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■2160 / 親投稿) 　白い歯がいい
□投稿者/ 愛子 -(2006/05/31(Wed) 12:13:42)
    現在３１才主婦。下の歯の前歯から数えて５と６番目ですが、以前治療した虫歯が虫歯になり、再度治療することになりました。
    以前は白く治療してあったのですが、虫歯の状態が、ひどいから銀歯にするといわれました。私としては下の歯は口を開いたら見えるから白い歯にしたいと思います。
    保険がきかず、高いですが、３年か５年くらいあとに子供ができて落ち着いたら矯正をしようと思っているのです。
    そのためには高くても白い歯で治療したほうが、良いですが？私はすごく歯並びが悪いのですが、親しらずが４本とも残っているので前にいろんな歯が圧迫されるような感じです。何かアドバイスがあれば教えてください。よろしくお願いします。

引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2161 / ResNo.1) 　Re[1]: 白い歯がいい
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/31(Wed) 14:15:15)
http://www.hiruma.or.jp
    2006/05/31(Wed) 15:29:07 編集(投稿者)

    　愛子さんが、いずれ矯正治療を受けるか受けないかで回答が大きく変わるのですが、＜すごく歯並びが悪い＞状態であれば、将来の口の中の衛生管理のためにも矯正治療されることをまずお勧めします。その前提で回答を書きますが、被せもの（冠）は歯と歯茎の境目の封鎖が重要で、作るときは当然その歯の位置に合わせて形態を整えます。しかし、矯正治療はご承知のように歯を動かす治療ですから、せっかく被せた歯も動かさなければいけません。
    　歯を動かすと、移動する前には合っていた被せものの歯茎の部分が合わなくなったり、咬む面の形態も新しい咬み合わせに合わなくなりますので、ほとんどの場合は矯正治療後に、新しい咬み合わせに合った被せものに作り替える必要があります。そのため、矯正治療が前提になっている場合の補綴物（被せものなど）は、矯正後にキチンとしたものを入れることを条件に、矯正治療に耐えるに足るだけのものを入れておいてもらうのが普通です。
    　愛子さんのいう＜保険の利かない高い白い歯＞というのは、メタルボンド冠（金属で出来た冠に陶材を焼付けて作る補綴物）かと思いますが、矯正治療の前にこれを入れてしまうのは無駄です。これは矯正後に入れるべきものです。
    　また、親知らず（8番といいます）が残っているということですが、6番目の歯の状態によっては、親知らずは抜かずその歯を抜いて、7番8番を前に移動して6番7番に代用することも考えられます。それができれば、白い（人工の）歯どころか虫歯のない健全な白い歯を再び手に入れることになります。
    　愛子さんの矯正的詳細が分かりませんので絶対的なことは言えませんが、矯正を前提とした補綴処置は、その前に矯正医の診断を経て依頼するのが大切です。愛子さんの経済的事情まで立ち入るわけには行きませんが、矯正治療を先延ばしにせず、今からはじめることを考えた方が望ましいように思いますが、いかがでしょうか。矯正治療中の妊娠や出産は、できれば避けるに越したことはありませんが、あまり支障にはなりません。実際、そのような患者さんは十指に余りますし、いま現在でも妊娠されている方、先月出産された方など数名がいらっしゃいます。
    　以上ですが、蛇足ながらいま掛かっている歯科医に矯正のことは相談されているのでしょうか。矯正に造詣のある歯科医であれば、被せものについては上記のようなアドバイスをし、いまは保険でやるはずですが、承知でポーセレンを勧めるとしたらそこでの治療は再考の余地有りです。また、いずれにしても矯正治療をするとしたら、矯正専門歯科医院で行なうことを肝に銘じておいてください。それが不要なトラブルを避ける道です。
引用返信
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■2147 / 親投稿) 　矯正後の噛み合わせについて
□投稿者/ ひろ -(2006/05/26(Fri) 22:42:21)
    成人になってからの矯正をし、現在リテーナーを使って１年半になります。以前から噛み合いにくいのは感じていましたが、最近ことにひどくなり、上の前歯に下の前歯がねじれた感じで当たるようになり、奥歯も下の顎を相当後ろにひっぱらないと噛み合わなくなりました。食事も困難です。かみ合わせる為に全身の筋肉が緊張する状態です。担当の先生に聞きましたが、特に異常はなく（見た目的にはそれほどずれているようには見えない）、きれいに並んでいるから神経質にならないようにといわれていますが、様子を見ても全く楽になりません。出来れば、他院で再矯正をしてもよいので、楽になりたいのですが、どのようにするのがよいでしょうか。矯正後の再矯正をしてくださるところ、現在の私の状態を診断してくださるところ、を探しています。アドバイスよろしくおねがいいたします。
引用返信
▽[全レス4件(ResNo.1-4 表示)]
■2150 / ResNo.1) 　Re[1]: 矯正後の噛み合わせについて
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/27(Sat) 12:46:53)
http://www.hiruma.or.jp
    　ひろさんの問題は単純ではなさそうで、再矯正が必要としても、ただやり直せばそれで万事解決といくかどうかには、いささか懐疑的です。ひろさんの治療前の状態がどうで、どのような治療術式（テクニック）を使ってどのような治療方針で矯正したのか。その医学的情報を矯正医は知りたがり、それがないと適切な判断がむずかしくなります。
    　＜今の状態を診断し再矯正してくれるところ＞をお尋ねですが、お近くに歯科大学の付属病院があれば、まずはそこの矯正科に相談されるのが無難かと思います。そこで再治療はしないとしても、ひろさんのお近くの専門医あるいは然るべき歯科医を紹介してくれるかも知れません。なお、このようなセカンドオピニオンには、先に挙げた資料があるのが望ましいので、今の先生に伝えて持参できる資料を用意してもらってください。
引用返信
■2152 / ResNo.2) 　Re[2]: 矯正後の噛み合わせについて
□投稿者/ ひろ -(2006/05/27(Sat) 20:38:46)
    ■No2150に返信(晝間＠ひるま矯正歯科さんの投稿)
    セカンドオピニオンの方法、よく分かりました。ありがとうございます。現在かかっている先生に切り出しにくいのですが、よく考えてみます。ちなみに、診療情報が揃えば、そちらでも診ていただけるのでしょうか。
引用返信
■2155 / ResNo.3) 　Re[3]: 矯正後の噛み合わせについて
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/29(Mon) 11:10:11)
http://www.hiruma.or.jp
    　（根拠はありませんが）ひろさんの状況は単純ではないように思う、と先に書きました。現在掛かっている先生にセカンドオピニオンを受ける旨を申し出、資料の提供を依頼することになるわけですが、担当医は、自分と同じ格の一介の開業医にセカンドオピニオンを受けることを、あまり快しとしないでしょうし、当院でひろさんの状況を科学的に掌握し、解決策を見出すことに確信がありません。
    　ひろさんが、当院に来院できる地域におられるのであれば、歯科大学付属病院に行くのもむずかしくはないと思います。歯科大学宛であれば、担当医も納得して資料を貸出すかと思いますので、まずは歯科大学病院でのセカンドオピニオンを第一義に考えられるのが無難かと思います。
引用返信
■2159 / ResNo.4) 　Re[4]: 矯正後の噛み合わせについて
□投稿者/ ひろ -(2006/05/29(Mon) 22:52:27)
    ■No2155に返信(晝間＠ひるま矯正歯科さんの投稿)
    了解いたしました。事情等よく分かりました。ありがとうございます。
解決済み!
引用返信
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■2148 / 親投稿) 　抜歯について
□投稿者/ MOMO -(2006/05/26(Fri) 22:44:38)
    現在矯正の為右上４番、右下５番の抜歯を行いました。
    右側は八重歯がありかみ合わせもよくないことから抜歯を行いました。
    左側も八重歯があるのですがそこまで目立つものではない点と
    かみ合わせも良いことから左側は非抜歯による矯正をすることになりました。
    左側は少しぐらいなら奥にずらすことができるだろうとの事です。
    そこで質問なのですが左右の歯の数が違うことからバランスが悪くなるなど
    デメリットはないのでしょうか？
    もしデメリットがあるようであれば初めから左側も抜歯を行ったほうが
    いいのではないかと思います。


