OPひるま歯科矯正歯科質問コーナー

２０歳の男ですが、昔から頭痛があったのですが最近はかなり頻度で発生します。これは、咬み合わせが酷いからなのでしょうか？僕は下の歯が前にでています。前から見るとわからないのですが、横から見ると少し受け口気味です。いろいろなサイトを見ていると成人してしまうと外科的矯正ではないと、顎は引っ込まないと書いてあるのですが矯正だけではあまり変わらないのですか？あと顔の輪郭が左右違うのですが矯正で直りますか？

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■1859 / ResNo.1)

　Re[1]: 下顎前突です。

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/01/18(Wed) 18:43:40)
http://www.hiruma.or.jp

　頭痛と咬み合わせ（下顎前突）を結びつけるのは短絡的過ぎます。頭痛はまず内科に受診すべきで、諸検査の結果、原因不明だとしても矯正との因果関係を疑うのは、一番最後ぐらいではないでしょうか。それでも、下顎前突と頭痛の有意な関係を立証するのはむずかしいと思います。
　成長期を過ぎた成人の下顎を、歯牙移動のみで引っ込めるのは実際的に無理なことです。しかし、だからといって治療方針が必ず外科矯正になるとは限りません。また、ヒトの顔は誰も厳密には左右非対称なものですから、＜顔の輪郭が左右違う＞という症状だけで矯正に踏み切るかどうかは否定的です。
　いずれにしてもこの2点のご質問は、矯正専門医に診てもらえばより確かな話が聞けますし、逆に、文章ではいかに詳しく記載していただいても、納得の行く回答は出ないと思います。

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■1860 / ResNo.2)

　Re[2]: 下顎前突です。

□投稿者/ あき -(2006/01/19(Thu) 01:09:01)

もうひとつ質問があるのですが、受け口は矯正をしないと今以上になることはあるのですか？

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■1861 / ResNo.3)

　Re[3]: 下顎前突です。

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/01/19(Thu) 21:44:40)
http://www.hiruma.or.jp　

顎の成長は身長と同じですから、ある年齢に達すればそれ以上大きくなることはありません。これは矯正治療を受けた、受けないには関係ありません。なお、稀にホルモン異常による疾患として、成長発育後にも顎が大きくなることがあります。このことにつきましては、他で回答した過去ログをお読みください。
http://www.e-kyousei.com/cgi-bin/document/bbs/tachikawa-shi/cf.cgi?mode=all&namber=1668&rev=0

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■1857 / 親投稿)

　NO TITLE

□投稿者/ あき -(2006/01/17(Tue) 00:15:58)

２０歳ですが頭痛が最近昔より多くなってきたのですがこれは咬み合わせが悪いからなのでしょうか。僕は下の歯が少し出ていて、横から見るとちょっと受け口です。これは、普通の矯正で直るのでしょうか？それとも、外科的矯正が必要ですか？

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■1848 / 親投稿)

　予防歯科？

□投稿者/ 彩以 -(2006/01/13(Fri) 20:26:17)

子供が１歳になり、そろそろ歯医者選びをと思って探していたら
こちらのHPを見つけました。
まだ何も矯正や治療は必要ないのですが、今後の虫歯予防や
歯並びが悪くならないために受診することはできますか？
また、どのくらいの時期に受診するべきでしょうか？
子供の歯はまだ６本です。

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■1849 / ResNo.1)

　Re[1]: 予防歯科？

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/01/14(Sat) 10:34:23)
http://www.hiruma.or.jp

　お母様が、早くからお子様の歯に注意を払われるのはとても良いことです。歯科にかぎらず、これからはcure（治すこと）からcare（悪くなる前に防ぐこと）が医療の流れです。長い目で見ればこれほど経済的なことはありませんが、悪い歯ならびにならないための予防には、かなり限界があることは承知しておいてください。
　受診時期として1歳というのは早過ぎますが、アッという間に3歳、5歳になりますので、今はお母様への予防歯科に対する啓発（情報提供）という意味で拝見させていただきます。急ぐ必要はありませんので、直未（ナオミ）先生の時間に来院できる日時をご予約ください。なお、直未先生の診療日時は限られておりますので、ご予約は直接受付にお電話いただくのが確かです（直未先生指定）。その際、質問コーナーに彩以の名で質問されている旨をお伝えください。このやり取りが初診時の資料になります。

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■1856 / ResNo.2)

　Re[2]: 予防歯科？

□投稿者/ 彩以 -(2006/01/16(Mon) 23:53:40)

ありがとうございました。
一度、受診させていただきたいと思います。
その際はよろしくお願いいたします。

解決済み!

