OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■2025 / 親投稿) 　外科手術が必要？
□投稿者/ まや -(2006/04/08(Sat) 22:40:10)
    私の歯は生まれつき、上12本、した12本（そのうち1本乳歯）の状態で
    事故で左下奥2番目から3本、左奥上1本、右奥上1本を欠損している状態で、今まで放置しておりました。
    顔の歪みと、欠損部分の左上奥歯（歯茎）と、左下奥歯との間隔が無くなっている事に気づき、歯科へ行ったのですが、話を聞いて貰えず・・・
    確かに放置していた自分に責任があるのですが、どうしてもこの左右非対称の顎と、欠損部分と乳歯のかみ合わせを治したいのですが、その場合は矯正＋外科手術になるのでしょうか？
    それと、インプラントも考えているのですが、もしも矯正＋外科手術となった場合はそれが可能なのでしょうか？
    これから大学病院の方へ行こうと思っているのですが、その前にご相談させて頂きました。
    お手数をお掛けしますが、宜しくお願いします。
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■2035 / ResNo.1) 　Re[1]: 外科手術が必要？
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/04/10(Mon) 13:23:50)
http://www.hiruma.or.jp
    　まやさんのケースは複雑で、状況はそれなりに理解しましたが、どういう治療方針になるかはまったく分かりません。まさに大学病院ケースで、色々な角度から資料をとり、必要な科の先生が集まって検討のうえ、然るべき方針が示されるはずです。
    　大学で＜話を聞いて貰えず＞ということはあり得ません。ただ、治療方針が出るまでには時間が掛かると思います。その間に先生の方から色々情報や、まやさんの要望などを聞いてきたりすると思いますので、特に予備知識は必要ないと思います。
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■2003 / 親投稿) 　相談にのってください
□投稿者/ すみれ -(2006/04/06(Thu) 14:08:00)
    娘５歳今月４日に矯正の装置をつけました。反対こう合で少し受け口です。
    今は乳歯だけです。上の奥歯に銀歯をはめ、そこから、針金で固定されていて、夜
    針金にゴムをかけて、上顎の成長をうながす。と言われました。この説明でどんなのかわかりますか？骨が成長していく時期なので、今行うのがいいのかな
    と私のはんだんで装置をつけてしまいました。上口の中の針金が聞いていないところまであり娘は食べ物が、引っかかり、食事もしずらそうで、量も減り、かわいそでみていられません。一軒の矯正歯科でしか診てもらわずに､はじめてしまったこと、
    この歳で、はじめてしまったこと、本当によかったのか、まよっています。と、いうか後悔しています。むすめのためには、やめるべきでしょうか？つずけるべきでしょうか？
    お願いします。どうしたらいいんでしょう？




引用返信
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■2009 / ResNo.1) 　Re[1]: 相談にのってください
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/04/07(Fri) 12:45:48)
http://www.hiruma.or.jp　
    　お母様は、すでにいくつかの過去ログ（これまでにあった似た質問とその回答）をお読みになられようですので、これからの回答も大体予想できるかと思いますが、その前に、ある矯正歯科の総合サイトでインタビューを受けた際に、この「質問コーナー」での治療に対するこだわりについて答えている所があり、それを少し引用しておきます。　その一つは非抜歯治療に対する批判であり、二つ目は裏側（舌側）装置に対する批判、そして三つ目について以下のように書かれています。
    　『3つ目は主に小児歯科が扱う早期矯正治療に対してです。3歳や5歳の子供の早期発見早期治療というのは、一般的には間違いじゃない。けれども矯正の場合には早く装置を入れれば早く治りますよという誤解をあたえる危険性がある。子供の矯正治療というのは、多くが親不知まで診ますから18歳ぐらいまでということになります。3歳で始めても18歳まで。それを親に言わないで、早く早くと治療を急かす。早期発見は間違いじゃないが、早期治療というのは必ずしも正しくないんです。
    　例えば、3歳から治療をして、将来の外科手術を回避できるかといえば、できないんです。僕の場合はこの子は将来外科手術を受けなければ治らないと思えば、はっきりそう言います。ところが、それを言わないで期待を抱かせたまま、小・中・高と学生の青春時代に矯正の装置をずっと入れさせて、18歳ぐらいになってやっぱり治らないから外科手術です、というのが本当に許せない。患者さんはお金と青春をどうやって取り戻せばいいのか。
    　前述の榎先生の有名な言葉に「Watchful neglect（注意深い観察下に放置せよ）」というのがあります。つまり僕ら矯正医のすべきことは、検査をして資料は取りますが、「Watchful neglect」でもって、一番いいタイミングで一番いい治療を短い期間でする、ということなんです。』

