OPひるま歯科矯正歯科質問コーナー

はじめまして
模型診断で生涯設計～との事で診断が出ました　私は奥歯は治療ずみで金とアマルガムなど被せて治療ずみですが　全部自分の歯です　前歯は良い歯です
ゴールドスタンスの見積が出ました７３万円です
その他に初めに治療用模型作製料１５，７５０円　模型相談料・治療計画書作製および治料内容説明　１０，５００円(支払い済み）余りに高額なので思案中です　リタイアでお医者さんを変えましたので二十一日に３分の１支払うので困っています　こんなに高くても歯の為ならしょうがないのか？夫は駄目だと言っています　ぜひアドバイス下さいませ

引用返信

▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]

■1409 / ResNo.1)

　Re[1]: 完成口腔内模型による診断（ゴールドスタンス）

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/06/15(Wed) 17:50:54)
http://www.hiruma.or.jp

　勉強不足で申し訳ありませんが、完成口腔内模型による診断（ゴールドスタンス）という診断法を知りません。このコーナーは矯正歯科のみに関するご質問を受け付けているのですが、このご質問は矯正治療に関することなのでしょうか。
　申し訳ありませんが、このご質問はまずは一般歯科に関するサイト（たとえば下記）などでご相談してみてください。
http://www010.upp.so-net.ne.jp/m12angry/index.htm
お役に立てず申し訳ありません。

引用返信

■1410 / ResNo.2)

　Re[1]: 完成口腔内模型による診断（ゴールドスタンス）

□投稿者/ たえこ -(2005/06/15(Wed) 19:34:01)

> はじめまして
> 模型診断で生涯設計～との事で診断が出ました　私は奥歯は治療ずみで金とアマルガムなど被せて治療ずみですが　全部自分の歯です　前歯は良い歯です
> ゴールドスタンスの見積が出ました７３万円です
> その他に初めに治療用模型作製料１５，７５０円　模型相談料・治療計画書作製および治料内容説明　１０，５００円(支払い済み）余りに高額なので思案中です　リタイアでお医者さんを変えましたので二十一日に３分の１支払うので困っています　こんなに高くても歯の為ならしょうがないのか？夫は駄目だと言っています　ぜひアドバイス下さいませ
> 失礼しました　矯正歯科の相談では無かったです　有難うございました～たえこ

解決済み!

引用返信

■投稿リスト / レス投稿表示 → [親投稿-2]

■投稿リスト / ▼下のスレッド / ▲上のスレッド

■1393 / 親投稿)

　転医の可能性のある下顎のみの矯正

□投稿者/ ミナミ -(2005/06/10(Fri) 02:37:39)

はじめまして。現在、香港にすんでいます。
口の中の状態は、とても悪く、長い間コンプレックスとなっていました。
口の中の管理は、自分の管理の行き届かなかった結果ではありますが、人前で話しをするときはいつも気になり、自分の歯のことを考えると、生きる気力も半減してしまうほどです。

上の歯はほとんどクラウンとブリッジ、下の歯もほとんど治療済みなので、この状態で矯正は無理と思っていましたが、香港での一般歯科に部分矯正が可能だと言われ、これからの人生、楽しく過ごすためにも、矯正を始めることにし、専門の矯正医の先生を紹介してもらいました。

自分なりに矯正について情報を集めていますが、海外で相談する人もなく、直接こちらの矯正（香港人）の先生に質問しても、言葉のハンデがあるために、不安で一人でネットで情報を集めていたところ、ひるま先生の質問コーナーにたどり着き、とても親身に丁寧に回答をされているのをみて、先生のご意見を聞かせていただきたいと思いました。

現在３６歳になります。主人の仕事の関係で海外を転々とする生活です。ここ１０年、４カ国に移動、日本国内だけでも、４回転居しています。
またいつ別の国に移動になるかわかりません。ただ、次は、日本か、アメリカであろうと予測しています（医療の遅れている国ではないと思います）。