引用返信
▽[全レス4件(ResNo.1-4 表示)]
■2151 / ResNo.1) 　Re[1]: 抜歯について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/27(Sat) 12:47:01)
http://www.hiruma.or.jp
    　MOMOさんの矯正的詳細が不明なので明快な返答は出来ませんが、大原則からいえば歯数は左右対称が望ましく、このような片側（へんそく）抜歯はなるべく避けるのが無難といえます。
    　特殊な条件でもないかぎり、左右対称の抜歯の方が治療は楽で、片側抜歯による治療は、正中が右にズレたりする問題が仕上げに近づくにつれ表面化し、その治しが困難にあったりすることがあります。担当の先生は矯正専門医だと思いますが、MOMOさんに似たケースで片側抜歯してうまくいった症例をいくつか見せてもらい、十分納得することが必要だと思います。
    　その種の症例をもっていないとすれば、MOMOさんが試金石になりますので、それなりの心構えが必要かもしれません。やはり心配であれば、今の時点で別の矯正医に診てもらい、意見（セカンドオピニオン）を聞いておいた方が安心かと思います。
引用返信
■2153 / ResNo.2) 　Re[2]: 抜歯について
□投稿者/ MOMO -(2006/05/27(Sat) 21:51:37)
    回答ありがとうございます。

