OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■1638 / 親投稿) 　義歯　
□投稿者/ 大山　慶子 -(2005/09/29(Thu) 10:53:45)
    　はじめまして
    　私は義歯が　合わずに困っているのです
    　東大和に住んでおりますので　バスで行ける所と思い
    　探しておりました。
    　どうぞ良いアドバイスを、お願いいたします

    　東大和市　中央２丁目１１２８－４３
    　　ＴＥＬ０４２－５６４－０８１７
    　
    　
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■1639 / ResNo.1) 　Re[1]: 義歯　
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/09/29(Thu) 17:23:12)
http://www.hiruma.or.jp　
    個人情報に触れるため、直接メールでお答えさせていただきました。
解決済み!
引用返信
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■1623 / 親投稿) 　ホワイトニング
□投稿者/ さぶろう -(2005/09/25(Sun) 23:17:24)
    ホワイトニングを実施したいと考えています。
    特に前歯を考えているのですが、以前前歯が欠けたことがあり、
    その部分を詰めたことがあります。
    そのときの歯の色に合わせているので、少し黄ばんだ色です。
    （あと、神経も残しているか、微妙なところですが･･･）

    こういう状態ですと、ホワイトニングは不可でしょうか？
    もしくはホワイトニングと同時タイミングで詰め物も変えることが
    できるのでしょうか？

    セラミックの適用となると高価になるので、何とかホワイトニングで･･･
    と考えています。
引用返信
▽[全レス4件(ResNo.1-4 表示)]
■1624 / ResNo.1) 　Re[1]: ホワイトニング
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/09/26(Mon) 13:45:04)
http://www.hiruma.or.jp
    　＜神経も残しているか、微妙なところです＞
    　神経が残っている（つまり神経が生きている）歯を生活歯、死んでいる歯を失活歯といいますが、基本的に、ホワイトニングは生活歯に対して行なうもので、失活歯に対しては、うまくいくこともありますがうまくいかない場合もあって、むずかしいのが実情です。具体的には、全然白くならないわけではなく、生活歯のようには反応しないと考えてください。また、歯の変色が何によるか（原因）によっても、ホワイトニングの成否が異なりますので、ホワイトニングの前にはキチンとした検査が必要です。
    　ホワイトニングをしようとすると、その詰め物は替える必要がありますが、詰め替える前にまずホワイトニングをし、その後の白さに合わせて詰め直すのが望ましい順序です。ただ、セラミックなどと違って、ホワイトニングだけで思い通りの色調にできる保証はありません。
    　ホワイトニングに当っては、これらのことを頭に入れたうえで相談に臨んでください。なお、当院でのホワイトニングについては、下記URL（ホワイトニング）をご参照ください。
    http://www.hiruma.or.jp/html/whitening.htm
引用返信
■1631 / ResNo.2) 　Re[2]: ホワイトニング
□投稿者/ さぶろう -(2005/09/27(Tue) 00:41:40)
    早速のご回答に感謝しています。
    丁寧でわかりやすく、理解し易い回答内容です。
    ありがとうございました。

    神経が生きているか、調べるのに何か良い方法ありますでしょうか？
    やはり、レントゲン撮影が必要でしょうか？
    （随分昔に治療したもので、記憶にないのです。すみません。）

    何はともあれ、まずはご相談させて頂きたいと思います。
    時間を作って、お伺いしたいと思いますので、
    何卒よろしくお願いいたします。


引用返信
■1632 / ResNo.3) 　Re[3]: ホワイトニング
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/09/27(Tue) 15:18:10)
http://www.hiruma.or.jp
    　生活歯か失活歯かは、やはりレントゲンで確認するのが一番です。治療（ホワイトニング）に入る前に必要な検査をしますので、この件はその時でいいでしょう。
    　なお、当院に予約される時は、お電話でもホームページの初診申込みフォームからでも結構ですが、その際に、質問コーナーに＜さぶろう＞の名で投稿されていることを伝えてください。このやり取りが初診相談時の参考になります。また、詰め物の詰め直しなどがありそうですので、保険証をご持参されるようお願いいたします。
引用返信
■1637 / ResNo.4) 　Re[4]: ホワイトニング
□投稿者/ さぶろう -(2005/09/28(Wed) 23:57:45)

