうか。矯正治療に限らずHIV感染者の歯科治療は、治療ができるかできないかではなく、施設側（歯科医院）が受け入れ可能かどうかにあります。
    　日本歯科医師会・感染対策委員会は、歯科治療時の患者及び歯科医療従事者へのHIV等感染症の感染を防ぎ、患者が安心して歯科治療を受けられるよう指導を行っています。それを受けて、各都道府県単位の歯科医師会（たとえば東京都歯科医師会など）では、窓口を設けてHIV感染者からの相談を受け付けていますので、kさんもお住まいの歯科医師会に相談してみてください。
    （東京都の場合）
    http://www.tokyo.med.or.jp/kaiin/aids/index.php
引用返信
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■2751 / 親投稿) 　リテーナー
□投稿者/ 近藤 -(2007/03/04(Sun) 19:38:55)
    2007/03/04(Sun) 20:53:55 編集(投稿者)

    私は現在矯正治療を受けており、数日前に動的治療が終わり、保定へ移りました。
    私は4月から音楽大学にオーボエで進学します。矯正歯科の先生には楽器を
    していることはお伝えしていたのですが、専門的に勉強するとはお伝えしておりません。矯正治療をしているのに、管楽器で音大進学することは先生に言いづらく、数日前、医院でリテーナーの説明を受けたときも、聞きそびれてしまいました。

    そこで質問なのですが、リテーナーをつけながら楽器を吹いても問題ないのでしょうか？（演奏上ではなく、治療上ということです）　
    この掲示板を見つけ、晝間先生が楽器についても触れていらっしゃるので書き込ませていただきました。一般的なお答えでかまいません。
    今月の末にも、医院へ行く予定なので思い切って、かかっている先生にも相談してみます。
    どうぞよろしくお願いいたします。
引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■2753 / ResNo.1) 　Re[1]: リテーナー
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/03/05(Mon) 17:41:47)
http://www.hiruma.or.jp
    2007/03/05(Mon) 17:47:05 編集(投稿者)


    　＜音大でオーボエを専門的に勉強すること＞は、必ず矯正担当医に伝えてください。オーボエを吹奏するときに、リードの影響が歯列咬合にどう出るのか、出ないのか分かりませんが、想定外の症状が出てきて時に、矯正医はその原因を探すのに苦労し、誤った対処をしないともかぎりません。
    　矯正をする前の近藤さんの状態（不正咬合）が何だったか、舌癖があるかどうかが今後の経過（予後）に関係してきますが、それはともかく、リテーナーを付けたままで演奏できるのであれば、それに越したことはないと思います。
    　余談ですが、下記のサイトはご存知かと思います。いま近藤さんには直接関係はありませんが、歯科医自身が吹奏楽器をされるようですし、相談コーナーもあるようですので、困ったことがあったら、歯科医師と演奏家の両面からの良いコメントが貰えるのではないでしょうか。
    http://www2s.biglobe.ne.jp/～ohara/index.html
    つながらないときはGoogleなどで「管楽器奏者の歯のためのページ」と入れて検索してください。
引用返信
■2764 / ResNo.2) 　Re[2]: リテーナー
□投稿者/ 近藤 -(2007/03/07(Wed) 21:14:18)
    お忙しい中お答えいただきありがとうございました。
解決済み!
引用返信
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