    一応担当医はとりあえず並べてみて
    左側も抜歯が必要と判断した時点で
    抜歯をすればよいのではないかとの考えのようです。
    （左側は抜歯をせずに綺麗にならぶ可能性があるからだと思います）
    途中で抜歯を行った場合３ヶ月程度遅くなるとの説明もありました。

    初めから抜歯を行うのと途中で抜歯を行うのではどちらがいいのでしょうか？
    仮に片側抜歯で歯並びがきれい揃ったとしても
    左右の歯の数が異なることにより体のバランスが崩れるなど
    デメリットはありますか？
    いままでこのような治療をされたことが教えていただければとおもいます

引用返信
■2156 / ResNo.3) 　Re[3]: 抜歯について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/29(Mon) 11:10:25)
http://www.hiruma.or.jp
    　特殊なケースに対して片側抜歯をしたことはありますが、普通のケースでは経験がありませんので、お答えのしようがありませんが、＜左側も抜歯が必要と判断した時点で抜歯をする＞ということは、普通に考えると、マズイ状況になってから方針を変えることで、遠回りであることとあえて治療をむずかしくする印象があります。具体的には、抜いた側（右側）に歯列は流れやすくなりますので、いま正中がいい状態にあったとしても、それを維持するのに苦労するか、結局右寄りで終わるか、という問題が生じるかと思います。そうなると審美的にも機能的にも、不都合を感ずることはありそうです。
    　最終的に、歯数の左右非対称で何が起こるか起こらないかは、矯正が終わってある程度の期間が経過してから分かってくる、そうでないと分からないことのように思います。
引用返信
■2158 / ResNo.4) 　Re[4]: 抜歯について
□投稿者/ MOMO -(2006/05/29(Mon) 20:52:42)
    ■No2156に返信(晝間＠ひるま矯正歯科さんの投稿)
    > 　特殊なケースに対して片側抜歯をしたことはありますが、普通のケースでは経験がありませんので、お答えのしようがありませんが、＜左側も抜歯が必要と判断した時点で抜歯をする＞ということは、普通に考えると、マズイ状況になってから方針を変えることで、遠回りであることとあえて治療をむずかしくする印象があります。具体的には、抜いた側（右側）に歯列は流れやすくなりますので、いま正中がいい状態にあったとしても、それを維持するのに苦労するか、結局右寄りで終わるか、という問題が生じるかと思います。そうなると審美的にも機能的にも、不都合を感ずることはありそうです。
    > 　最終的に、歯数の左右非対称で何が起こるか起こらないかは、矯正が終わってある程度の期間が経過してから分かってくる、そうでないと分からないことのように思います。
解決済み!
引用返信
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■2154 / 親投稿) 　うけ口
□投稿者/ けんと -(2006/05/28(Sun) 09:56:54)
    受け口を直したいのですが、顎も大きくかみ合わせは左右にスライドしてずれています。
    顔もゆがんで見えるのですが、外科手術可能なのでしょうか？歯の形状とかも可能かどうかにかかわるのでしょうか？よろしくおねがいします。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2157 / ResNo.1) 　Re[1]: うけ口
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/29(Mon) 11:10:32)
http://www.hiruma.or.jp
    　外科手術が可能か適応症か等々の判断は、十分な検査資料の採取とその分析の結果出てくるもので、＜顎も大きく＞＜かみ合わせは左右にスライドしてずれて＞＜顔もゆがんで見える＞という情報だけで判断できるものではありません。まずは、矯正歯科医院に足を運んで、実際に診てもらったうえで話を聞いてください。それが一番確かです。
    　なお、外科矯正は、基本的に上下の顎の大きさや方向、位置のズレに対して行なうものですので、歯の形状が外科矯正の大きな判断材料になることは一般的にはありません。
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■2146 / 親投稿) 　セパレーションについて教えてください
□投稿者/ りか -(2006/05/26(Fri) 20:50:14)
    歯の前方だけにゴムを入れることはあるのでしょうか？
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2149 / ResNo.1) 　Re[1]: セパレーションについて教えてください
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/27(Sat) 12:46:45)
http://www.hiruma.or.jp
    　＜歯の前方だけ＞とは＜前歯だけ＞の意味かと思いますが、りかさんにはすでにそのゴムが入ったということでしょうか。そうだとすれば、何か特別な理由があって入れたもので、その時点で説明があったはずですがいかがですか。その理由はここではまったく分かりませんので、それに対する説明がなく疑問であれば、担当の先生に直接聞いていただくしか、疑問解決の方法はありません。
引用返信
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