    了解致しました。
    初診の受け付けする際は、そのようにさせていただきます。


    近々に引越しする予定です。
    それが落ち着いてからに伺うことに致します。
    よろしくお願いいたします。
引用返信
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■1625 / 親投稿) 　歯科矯正後の下顎前突は、、、
□投稿者/ ゆう -(2005/09/26(Mon) 21:01:51)
    はじめまして。歯科にかかるのが怖くなっておりましたが、歯ではなく、根本的に「顎」に問題があるのだと気付いてから、長年のコンプレックスをどうしても治したくて質問させて頂きました。どうぞ宜しくお願い致します。mーーm。

    小学６年から中学２年の頃に歯科矯正（受け口、八重歯）の処置を致しました。
    上１本、下２本、を抜歯しております。虫歯で左奥歯１本を抜歯しております。
    前歯の噛合は普通ですが、左奥歯が高いと思います。

    掛かり付け医院では、上下の歯列自体は「綺麗なアーチ」と言う事です。

    頬肉が落ちたせいか、下顎が右にずれているのが目立ち、唇が歪んでおります。

    大きく口を開けると「左側の顎付け根がパキパキ」します。

    顔のバランスから、下顎が大きく長く前に突き出しております。

    以前、上顎が細いと言われた事があります。


    「「このような状態ですが、新たに「下顎前突」の処置は可能ですか。」」
    「「その場合、下顎が短く奥へ入ったら、前歯はどうなるのでしょうか。」」

    今、美容歯科か口腔外科へ行くか悩んでおります。

    「「保険が適用されるのでしたら、料金相場の差はどんな感じでしょうか。」」
    「「外科での処置では、審美的な事は望めませんか。」」

    直接診察の前に、予めネットで勉強しております。
    お忙しいとは思いますが、どうぞ宜しくお願い致します。










引用返信
▽[全レス4件(ResNo.1-4 表示)]
■1633 / ResNo.1) 　Re[1]: 歯科矯正後の下顎前突は、、、
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/09/27(Tue) 16:17:37)
http://www.hiruma.or.jp
    　＜このような状態ですが、新たに「下顎前突」の処置は可能ですか。＞
    　ゆうさんの今の不正咬合（悪い歯ならび、咬み合わせの診断名）は、顎の偏位（ずれ）が主たるものかもしれません。＜前歯の咬み合わせは普通＞ということですが、これまでの経緯から、顎の関係からは下顎前突があり、さらに偏位が加わったケースと思われます。そうであれば、下顎前突プラス顎偏位に対する治療は必要であり、できる限りの方法を考えますので、その意味では「処置は可能」です。
    　＜下顎が短く奥へ入ったら、前歯はどうなるのでしょうか＞
    　単純に考えたらこのような疑問は当然ですが、そのために外科手術に先立って、術前矯正という処置が必要になります。術前矯正では、一旦、顎のとおりの咬み合わせになるよう歯を並べ替えます。端的に言えば、顎の関係が下顎前突であれば歯ならびは受け口に、偏位があればズレのままに歯を並べ、外科的に顎の位置を矯正したときにキチンと咬めるように準備するわけです。
    　＜美容歯科か口腔外科へ行くか悩んでおります＞
    　どちらへ行くのも間違いで、行くべき所は矯正歯科専門医院です。ことに、外科矯正を保険で治療しようとする場合は、「育成、更生医療指定機関 ／ 顎口腔機能診断施設の指定機関」の指定を受けた矯正歯科でなければ、保険は適用されません。
    　＜保険が適用されるのでしたら、料金相場の差はどんな感じでしょうか＞
    　矯正治療費は基本的に自費（10割自己負担）で、治療費の設定も医院の自由ですので、その額はピンからキリまであります。一方、保険診療は「出来高払い」ですから、その日に何をやったか、どのような治療がいつまで続くかで額は大きく変わりますが、負担分は常に3割分だけです。単純に、自費で100万円の矯正治療費としたら、保険での負担はその3割分と考えればいいでしょう。
    　＜外科での処置では、審美的な事は望めませんか＞
    　審美的なことを望むからこそ外科矯正がある、といっても過言ではありません。逆に、歯を動かす矯正だけでもなんとか行けるといわれても、審美性を重視するなら外科矯正を勧めます。

    　以上ですが、外科矯正についての情報は、特に下記のサイトを参考にされることをお勧めします。
    ［外科矯正.com］
    http://www.geka-kyousei.com/
    ［Comment ca va？/ 矯正・外科手術日記］
    http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Apricot/5273/
    　その他の情報は、当質問コーナーの［記事検索］から、＜外科矯正＞＜保険診療＞＜偏位＞＜下顎前突＞などをキーワードに検索し、回答を参考になさってください。