    　以上が引用部分で、この話をしたのは3，4年前ですが、考えは今も変わりません。現在当院では、未就学児童に動的装置（何らかにせよ矯正装置）を入れることは皆無のはずです。お嬢様が私の身内の子であったとしたら、現時点での矯正治療（動的処置）はしないでしょう。入っていれば外します。今の時期は、規則正しい食生活と歯磨き習慣を身に付けること、そして身体はもとより、何よりも精神的な健康の育成こそを大事にしたいと思います。
引用返信
■2012 / ResNo.2) 　Re[1]: 相談にのってください
□投稿者/ すみれ５歳 -(2006/04/07(Fri) 23:11:39)
    > 娘５歳今月４日に矯正の装置をつけました。反対こう合で少し受け口です。
    > 今は乳歯だけです。上の奥歯に銀歯をはめ、そこから、針金で固定されていて、夜
    > 針金にゴムをかけて、上顎の成長をうながす。と言われました。この説明でどんなのかわかりますか？骨が成長していく時期なので、今行うのがいいのかな
    > と私のはんだんで装置をつけてしまいました。上口の中の針金が聞いていないところまであり娘は食べ物が、引っかかり、食事もしずらそうで、量も減り、かわいそでみていられません。一軒の矯正歯科でしか診てもらわずに､はじめてしまったこと、
    > この歳で、はじめてしまったこと、本当によかったのか、まよっています。と、いうか後悔しています。むすめのためには、やめるべきでしょうか？つずけるべきでしょうか？
    > お願いします。どうしたらいいんでしょう？
    >
    >
    >
    >
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■1997 / 親投稿) 　検査・相談料について
□投稿者/ ＪＯＯＮ -(2006/04/05(Wed) 19:42:06)
    はじめまして。ＨＰを拝見して
    ＞小学3年生までのお子様の矯正治療に対する検査・診断料は無料と致します。
    というのをみたのですが、４月から３年生の場合は費用はかかるということでしょうか？
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■2007 / ResNo.1) 　Re[1]: 検査・相談料について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/04/07(Fri) 11:22:02)
http://www.hiruma.or.jp　
    　3年生の3月31日までは＜お子様の矯正治療に対する検査・診断料は無料＞という意味ですので、4月からの3年生は無料の対象です。
    　ただ、当院が崇高な博愛精神のもとで、小児の検査・診断料を無料にしているわけではありません。初診時の話の結果、当院で矯正治療を受けることを了解された場合に、小学3年生までの子は無料で検査・診断をしましょう、ということで、今後長く続く矯正の管理や治療の中で、少なくとも最初の負担分だけは軽くしてあげましょう、という趣旨でとられている処置です。
    　ＨＰ上の文章がやや説明不足で分かりにくいかと思いますが、ともかく無料で検査、診断してもらってから、ここで矯正するかどうかを考えようという場合は、資料をとらないか、通常どおりの費用で検査・診断を行うことになる、と理解してください。（そのうえで、当院で矯正治療を受けることにしたら、頂いた費用は返却します。）
    　また、同様に、無料で検査・診断をしたが、事情によって当院での矯正を断念した場合も、さかのぼって通常の検査・診断費用をお支払いいただくことになります。実際、検査・診断までには、それなりの経費と時間、労力を費やすものであることをご理解ください。
引用返信
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■2004 / 親投稿) 　NO TITLE
□投稿者/ すみれ５歳 -(2006/04/06(Thu) 21:59:25)
    娘の歯のことばかりが気になってしまい、みなさんのいままでの質問先生のご意見を今読ませていただきました。やっぱり、５歳では早すぎだったんでしょか？そのように書いてあるものばかりで。
    担当の先生を悪くいうつもりは、ありませんが信用していいのか、どうかわからなくなってしまいました。パソコンが苦手でこれだけ、打つのに、１時間かかってしまいました。

