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■2602 / 親投稿) 　再治療について
□投稿者/ yoko -(2007/01/05(Fri) 10:39:35)
    はじめまして。
    現在、一般歯科にて矯正をしているものです。
    この時点ですでに危険な状況なのではないかと察しますが、
    担当医(院長)の対応に疑問が生じてきまして、質問させていただいた次第です。
    いままでの経緯を説明しますと、
    以前、１２年くらい前に大学病院歯学部矯正科にて２５歳から約５年間ほど歯列矯正をしました。
    矯正前の状態は、「上下前歯犬歯から犬歯が乱ぐい、右上１番差し歯、右上２番過去に抜歯済み、
    左下２番捻転、左下６番銀歯、親知らず４本過去に抜歯済み」で矯正開始時に抜歯はしませんでした。
    ブラケットは透明で、口腔衛生管理指導なし、後半で少し着けていた保定装置はワイヤーのものでした。担当医は３回変わっています。他に顎関節症(特に右側)ももっていて、これは成長期１４歳ごろ発症し、いままで特に治療はしていませんが、症状は落ち着いています。(矯正最終段階のころ、左側に痛みがきました。)
    問題はここからです、
    ブラケットをはずした後、後戻りしまして、すぐに大学病院に行けばよかったのですが、疑問があったのと、引越しや人生のいろいろなことが重なりそのまま放置していました。
    その間に以前矯正医から「前歯の差し歯を歯医者さんで取り替えてもらうといいよ」というアドバイスを受けていたので近所の歯医者に行くと、やる気のない歯科医だったのか、矯正のことを何も考えずに取り替えてしまい、現在その歯はやや出ています。いずれまたとりかえるつもりですが、この歯科医に「いまさらやってもしょうがない」というようなことを言われまして、いままでの矯正生活を全否定されたような気持ちになってしまい、それからなんとなく歯に対するテンションもさがってきて多数の虫歯まで作り出してしまったのですが、いよいよ虫歯が悪化してきまして、どこかよい歯科医院はないかと思い現在のクリニックに通院するようになったという流れです。
    現在の口腔内の状況は、虫歯治療(3Mix-MP法)は一段落していて、矯正治療に入って２ヶ月が経過してますが、内容は、下顎のみ部分矯正(これも問題?)、右下１番抜歯で５本に金属ブラケットとワイヤーが入っているという状態で、特に大きな問題は生じていませんが、左上５番が少し痛がゆいという状態です。予定は矯正１年、保定１年ということのようなのですが、貴院のHPなどを読むと、ほんとうにこの治療でいいのか、転医したほうがいいのではないかと迷ってきています。やはり転医すべきでしょうか。こちらのクリニックでは、大学病院でなぜか行われなかった口腔衛生管理なども丁寧にしてくれますし、担当医(院長)もある意味一生懸命やっていただいてはいる様なんですが、やはり不安を覚えます。質問が重複しているかもしれませんが、先生のご意見をお聞かせください、よろしくお願いいたします。　　　




