OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■2137 / 親投稿) 　スプリント治療について
□投稿者/ QES. -(2006/05/21(Sun) 01:48:00)
    　初めまして。矯正で歯を動かす前にスプリント治療を必要とするのは稀なケースですか、それとも大抵の場合はスプリント治療を経てからブラケットを付けて歯を動かし始めるのでしょうか。

    　また、スプリント治療をせずに歯列矯正をしたために矯正治療が上手くいかないケースなどはありますでしょうか。もしくは、スプリント治療をしない場合は歯を動かしながら同時に安定した顎の位置を実現していく治療方針であると理解すべきでしょうか。

    　素人の質問で大変恐縮ですが宜しくご教授くだされば幸いです。


引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■2141 / ResNo.1) 　Re[1]: スプリント治療について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/22(Mon) 14:19:16)
http://www.hiruma.or.jp
    2006/05/24(Wed) 15:04:48 編集(投稿者)

    　動的治療の前にスプリントを入れるかどうかは、端的に言えば学派の違いです。ある学派の矯正医は、ほとんどすべての矯正患者にまずスプリントを入れるでしょうが、考え方を異にする別の学派の矯正医は、まったくスプリントを入れないでしょう。ちなみに当院では、スプリントを入れることはありません。
    　その数ですが、スプリントを入れるべきと主張する学派の先生の割合（存在）は、かなり少ないように思います。また、スプリントをファンクショナル・アプライアンスと置き換えても、学派の違いという意味では同じ回答ですが、本格的動的処置に先立ってこれを入れる矯正医は結構いるように思います。その効果についても、使用した経験から個人的には極めて懐疑的で、現在当院でファンクショナル・アプライアンスを使うことはありません。
引用返信
■2145 / ResNo.2) 　Re[2]: スプリント治療について
□投稿者/ QES. -(2006/05/23(Tue) 23:55:04)
    　お忙しいなか丁寧にご回答くださりありがとうございます。
    　スプリント治療の位置付けを知るきっかけになり大変参考になります。
    　あらためてお礼申し上げます。
    　
解決済み!
引用返信
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■2130 / 親投稿) 　声楽科の矯正について
□投稿者/ Ｎ．Ｎ -(2006/05/18(Thu) 20:15:21)
    はじめまして！いつも興味深く拝見させていただいています。
    私は、音大の声楽科を専攻しています。
    しかし、骨格性の受け口で、いつも声楽の先生にその事を注意されてしまいます。
    とても悩んでいたので、普通の歯医者さんに行った際に
    レントゲンを撮っていただき、矯正したい旨を相談したんですが、
    「矯正をすると声が出なくなる時がある、声楽の道を諦めてから矯正しなさい」
    と言われ、とても信頼している先生なので納得していました。
    しかし、声楽科の人で矯正している人がいて、
    本当に声楽科の人間の矯正は不可能なのかという事に疑問が出てきました。
    ｛矯正中は声が出なくなる事があるのか？｝
    という事をお聞きしたいと思い質問させていただきました。
    お忙しい中申し訳ありませんが、とても悩んでいる事なのでよろしくお願いします！





引用返信
▽[全レス3件(ResNo.1-3 表示)]
■2131 / ResNo.1) 　Re[1]: 声楽科の矯正について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/19(Fri) 06:28:14)
http://www.hiruma.or.jp　
    （学会で出張中のため回答が遅れます、ご了承下さい。）
引用返信
■2139 / ResNo.2) 　Re[1]: 声楽科の矯正について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/22(Mon) 10:31:55)
http://www.hiruma.or.jp
    　矯正専門の道を歩いて30数年なりますが、＜矯正をすると声が出なくなる時がある＞というのは、不勉強のため知りませんでした。それは大変なことですから、そういう症例や論文があったら是非教えていただきたいものです。
    　当質問コーナーでは、これまでの経験を踏まえて発音（発声、構音、滑舌、声楽、ヴォーカル等）について、何度かお答えしていますが、このところのスパム（迷惑）投稿の急増に対応して、システムを換えたところ過去ログの検索がしにくくなりました。ツリーそのものが出ないので少し読みにくいのですが、「検索」から＜声楽＞とか＜発声＞をキーワードにし、検索範囲を［全過去ログ］にして検索してみてください。その回答がＮ．Ｎさんには参考になるかと思います。そのうえでご不明な点がありましたら、改めてお尋ねください。
    　実際のところ＜矯正をすると声が出なくなる＞という事実はないと思いますが、問題はＮ．Ｎさんの不正咬合が骨格性の受け口であることで、矯正は外科矯正になる可能性のあることです。その場合は、歌えない期間がかなり長くなることと、その後の発声について事前に外科医と良く相談されることが必要です。まずはキチンとした矯正専門医に相談されることをお勧めします。
引用返信
■2144 / ResNo.3) 　Re[2]: 声楽科の矯正について
□投稿者/ Ｎ．Ｎ -(2006/05/22(Mon) 20:35:58)
    お忙しい中、丁寧なお返事ありがとうございます！
    過去の質問、解答等読ませていただきました！
    矯正しながらも、頑張って歌い続けられた方もやはりいらっしゃるんですね！！
    行きつけの歯医者の先生がどういう意味で「矯正中は声が出なくなる事がある」とお話されたか、少し聞いてみようと思います。（ひるま先生の言われた通り、私が骨格性の受け口で外科治療が必要な難しいパターンだからという意味だと思いますが・・・）
    どうにか治療の方法がないか、色々矯正歯科の専門の先生にも相談してみます。
    なんだか少し心が軽くなりました。本当にありがとうございました！！
解決済み!
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■2138 / 親投稿) 　6本で3ミリ削る
□投稿者/ 考え中 -(2006/05/21(Sun) 09:11:16)
    はじめまして。よろしくお願いします。24歳の男性です。
    これから治療をしようとしているのですが、医師は非抜歯で行いたいそうです。
    症状としては、下の前歯がはえるスペースが足りなく、歯並びが乱れています。
    下の前歯6本を全部で3ミリ削り、前（外側）に1.7から2.0ミリ動かすそうです。
    3ミリとなると、削りすぎではないでしょうか？
    歯の大きさは、普通だそうです。
    また、前歯は出っ歯ではなく、現在は理想的な位置と検査で出ました。
    このとこより、１.７から2.0ミリも前に出すと、出っ歯にならないでしょうか？