    が、どしても先生のご意見を聞きたいのと、ひとりでかんがえていると、つらくて
    また書いてしまいました。何度もすみません。



引用返信


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■1995 / 親投稿) 　歯と歯茎の磨き方
□投稿者/ and -(2006/04/05(Wed) 16:47:08)
    こんにちは。これから矯正を始めることになりました35歳♀です。
    よく歯列矯正のサイトで、使用前、使用後の写真が出ていますが
    ブラックトライアングルが目立つケースがあり、とても不安です。

    ・普段の歯磨きで、歯肉に良い磨き方のコツなどはありますか？
    ・歯茎を力強く何度も磨くと、歯茎にはよくなく歯肉収縮の
    　原因になってしまうのでしょうか。
    ・歯磨きは歯だけにあてた方が良いのでしょうか？

    宜しくご指導頂けますようどうぞお願い致します。
引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■1996 / ResNo.1) 　Re[1]: 歯と歯茎の磨き方
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/04/05(Wed) 18:13:42)
http://www.hiruma.or.jp
    　矯正治療によるブラックトライアングルの出現を心配されていますが、andさんがこれまで続けてきた歯の磨き方や、その結果である歯周組織の状態によっては、＜出るべくして出ること＞そして＜それは防げない＞、ということを、まず頭に入れて置かれた方がいいでしょう。
    　ブラックトライアングルの出現は、直接的には歯周疾患によりますが、その誘因として誤った矯正の治療方針や歯の移動があります。そのすべては矯正医に委ねられますので、初診（診断）時にでも、ブラックトライアングルについて納得のいく説明を受けておかれることをお勧めします。
    　2003年の、矯正治療中にできた虫歯に対する東京地裁の判決以来、矯正歯科医院では、矯正患者さんの口腔衛生管理がより厳格になりましたので、andさんの歯の磨き方については、その矯正歯科医院で具体的に指導するはずです。つまり、歯の磨き方には個々の習慣があるため、何が悪くてどうすればいいか、個別に指導するしかないのが本当のところだからです。
    　矯正治療後のブラックトライアングルの出現や、歯肉退縮に関する悩みがこの質問コーナーにも増えてきました。矯正医としては、この件での訴訟問題が起きないよう、十分な説明と治療中の配慮が必要と感じています。

    　andさんのブラッシングに対する具体的なアドバイスは、下記のサイトの先生の方がより確かですので、そちらで相談してみてください。
    http://hamigaki.sutekinaha.com/
    　なお、個人的には、どのようなものにせよ手用の歯ブラシと市販のペーストでは、満足のいく刷掃はできないと思っています。詳しくは予防歯科に主体をおく歯科医に相談されることですが、そのキーワードはPMTCです。
引用返信
■2001 / ResNo.2) 　Re[2]: 歯と歯茎の磨き方
□投稿者/ and -(2006/04/06(Thu) 09:12:14)
    とても詳しいご説明、どうもありがとうございました。
    一口に「歯磨き」といっても奥が深いのですね。
    私には矯正治療が必要である事や、具体的な歯の磨き方を
    児童期に教えてもらえる機会がまるでなかったことが
    非常に悔やまれます。
    ブラックトライアングルが出現しないことを
    強く祈るのみです！
    ありがとうございました。
解決済み!
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