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▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■2606 / ResNo.1) 　Re[1]: 再治療について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/01/08(Mon) 12:06:56)
http://www.hiruma.or.jp
    　yoko さんは＜12年くらい前に‥25歳から約５年間ほど＞ということは、現在25歳プラス12ぐらいの年齢ということでしょうか。縷々書かれている内容から、口の中は色々複雑のようで、紙上相談だけでは治療上のコメントまではできませんが、一点、右上２番が欠損(抜歯済み）の状態で＜矯正開始時に抜歯はしませんでした＞という大学の治療方針は、結局どのような仕上げになったのか、そこに要点があるように思います。
    　現在の治療方針が＜右下１番の抜歯＞というのは、欠損している右上２番と歯数を合わせる意味で、変則的ではありますが理に合った方法といえるかと思います。右側の咬み合わせを作るのがむずかしいのと、微妙に正中が右にズレるかと思いますが、早くに右上２番が欠損しているかぎり、どこかに無理が生ずるのはやむを得ません。
    　ご質問が＜担当医(院長)の対応に疑問が生じて＞とありますが、yokoさんの心配は、
    ・一般歯科医で矯正をしていること
    ・下顎のみの部分矯正であること
    の２点だけと読みとれます。しかし、yokoさんのこれまでの長い歯科治療の経緯を考えると、今の口の中は矯正歯科のみで対応できる状態ではありません。ここは一般歯科医が主治医となって治療計画を立て、矯正治療はその前準備的処置として存在する程度と考えるべきだと思います。
    　上記２点以外の点では十分納得されている先生であれば、このままで心配することはないように思います。また、すでに右下１番抜歯という方針で矯正が始まっている今の時点で、新たな転医はかえって混乱(トラブル）を招く恐れもあります。
    　yokoさんは、(これまでの医療側の責任もあって）潜在的に歯科全般にかなり不信感をお持ちであるのが分かりますが、疑問や不安な点はキチンと質（ただ）すとして、ともあれここは先生を信頼して、このまま治療を続けられるのがベターな選択かと思います。
引用返信
■2610 / ResNo.2) 　Re[2]: 再治療について
□投稿者/ yoko -(2007/01/09(Tue) 13:48:26)
    ご返答ありがとうございます。
    現在、３７歳です。
    正中についてはご指摘のとおり微妙に右側にズレていて、
    友人などにも「バランス悪いよ」と言われますが、
    矯正前から１本ない状態だったので自分では問題ないと思っています。
    大学病院での、抜歯なしでの治療後の仕上げについては、
    現在のクリニックからの指摘もありますが、右側に下唇が寄っている状態というんでしょうか、
    右側にひっぱられているような。それを抜歯したことで、現在真ん中に戻ってきたという様な状況です。
    右下１番の抜歯に関して、理にかなった方法ではないかという意見をいただいて、
    顎の調子も問題ないので、このまま現在のクリニックで治療を続けていってみようと思います。
    年明け早々、複雑な質問に答えていただいて、ありがとうございました。

解決済み!
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■2603 / 親投稿) 　歯の左右の長さについて
□投稿者/ まさき -(2007/01/05(Fri) 23:06:52)
    矯正治療をしています。
    歯の左右の長さが大幅に違います。
    左右ともに、高さが足りないのです。
    矯正の先生に話すると矯正で、左右の高さをあわすということでした。
    矯正でミクロン単位まであわせることができるのでしょうか？

    その場合、歯の長さを伸ばすことになるらしいですが、歯の根が短くなったり
    何か弊害があったりなどどいうことはありませんか？

    先生のご見解よろしくお願いいたします。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2607 / ResNo.1) 　Re[1]: 歯の左右の長さについて
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/01/08(Mon) 12:07:02)
http://www.hiruma.or.jp
    　スミマセン。読解力が衰えたせいか、何度読み返しても＜歯の左右の長さが大幅に違います。左右ともに高さが足りない＞の具体的状況が把握できません。そのため、それ以降のご質問にもお答えできません。大方の推測で回答するのも意味がないように思いますので、もう少し説明を加えて頂ければ、回答できるかと思います。
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■2596 / 親投稿) 　矯正器具について
□投稿者/ みぽりん -(2007/01/03(Wed) 15:19:57)
    こんにちは。

    小学生低学年のころより歯科検診の度に歯列矯正を勧められてきましたが
    笑った時にぎらっと光る器具がどうしても嫌で避けてきました。

    ところが最近友人がしていてわかったのですが、
    すべて透明な素材の矯正器具があるそうですね。

    そこで一度他院にカウンセリングに行きましたが、
    その医院は歯ひとつひとつに付けるものは透明でもワイヤーが金属だったのでがっかりしました。

    職業的にもどうしても金属のワイヤーは使いたくありません。
    ですのでなるべく家から近くて全て透明の器具をつけてくれる医院を探しています。

    ひるま矯正歯科さんはどのような器具を扱っていらっしゃるのでしょうか。
    教えてください。
    どうぞよろしくお願いいたします。


引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2601 / ResNo.1) 　Re[1]: 矯正器具について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/01/04(Thu) 15:18:59)
http://www.hiruma.or.jp
    　ご友人がされているという＜すべて透明な素材の矯正器具＞というのは、QCMという装置かと思います。詳しくは開発会社のHP(下記）をご覧いただきますが、実物は極めて特殊な矯正装置（あえていえば治療上デメリットが多い装置）で、これを用いている矯正専門医は少なく、矯正材料業者からの情報では、美容整形医院内の歯科からの購入があると聞いています。
    http://www.c-miltec.co.jp/qcm/toppage.htm
    あるいは、ご友人のそれが可撤式の装置であれば、インビザラインとかクリアライナーなどの装置を検索してみて下さい。
    http://www.invisalign.com/generalapp/jp/ja/index.jsp
    http://www.hiruma.or.jp/cgi-bin/treebbs/cbbs.cgi?mode=all&namber=2431&type=0&space=0&no=0#2431