引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■2142 / ResNo.1) 　Re[1]: 6本で3ミリ削る
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/22(Mon) 14:36:54)
http://www.hiruma.or.jp
    　この下の質問「スプリント治療について」の回答と同様、この矯正医の方針がどうかは学派の違いで、当方とは根本的に考え方が異なりますが、どちらが良い悪いは言う立場にありません。
    　考え中さんの矯正的資料がないので何とも言えませんが、少なくとも歯を削ることは後戻りできない処置（不可逆的処置）ですから、その方法に不安があるかぎり、転医の是非も含めて、別の矯正医に意見（セカンドオピニオン）を聞いてから判断した方がいいように思います。もし、セカンドオピニオンで抜歯矯正が妥当という意見が出たら、個人的には、基本的にその方針を支持するでしょう。
引用返信
■2143 / ResNo.2) 　Re[2]: 6本で3ミリ削る
□投稿者/ 考え中 -(2006/05/22(Mon) 18:17:29)
    ご返事ありがとうございます。
    セカンドオピニオンとして、他の医院で意見を聞いてから考えてみます。

解決済み!
引用返信
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■2132 / 親投稿) 　下顎前突
□投稿者/ こう -(2006/05/19(Fri) 08:30:19)
    以前、事故で前歯を打ち付けてしまいました。その影響か受け口の状態で25年近く肩こりやめまいに悩まされていました。それでも前歯の治療は保険が利かないと思い込んでいまして金銭的に余裕もなく我慢し続けていました。ところが半年前くらいに10年以上患ってた奥歯の虫歯を治したところ噛み合わせが変わってきたようです。今までは何とか受け口の状態でも歯が収納できていたのですが最近は上の前歯と下の前歯が当たるようになってきました。本来の状態に戻りつつあるのかもしれませんが奥歯にも犬歯にも当たらず前歯同士にしか当たらず、元々事故にあって不安定になっている前歯なので気を許すと割れてしまいそうで就寝中もちょっと当たっても目が覚めてしまいます。この状況を改善する方法はないでしょうか？ご指導の方お願いいたします。金銭的な余裕がないため保険内で治療できるといいのですが…
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2140 / ResNo.1) 　Re[1]: QOLの向上
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/22(Mon) 11:50:14)
http://www.hiruma.or.jp
    2006/05/22(Mon) 18:22:59 編集(投稿者)