    　なお、ゆうさんが当院へのご来院をお考えであれば、HPのトップページから「額変形症の治療ナビゲーター」（下記URL）をお読みになってください。
    http://www.hiruma.or.jp/html/navi/gaku_navi_01.htm
引用返信
■1634 / ResNo.2) 　Re[2]: 歯科矯正後の下顎前突は、、、
□投稿者/ ゆう -(2005/09/27(Tue) 23:44:39)
    お忙しい中、とても分かりやすく明確な御回答ありがとう御座います。

    「「顎の関係からは下顎前突があり、さらに偏位が加わったケース」」

    と言う事ですが、前歯も八重歯（普通にはえていれば思い切り出っ歯です）
    だったので、上顎も前突気味では?と考えております。
    鼻から下が成長し過ぎて、伸び前に突き出ているように見えますが、
    友人数人の顔と、長さ幅を比較（お願いして計らせてもらいました）しましたが、
    私の方が若干小さい位で「顔中部より上が小さい為、下側が大きい」と思います。
    かりに顎自体は普通位の大きさだった場合、保険適用されるのでしょうか?

    また、顎変形と上下顎前突の外科処置であれば、料金はどの位でしょうか?

    また、とても高額になってしまった場合、分割払いの対応はされてますか?

    「「術前矯正という処置が必要」」

    HP等、とても参考になりました。
    上下顎前突症の場合さほど術前矯正の必要が無いと分かりましたが、
    子供期の歯科矯正が辛くて痛くて嫌でたまらず、完了後の虫歯治療に長年かかり、
    しかも、まだ上前歯１本がねじれ、上前歯の中央が左にずれ、最悪です。
    歯だけの歯科矯正が今でもトラウマになっております。
    下顎前突症の処置で、本格的な矯正は、術後にお願いできますか?

    「「審美的なことを望むからこそ外科矯正がある、といっても過言ではありません。逆に、歯を動かす矯正だけでもなんとか行けるといわれても、審美性を重視するなら外科矯正を勧めます。」」

    おっしゃる通りです。歯だけ治し安心していたら、顔が歪んでしまいました。
    口を大きく開けると、左の顎付け根まで痛みだしております。

    外科整形を知れば知る程、治療をお願いしたいと考えておりますが、
    顔が変になる!と家族が反対しております。
    私は、今の方が変な顔なのだ!と説明しておりますが、処置の前に術前術後の
    顔の変化をシュミレーション等して頂けますか?

    また、骨をカットし小さくなった分、皮膚があまると思いますが、
    頬や顎の皮は、ダルダルになってしまうのでしょうか?

    質問が多くてすみません。。審美への不安、長い歯科矯正の不安、
    プラス上顎前突、お金の問題と、サイズ的に保険適用になるかと言う事ですが、
    素人判断ではあるものの,,もし不安が解消されたら宜しくお願い致します。




引用返信
■1635 / ResNo.3) 　Re[3]: 歯科矯正後の下顎前突は、、、
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/09/28(Wed) 10:18:22)
http://www.hiruma.or.jp
    　投稿を読み返してみて、下顎前突なのか上下顎前突なのか判別はできませんが、かって受け口であったものを、上顎の前歯を前方に振って咬み合わせを変えているため、今は受け口ではないものの口元がその分突出して、上下顎前突様顔貌になっているものと推測されます。この点は「百聞は一見に如かず」で実際に拝見し、検査すれば分かることですので、ここで執拗に詮索してもあまり意味はありません。
    　そして、それがどのような状態であろうとも、顎変形症の診断のもとに外科矯正が適応とされれば、治療は保険診療の対象になります。そして、外科矯正手術であるかぎり、どのような顎変形症でも費用が大きく変わることはありません。ただし、保険診療にはそれなりに制約がありますので（たとえばブラケットは金属製しか使えないなど）、それを嫌って自費にする患者さんが半数はいます。
    　保険診療の場合の支払いは、保険制度の決まりから分割はありませんが、分割しなければならないような額が必要になることは無いと思います。自費の場合は支払いは分割が原則で、その方法は、患者さん側の要望にできるだけ添った形で決められますので、その場合は受付（会計担当）と事務的に相談していただきます。
    　ご家族が＜顔が変になる!と反対しております＞というのは、悪しき美容成形手術のイメージをお持ちなのかと思いますが、ゆうさんのおっしゃるとおり＜今の方が変な顔＞だから顎変形症という病名のもと、外科手術が必要なのです。ご家族の本当の反対の理由は、手術にあると思いますが、このコンセンサス（合意）を取り付けておくことは、今後の治療を考えるうえで大切なことです。
    　術前術後の顔貌の変化をシミュレートするのは、一部の医院ではCG（コンピューターグラフィック）で行なっているようですが、術後の顔貌の変化に対する思い入れが強くくなり過ぎ、過大な期待が膨らんだ結果、少しでもシミュレーションと異なる顔貌になるとトラブルになるため、あまり好ましいことではないとして採用していません。また、矯正と手術には、治療期間中に色々な条件が入りますので、完全に術後をシミュレートするのは不可能というのが実情だと思っています。
    　術後の皮膚の弛（たる）みを心配されておられますが、ともあれ当院の患者さんの術前術後の顔貌の変化を、下記のサイトからご覧いただいて判断してください。
    http://www.geka-kyousei.com/html/henka.htm
    　また、先にお知らせした［Comment ca va？/ 矯正・外科手術日記］は、実際に外科矯正手術を受けた（あるいはこれから受ける）方々の情報サイトですので、そのbbsで過去ログを探すか、投稿されると経験談が寄せられるかと思います。