今住んでいる香港には、恐らくあと『２年強』はいると思います。もちろん変更の可能性（長くも、短くも）もあります。

この先も、この状況はしばらく続くであろうし、すでに３６歳ですので、香港にて治療の完結は難しいではあろうけれども、今すぐにでも矯正を始めたいと思い、カウンセリングを受けました。

カウンセリングの結果は、下顎のみの矯正でもよく（上下顎矯正の、どちらでもよいといわれましたが、上顎の矯正は複雑になる）、その場合、下の第一小臼歯、２本を抜歯。ワイヤーが１５ヶ月、リテナーが１年と診断されました。

歯の状態は、下顎に関してですが、叢生で、八重歯が２本飛び出ています。八重歯の歯根の露出が他の歯よりも大きいです。

上顎は、右上から、８，７、６番とブリッジ。５，４，３，２番がクラウン。１番、左上１、２番とブリッジ。４番と６番がクラウンです。８番は抜歯済みです。

下顎は、前歯４本を除いて、詰め物がしてあります。左下８番は抜歯済みです。

クラウンを入れた上の歯は、治療の時に、歯並びも考慮して作られていると思われ、結果、上の歯並びは悪くないと思います。ただ、右上２番は、飛び出た下の八重歯にぶつからないように合わせて作られているため、少し引っ込んでいます。また、前歯二本は、元の自分の歯よりも幅が狭く作られているとのことでした。（もしも、上顎も矯正するのであれば、それらは元の大きさに戻すとのこと）。

上の少し引っ込んだクラウンの被せてある歯のみ、下の歯の矯正途中で、矯正装置を使って押し出しましょう。とのことでした。

質問は、
１）下顎だけの矯正が、私のケースでは適切であることもありえるのだろうか。立川先生の過去のコメントを拝見すると、部分矯正というのは、基本的にないとのことでしたので、後で全体のかみ合わせなどに問題がでないか心配です。

担当の先生に同じ質問をしたところ、クラウンがたくさんあり、サイズ、形ともにそれぞれ合わせて作られてあり、上顎の矯正は複雑になる。上下の歯の数が合わなくなっても問題ないのか、という私の危惧は、当てはまらないという回答でした。下顎のみの治療後のアングルはクラス１になるとのことです。

２）動的治療期間が１５ヶ月というのは、短かすぎないでしょうか？香港で矯正をしたという、（日本と香港の矯正医で診てもらったことのある）経験者２人からの話だと、香港での矯正期間は日本よりも短いとのコメントでした。

３）こちらの担当の先生のテクニックは、エッジワイズ法です。ひるま先生のＨＰの中では、スタンダードエッジワイズテクニックとストレートワイヤーテクニックの比較がありますが、それは、順にエッジワイズ法、ＢＥＧＧ法という名前にもなるでしょうか？治療途中で転医になった場合、日本で同じテクニックの先生を探すのは、容易でしょうか？

ひるま先生のクリニックでは受け入れていただけるでしょうか？（日本に帰国になった場合は、是非、先生のところにお世話になりたいと考えています）。また、事前に、他にも（転医を踏まえたテクニック等のことで）、あらかじめ調べておいたほうがいいことがあれば教えてください。できましたら、転医でひるま先生のクリニックにお世話になる場合の費用も、基本的なことでけっこうですので教えていただけると安心なのですが・・・＜調整料のみで、○千円～○千円位＋その後に新たに発生する治療費（リテナー代、レントゲン代等）＞とういうことになるのでしょうか？）

４）治療後の予想の歯型を見せてもらえるか、と質問したところ、別料金（約２７、０００ー３５，０００円）で作ってもらえるとのことでしたが、これは作ってもらって確認しておいたほうが望ましいでしょうか？日本ではこのような治療ゴールの確認というのは一般的ですか？

長くなってしまい、恐縮なのですが、お時間があるときにお返事いただけますよう、よろしくお願いいたします。

引用返信

▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]

■1395 / ResNo.1)

　Re[1]: 転医の可能性のある下顎のみの矯正

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/06/10(Fri) 18:02:50)
http://www.hiruma.or.jp