    　話は質問から外れますが、先週末、日本抗加齢医学会総会に参加してきました。話題のアンチエイジング（Anti-Aging ）医療の学会ですが、「不老は口から」というように、健康長寿のためには＜咬む＞ことがいかに重要か、そのためには歯とそれを支持する歯周組織の健康がいかに大切かが、歯科にかぎらず医科からも、そして臨床家や基礎学者から数々の症例やデータをもとに立証されていました。
    　こうさんが、事故で前歯を破損してしまったことは大変不幸なことでした。しかし、経済的な理由とはいえ今の状態で放置しておくことは、これからの健康を考えると、さらなる肉体的損失、経済的損失は計り知れないほど大きくなります。学会では、生活の質（QOL：Quality of Life）の向上という言葉が再三に渡って使われましたが、まさにこうさんの今後の人生の質を向上させるには、まず何よりも口の中の手入れが喫緊の重要課題です。
    　こうさんの具体的な歯科的状況が分からないうえ、矯正歯科単科では対応できない問題のようですので、直接的なお手伝いやアドバイスは出来ませんが、解決の道は必ずあるはずです。こうさんのお年は分かりませんが、これからまだまだ長い人生です。QOLの向上のため、覚悟を決めて徹底的な治療を心掛けるのが、結局は最善の解決策といえるのではないでしょうか。
    　歯科大学病院が近ければ、一度総合診療科に相談に行かれてはいかがでしょうか。
引用返信
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■2125 / 親投稿) 　NO TITLE
□投稿者/ ＫＭ -(2006/05/13(Sat) 21:32:13)
    息子（８歳）の矯正方法の件でご相談したいことがあります。

    右上１番乳歯の後ろから永久歯が生えてきたのですが、
    永久歯がなかなか抜けなかったので近所の歯科医院で抜歯していただきました。
    生えてきた永久歯は右下１番の内側に入ってしまい、噛み合わせが反対になってしまいました。
    そちらの歯科医院では月１回矯正歯科の先生がお見えになるので診ていただいたところ、
    矯正しないとずっとこのままなので早い時期に矯正する必要があると言われました。
    親も素人ながら矯正が必要とは思っておりますが、そちらの医院では
    『歯の裏側からワイヤーを取り付けて歯を外側へ押し出す方法になります。３ヶ月～６ヶ月かかります』
    と言われました。この方法は一般的なのでしょうか？

    また、治療途中にワイヤーなどが外れてしまった場合、次回予約日まで待たずに診ていただけるのでしょうか？
    子どもは『月１回しか先生が来ない医院よりも毎日先生がいる医院が良い。何かあった時に困るから』と心配します。

    お忙しいところを申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
引用返信
▽[全レス4件(ResNo.1-4 表示)]
■2126 / ResNo.1) 　Re[1]: NO TITLE
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/14(Sun) 20:58:27)
http://www.hiruma.or.jp　
    　このケースで＜歯の裏側からワイヤーを取り付けて歯を外側へ押し出す方法＞といえば、舌側弧線装置（ぜつそくこせんそうち　リンガルアーチ）だと思いますが、これは昔からあるオーソドックスな装置で、多分、いまのご子息の場合には適応だと思います。
    　ただ、これですべて治るわけではなく、12歳頃に永久歯が全部生えそろった時点での、本格的な矯正が必要無くなることを保証するものではありません。ＫＭさんは、親としてそこまでの管理について納得のいく説明を聞いておくことが、後々のトラブルを避ける賢いあり方だと思います。
    　月一の診察日の間のトラブルについては、その医院をまったく知らない当方としてはお答えしようがありません。ただ、基本的な考えとして、色々な点で矯正治療は矯正歯科専門医院で行うのが望ましいのは確かです。ある意味で、これも後々のトラブルを避けるための道といえるかと思います。
引用返信
■2127 / ResNo.2) 　Re[2]: NO TITLE
□投稿者/ ＫＭ -(2006/05/15(Mon) 17:32:29)
    丁寧なご回答をありがとうございます。
    診ていただいた矯正歯科の先生も
    『今の段階で矯正したからと言って、永久歯が生え揃った段階で矯正が必要ないかどうかは約束できませんが』とおっしゃっていました。

    私の言葉が足りなくて申し訳ありません。
    もしも先生の医院で治療を受けた場合、次の予約日までにワイヤー等が外れたら診ていただけるのでしょうか・・・と言う質問でした。
引用返信
■2128 / ResNo.3) 　Re[3]: NO TITLE
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/05/15(Mon) 18:35:15)
http://www.hiruma.or.jp
    ＞もしも先生の医院で治療を受けた場合、次の予約日までにワイヤー等が外れたら診ていただけるのでしょうか。
    　これはもちろん、当院にかぎらず矯正歯科専門医院では当然のことで、矯正装置は矯正が終わったら外さなければなりませんので、外しやすい分治療途中で外れることはあり得ることです。それ以外のことも含めて、次回の診療予約日の前に何か問題があったら直ちにご連絡をいただき、必要に応じて来院していただくことは、治療を遅滞なく進めるうえで矯正医側にとっても必要なことです。
引用返信
■2129 / ResNo.4) 　Re[4]: NO TITLE
□投稿者/ ＫＭ -(2006/05/16(Tue) 21:54:00)
    詳しくご説明いただきまして、ありがとうございます。
    治療方法もさることながら、突発的なトラブルへの対応などにも不安があったので
    こちらでお尋ねすることができて良かったです。
解決済み!
引用返信
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