    　＜ひるま矯正歯科さんはどのような器具を＞
    　当院ではこの種の装置は用いておらず、また今後も用いることはないでしょう。当院が用いている装置は、みぽりんさんが＜がっかりしました＞というものと同じと考えて下さい。
引用返信
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■2594 / 親投稿) 　矯正器具の素材
□投稿者/ モモ -(2006/12/29(Fri) 21:34:08)
    こんばんは。
    昨日はお休みのところ、早々とお返事を頂き大変恐縮しております。
    また、新たな質問なのですが、床矯正のバイオネーターに使われている素材は、プラスチックの他にも何かありますか？（例えばシリコンやセラミックなど）
    もしあるとすれば、それらはプラスチックよりも高価になるのですか？
    お休みが明けましたら、また教えて頂ければと思います。
    よろしくお願いいたします。

引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2599 / ResNo.1) 　Re[1]: 矯正器具の素材
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/01/04(Thu) 15:18:38)
http://www.hiruma.or.jp
    　バイオネーターをはじめフランケル、ビムラー、FKOAといった一連の機能的矯正装置（Functinal Appliance）といわれるものを使わなくなって10年以上になりますので、今の材料が以前と変わったのかどうかは定かではありませんが、調べるかぎりでは、材料は今までと同じようにレジン（樹脂）が使われているようです。
    http://www.iinodental.jp/gikouterms/index.html

    　モモさんがバイオネーター（矯正器具）の素材にこだわるのは、最初のご質問にあるように、身体への影響から＜環境ホルモンなどの心配＞と理解していますが、歯科界におけるレジンの使用は、古くから広く床義歯（入れ歯）として用いられているものです。歯科用レジンについてより詳しくお知りになりたければ、＜義歯　レジン＞などをキーワードに検索してみてください。
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■2592 / 親投稿) 　成人矯正の上顎について
□投稿者/ N -(2006/12/29(Fri) 05:11:04)
    矯正開始前は、前歯が少し乱れた程度で、矯正する必要もなかったのですが、
    ある矯正歯科に相談にいったところ、簡単に短期間で綺麗になると説明されたので矯正したところ、受け口のようになってしまいました。
    そこで質問ですが、成人矯正で上顎がつぶれることはあるのでしょうか？

    下顎は前後、左右に動きますが、上顎は頭蓋骨につながっているため、上顎がつぶれることは無く、上顎の歯だけが後ろに移動しすぎたものと考えられますが、私の感覚では、上顎がつぶれてしまったようになっています。

    なお、矯正の条件は
    第一大臼歯４本の抜歯矯正で、期間は異常なくらいかかりました。
    抜歯箇所の下顎の隙間は閉鎖されたのですが、上顎の隙間がなかなか閉鎖されず、力いっぱい矯正装置に力をかけて無理矢理に閉鎖しようとしていましたが、結局閉鎖されず、上顎の隙間を無理に閉鎖しようとしため、受け口になったようです。
    なお、今は３０代ですが２２～２８歳の時に矯正の動的期間だけで約５年おこないました。
    現在でも、受け口はなおっていないので非常に困っている状態です。
    それから、問題のある矯正医であったので矯正は中断しました。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2598 / ResNo.1) 　Re[1]: 成人矯正の上顎について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2007/01/04(Thu) 15:18:27)
http://www.hiruma.or.jp
    　＜上顎がつぶれる＞という状態が今一つ分かりませんが、恐らく、書かれているように＜上顎の歯だけが後ろに移動し過ぎた＞ということかと思います。
    　ところで＜第一大臼歯４本の抜歯矯正＞というのは確かでしょうか。＜第一小臼歯４本＞の間違いということはありませんか。もし大臼歯抜歯が正しければ、あまりない治療方針（抜歯部位）ですので、Nさんの口に何か特別な事情があったのかも知れません。
    　いずれにしても＜現在でも受け口はなおっていないので非常に困っている＞ということですので、改めて別の矯正医に相談されてはいかがでしょうか。お悩みの点については、いかなる歯科医でも、ともかくNさんの実際の口の中を診てみなければ、具体的なアドバイスはまずできないだろうと思います。
    　これまでの経緯から、個人開業の矯正歯科医院にもし不信感があるのであれば、大学病院に行かれることをお勧めします。
引用返信
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