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■1852 / 親投稿)

　10年以上抜いた歯を放置していたら

□投稿者/ ともこ -(2006/01/16(Mon) 02:12:10)

初めて質問させていただきます。
十数年以上前になるのですが、学生の頃、自転車から転倒し右上の2番の歯（永久歯）を折ってしまいました。不正交合で丁度2番の歯が1番の歯に重なっている状態でしたので、運び込まれた歯医者さんに「隙間がないので差し歯にはしないで埋めたほうがいい」と言われ、放置していたら数年後には隙間がなくなりました。歯が重なっているのを気にしていたので「折れて抜いたおかげでまっすぐになったしいいか」と楽観的に思っていました。

しかし10年以上たった今、鏡を見てみると歯の中心点がひどくずれてしまっています。センターに1番の歯が来ており、2番の歯を抜いたことで1番の歯の隣に犬歯が来て、前歯が3本しかないように見えます。左右の本数が違うのでそうなってしまったんだと思います。

この場合、矯正治療をするとしたら反対側の2番の歯を抜くことになるのでしょうか？それともインプラントや入れ歯などで抜いた歯のかわりにするのでしょうか？

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■1854 / ResNo.1)

　Re[1]: 10年以上抜いた歯を放置していたら

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/01/16(Mon) 16:05:28)
http://www.hiruma.or.jp

　歯の数は左右対称、上下同数ですから、片側の歯が一本少なくなれば、歯列（放物線状の歯のならび）が崩れるのは道理で、ことにデコボコのある場合は、隙間ができた方に（デコボコを解消するように）歯が流れるので、真ん中の線（正中）がズレるのはよくあることです。
　これをどう解決するかですが、ともこさんは＜不正咬合で2番の歯が1番の歯に重なっている状態＞ですから、そもそもが矯正の適応症であって、その時点で＜隙間がないので差し歯にはしないで埋めたほうがいい（この具体的な意味は不明ですが）＞などという処置ではなく、キチンと矯正しておくべきだったのです。
　10数年経った今でも必要な処置は矯正治療であって、補綴的処置（入れ歯等）はやむを得ない場合の次善の策でしかありません。矯正治療で反対側の2番の歯を抜くかどうかは、十分な検査をしたうえでなければ分かりませんが、選択肢の一つではあるかと思います。
　ともこさんは、この歯科的問題を解決するに当って、相談すべき所は矯正歯科専門医院であって、最初に一般歯科医院に行ってはいけません。

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■1855 / ResNo.2)

　ありがとうございます！

□投稿者/ ともこ -(2006/01/16(Mon) 18:53:26)

早速のお返事ありがとうございます。
一人でずっと悩んでいたので安心しました。
以前から歯のずれは気になってはいたものの、なにかと理由をつけて延ばし延ばしにしていましたが、近いうちにで矯正歯科に相談＆精密検査に行ってみようと思います。
入れ歯にするか抜歯にするかは検査結果に委ねたいと思います。

＞隙間がないので差し歯にはしないで埋めたほうがいい
怪我をした時は一番近くの矯正の看板は揚げていない一般歯科に行きました。その時の先生の意図は分かりませんが、隙間が殆どないので無理に差し歯にしてまた歯が飛び出した状態にするよりも、抜いてしまったほうがいい。みたいなニュアンスでした。
この時を機会にきちんと矯正をしておくべきだったと今更ながらに後悔しています。

ご丁寧にありがとうございました。
またなにかありましたらご相談させていただくかもしれませんが、よろしくお願いいたします。

解決済み!

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■1851 / 親投稿)

　こめかみへの影響ありますか？

□投稿者/ ゆうこ -(2006/01/15(Sun) 00:03:06)

初めて投稿させていただきます。
約1年10ヶ月、ブラケットを装着して、
約1ヶ月前にはずれたばかりの者です。
ブラケットをつけた頃から顔、
特に、頬、こめかみが痩せたので気になっています。
抜歯はしていません。
現在46歳（ブラケットをつけた時は44歳）です。

知人に「何か感じが変わった。」
「お疲れですか？」「痩せたみたい、大丈夫？」
などと心配され、心配されることで自分が悩むような状態です。
ブラケットのせい？と思って自分を励ましていました。
ブラケットをはずして、少し頬が丸くなったかな、、、と思いますが、
こめかみはまだあまり変化ありません。
矯正によって頬やこめかみが痩せることありますか？
器具がはずれたので、少しづつでも元に戻ってくれることを願っています。

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■1853 / ResNo.1)

　Re[1]: こめかみへの影響ありますか？

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/01/16(Mon) 10:52:24)
http://www.hiruma.or.jp

　ゆうこさんに似たご質問を過去に1，2度受けたことがありますので、そうしたことが時にあるのは事実かもしれません。ただ、当院では話を聞いたことがないので、何ともその原因（あるいは理由）が分からないのですが、＜ブラケットをつけた頃から＞ということは、治療開始早々からその状態が起こり始めているわけで、歯がまだほとんど動いていない時期にそうなり出していることを考えると、矯正治療が直接原因ではないように思います。
　また、矯正装置（ブラケット）そのものが、物理的にそのような症状を引き起こすことはまず考えられませんし、治療方針が非抜歯であれば、基本的な考えは歯列の拡大ですから、＜頬、こめかみが痩せる＞ということも考えにくい所です。矯正治療（歯牙移動）が、こめかみにまで形態的な影響を与えるとは思いませんので、矯正が心理的な面を含めて、複合的、間接的に何か影響を与えてでもいるのでしょうか。
　担当の先生はどのような見解をもっているのでしょうか。矯正医は矯正治療前後の顔写真、顔面頭部X線写真（その正面写真）を持っていますので、一度シッカリ検証してもらってみてください。
　何ら解決にならない回答ですが、その先生の見解と検証の結果は、当方も知りたい所です。

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