    　以上ですが、文章では何ごとにも限界がありますので、一番確かな情報収集はともかく相談に足を運ばれることです。
引用返信
■1636 / ResNo.4) 　Re[4]: 歯科矯正後の下顎前突は、、、
□投稿者/ ゆう -(2005/09/28(Wed) 15:22:15)
    よく分かりました。ありがとう御座います。
解決済み!
引用返信
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■1626 / 親投稿) 　歯科矯正後の下顎前突は、、、
□投稿者/ ゆう -(2005/09/26(Mon) 21:33:01)
    はじめまして。歯科にかかるのが怖くなっておりましたが、歯ではなく、根本的に「顎」に問題があるのだと気付いてから、長年のコンプレックスをどうしても治したくて質問させて頂きました。どうぞ宜しくお願い致します。mーーm。

    小学６年から中学２年の頃に歯科矯正（受け口、八重歯）の処置を致しました。
    上１本、下２本、を抜歯しております。虫歯で左奥歯１本を抜歯しております。
    前歯の噛合は普通ですが、左奥歯が高いと思います。

    掛かり付け医院では、上下の歯列自体は「綺麗なアーチ」と言う事です。

    頬肉が落ちたせいか、下顎が右にずれているのが目立ち、唇が歪んでおります。

    大きく口を開けると「左側の顎付け根がパキパキ」します。

    顔のバランスから、下顎が大きく長く前に突き出しております。

    以前、上顎が細いと言われた事があります。


    「「このような状態ですが、新たに「下顎前突」の処置は可能ですか。」」
    「「その場合、下顎が短く奥へ入ったら、前歯はどうなるのでしょうか。」」

    今、美容歯科か口腔外科へ行くか悩んでおります。

    「「保険が適用されるのでしたら、料金相場の差はどんな感じでしょうか。」」
    「「外科での処置では、審美的な事は望めませんか。」」

    直接診察の前に、予めネットで勉強しております。
    お忙しいとは思いますが、どうぞ宜しくお願い致します。










引用返信
▽[全レス4件(ResNo.1-4 表示)]
■1627 / ResNo.1) 　（削除）
□投稿者/ -(2005/09/26(Mon) 21:36:17)
    この記事は削除されました
引用返信
■1628 / ResNo.2) 　（削除）
□投稿者/ -(2005/09/26(Mon) 21:38:55)
    この記事は削除されました
引用返信
■1629 / ResNo.3) 　（削除）
□投稿者/ -(2005/09/26(Mon) 21:39:16)
    この記事は削除されました
引用返信
■1630 / ResNo.4) 　まちがえました
□投稿者/ ゆう -(2005/09/26(Mon) 21:52:47)
    >ごめんなさい
解決済み!
引用返信
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■1528 / 親投稿) 　術前矯正について…
□投稿者/ 亀子 -(2005/08/18(Thu) 11:54:48)
    こんんちは、初めまして。
    ８月２日に術前矯正が始まった亀子と申します。
    ちょっと質問したいのですが、私の場合手術まで
    あと３年くらいといわれたのですが　普通、術前矯正って１年くらいで
    終わるものですよね？
    私は比較的歯並びの状態も良いので、
    術前矯正期間が　なぜそんなに長いのかが分かりません。
    私も学生なので友達の前でご飯を食べる時や話す時など装置が気になって
    気になってしかたがありません。
    私のような比較的歯並びが良い患者さんでも術前矯正が３年になるって事は
    ありえるのでしょうか…？

    また、3年つづいた場合、1年間術前矯正する時よりも
    歯の移動量は多いのでしょうか？
    というよりも、3年間も術前矯正をして受け口は一体
    どうなってしまうのでしょうか？(見苦しいほどひどくなってしまうのでしょうか
    術前矯正の装置を付けていても、前歯が後ろに動く効果(?)は
    止める事ができるのでしょうか???

