OPひるま歯科矯正歯科質問コーナー

はじめまして。私は現在保定装置を使用して3年になります。
八重歯の目立つ叢生の為、第一小臼歯4本と左下の親知らずを1本抜歯（右下は既に抜歯済み）して治療を開始し、約2年半後にブラケットをはずし現在に至ります。
先月1年ぶりに診察を受けましたが、担当医の言葉をそのまま信用してもいいものか悩んでおり、先生のご意見をお伺いしたいと望んでおります。

先月の診察で、保定装置を毎晩使用から週2回ペースにするよう指導され、さっそく当日と翌日の夜使用せずに寝ました。
すると翌朝、（１）下の前歯6本がゆるんでいるような感じと抜けてしまいそうな感じがかすかにし、
（２）左下前から2番目の歯が冷たいものや熱い物、冷たい空気が通るとしみて、この部分で食べ物をかむとぐっと下に押さえつけられるような感じがし痛みだしたのです。

そこで2週間後この症状について相談に行きました。
（１）について、「そういう人もいるようだ」との事
（２）について、「知覚過敏かな？」「虫歯は無い」との事
こう言われこの日の診察は終わりました。

後戻りが不安なのでまた毎晩保定装置を使うようにしましたが、歯磨きでフロスを使うと下の前歯6本は以前より抵抗無くフロスが入るようになりました。
そして5日後ぐらいに、左下前から1番目と2番目の間に0.5ｍｍ程度の隙間ができてしまいました。

この部分に隙間ができるのはこれで3回目なのです。
1度目は歯が大体綺麗に並んだ頃だったと思います。歯石が気になったので歯石取りをお願いしたら隙間ができたのです。閉じてもらいましたが時間がかかったように記憶しています。
2度目は保定装置になった直後です。今の装置は上下ともすべての歯にワイヤーがありますが、当初下の歯は犬歯から犬歯の間だけワイヤーのある装置でした。しかしその装置では隙間をとじることができず、現在の装置に変更してようやく閉じました。1年程かかりました。

素人考えですが、歯石がたっぷりとついた状態で治療計画を立てたせいで、隙間ができてしまうのではないかと思っています。
私が担当医を信用できないのはこの事が大きいです。

話を戻しますと、隙間は保定装置をつけた翌朝にほぼとじていましたが以前より歪んでいます。隙間に直接関係あるかはわかりませんが、左下2番目の歯は痛みがあるので触ってしまったことがあります。
さらに、左上2番目の歯が歪んでいる事にも気づきました。

今度はもっとしっかり聞こうと思い、先週また診察に行きました。

左上2番目の歯のゆがみについての解答は、「ねじれている、後戻り、元通り綺麗にするには犬歯から犬歯の間にブラケットつけて約5ヶ月かかる。保定装置でもできない事はないが時間がかかるし綺麗にならないかもしれない」
左下1番目と2番目の隙間についての解答は、「ねじれている、後戻り、保定装置でとじてゆく」

そして、こちらからお願いして過去の写真やレントゲンを見せてもらいました。
ここから先の説明は今週の診察で初めて聞いた事です。

初診時のレントゲンの説明では、「下の前歯の骨が退縮しており軽い歯槽膿漏だ、歯並びの悪さから歯磨きができていないせいだろう」といわれ、ブラケットをはずした直後のレントゲンでも退縮が見られるそうです。
不安なので、このまま再治療に入っても大丈夫かと聞くと、別の先生（おそらく一般歯科担当？）と交代し口の中を診て貰いました。
私の歯茎は薄いそうです。前々から歯が長くなってきている気がしたのでそれも尋ねると、今は問題ないのでこの状態を維持すれば将来歯が抜けたりする事も無いそうです。
骨の退縮の進行程度が心配なので、こちらからレントゲンを撮って調べてほしいと依頼して診て貰いましたが進んではいないとの事で、歯根吸収もないそうです。
さらに、歯周病で歯がしみる事は無いので歯に傷があるのかもしれないと言われました。
そしてその一般歯科担当らしき先生が言うには、私は下顎がでているので、下の歯を内側に倒して歯を並べており、そのせいで上の歯の圧力で痛みがあるのではないかと言われました。
下顎が出ていることはこのとき初めて知りました。
確かに昔から人より下顎長めかな？とは思っていましたが、特に気にしたことはなく今も気にしていません。

最後にかみ合わせについてですが、上の犬歯が左右ともいまだにとがったままです。というのも以前から前歯で食べ物をかみ切ると右の犬歯が痛かったので、かみ切るときは左側を使っていました。ただ、奥歯でかむのは普通にでき片側だけでかむ事もありません。

再治療してもリスクは何も無いと言われましたが、そのまま信用してもいいのか迷っています。
これ以上後戻りしてほしくないので今は1日中保定装置をつけています。
私の希望としては、上下の後戻りを治療して綺麗な歯並びになりたいとは思いますが、そうする事によって骨の退縮がさらに進み歯を失うような事があるならば再治療はためらってしまいます。

ひるま先生に診ていただけるならいちばんいいのですが、通院となると遠方なので難しいです。
長文になり恐縮ですが宜しくお願い致します。

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