    質問続きですみませんが、不安で不安でしょうがありません。
    お返事よろしくお願いいたします。

引用返信
▽[全レス5件(ResNo.1-5 表示)]
■1536 / ResNo.1) 　Re[1]: 術前矯正について…
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/08/20(Sat) 17:28:16)
http://www.hiruma.or.jp
    　術前矯正の期間とは、手術ができる状態になるまでの矯正期間であって、その期間は治療方針によって長短様々ですが、それでも、上下顎の前後関係（下顎前突の関係）に関わらず基本的にはそれぞれの顎の中で歯列を並べればいいので、通常の矯正治療の期間より短いのが普通です。
    　術後矯正を含めた全期間でも3年は長いように思いますので、術前矯正だけで3年というのはいかなる事情か、分かりません。聞き間違いということはないでしょうか。亀子さんのご投稿の後段にある諸々の不安も含めて、もう一度キチンと先生に話を聞いてみてください。そのうえで、先生の話に納得できない点がありましたら、別の矯正専門医に話（セカンドオピニオン）を聞いてみてはいかがでしょうか。
引用返信
■1607 / ResNo.2) 　Re[2]: 術前矯正について…
□投稿者/ 亀子 -(2005/09/18(Sun) 01:01:35)
    ご丁寧なお返事ありがとうございます。

    先生は『高校３年くらいに手術します(今から数えてあと2,3年)』と
    確かにおっしゃっておりました。
    私は今中学３年生なので、骨の成長が止まるまで待つそうです。
    ８月の段階でつけた装置は『術前矯正』だと先生の口からは
    伝えられていないんです。
    ですが、付け始めてからすぐに受け口が強調されたので
    独自で術前矯正だと思っているのです。
    それしか考えられないので…。
    もしかして、術前矯正以外でも、受け口になるような症状が見られる時って
    有り得るのでしょうか？

    質問ばかりですみません、
    いつでも良いのでご解答の程よろしくお願いいたします。

引用返信
■1612 / ResNo.3) 　Re[3]: 術前矯正について…
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/09/20(Tue) 11:39:36)
http://www.hiruma.or.jp
    　高校3年に外科手術が決まっているとしたら、今やっている矯正治療は術前矯正しかありません。開始時期が少し早過ぎるように思いますが、それなりの理由があるのかと思います。ただ、亀子さんには＜受け口が強調された＞状態を長く続けていなければいけないのは、結構苦痛だろうと同情します。
    　その点を含めて、担当の先生にもう一度説明を聞いてみることをお勧めします。
引用返信
■1620 / ResNo.4) 　Re[4]: 術前矯正について…
□投稿者/ 亀子 -(2005/09/24(Sat) 00:08:15)
    やはり術前矯正ですか。
    来年から高校生で青春真っ盛り!って感じの時に受け口だと
    どうも先がおもいやられます。涙
    『それなりの理由』っていうのは、ひるま先生が思うに
    どんな理由なのでしょうか？
    私のように、3年間術前矯正という患者は稀で
    担当医でないと分からない理由なのでしょうか…？
引用返信
■1622 / ResNo.5) 　Re[5]: 術前矯正について…
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/09/24(Sat) 13:53:14)
http://www.hiruma.or.jp
    　術前矯正としか考えられないのですが、『それなりの理由』とは＜担当医でないと分からない理由＞という意味に理解してください。ともあれ担当医にキチンと確かめるのが一番で、一人では聞きにくいようでしたら、お父さんかお母さんに聞いてもらってはいかがでしょう。
    　亀子さんの今の矯正は、健康保険（費用は3割）でやっていますか。通常の矯正は保険が適用されないので、保険診療であれば間違いなく術前矯正で、穿（うが）った見方をすれば、術前矯正が長いのはそこに理由があるのかなと疑ってしまいそうです。
    　ところで、以下のことは外科医の意見が必要ですが、仮に術前矯正が早く終わった場合、年齢より早めに手術に入ることが可能かどうか、聞いて見てはどうでしょう。
引用返信
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