　箇条書きの質問順に回答していきます。
１）基本的に部分矯正がない、というのは、もう一方の歯ならびを治さないで、という意味でそう述べているのですが、ミナミさんのように、対咬する側の顎に沢山の補綴物（人工的修復物）が入っている場合は、最終的に咬合の調整が必要になったら、その補綴物を、矯正した顎（ミナミさんの場合の下顎）に合わせて作り直す、という方法がとられます。その意味で、ミナミさんの下顎のみの矯正治療は、矯正医の言葉どおりに理解して問題ないように思います。
＊　ところで＜立川先生の過去のコメントを拝見すると＞というのは、あのサイト（e-kyousei.com）をご覧になったうえで、この個人的な質問コーナーに投稿されたということですね。「立川先生」はあのコーナーでのハンドルネームですが、あのサイトをご存知ない方が＜立川先生 WHO?＞と思われないよう、付け加えてました。
２）治療期間はケースによって様々で、ことに片顎（下顎）だけの矯正で、上下の調整が必要ない（上顎に装置を入れないので）場合は、大抵その程度の期間だと思います。
３）BEGG法はまったく別のシステムからなる治療法ですので、この名前は忘れた方がいいでしょう。担当の先生のテクニックがエッジワイズ法ということであれば、世界各国で基本的にまず問題ないでしょう。スタンダードという言葉は外して、そのまま＜エッジワイズ法＞という言い方で覚えて結構です。
　帰国されたおりに（当然）転院されるわけですが、当院を含めてどこでもあまり問題なく受け入れるのではないでしょうか。そのために事前に調べておくことも特にないと思いますし、費用はその時点で、今までの支払い分を考慮して（つまり、転院によって患者さんが不利益を被ることのないよう）算定しますので、あまり心配入らないように思います。
　そのうえ、その時点ではすでにリテーナーになっているかと思いますので、それに合わせた上顎の補綴物の作り替えの必要性や、その場合の費用の方が問題かもしれません（これは矯正歯科ではなく一般歯科の領域になります）。
４）治療後の予想の歯型（セットアップ・モデル）は是非作ってもらってください。それを含めて、転院時にはすべての資料および診療継続依頼書（矯正医は書き慣れています。英語で結構）をもらってください。そこには診療履歴や費用等が記載されますので、転院がスムースに行きます。

　＜ここ１０年、４カ国に移動、日本国内だけでも４回転居しています＞とは、大変なご苦労だと感じ入ります。ご投稿から拝する限り、ミナミさんは確かに沢山の歯を治療されておられますが＜生きる気力も半減してしまうほど＞などでは、全然ないように思います。転勤が多く大変ですが、ミナミさんをはじめご家族の皆様には、精神的にも肉体的にもどうかご自愛のうえお過ごしくださるよう、お祈りしております。

引用返信

■1405 / ResNo.2)

　Re[2]: 転医の可能性のある下顎のみの矯正

□投稿者/ ミナミ -(2005/06/15(Wed) 09:40:45)

おいそがしい中、ご丁寧な回答をいただきありがとうございました。
言葉の不自由がある海外に住んでいても、こうして、専門の先生にアドバイスをいただけるのは本当に心強いです。

ずっと強いコンプレックスだった歯で、鏡を見るのも苦痛でしたが、矯正を始める決心をしてからは、直視できるようになり、前向きに考えられるようになりました。

また、お世話になることがあるかもしれませんが、そのときはよろしくお願いいたします。

解決済み!

引用返信

■投稿リスト / レス投稿表示 → [親投稿-2]

■投稿リスト / ▼下のスレッド / ▲上のスレッド

■1402 / 親投稿)

　お聞きしたいのですが

□投稿者/ としや -(2005/06/13(Mon) 23:49:46)

今１４で１３から受け口の矯正をしているのですが、ワイヤーとかと帽子で受け口が治るのかが心配です；余けいにアゴが出ることはないのでしょうか？某サイトでは矯正後みなさん手術と言っていたのですが、手術なんて言葉医者から聞いたこともありません；治るのなら手術をしたいのですが、医者になんて相談したら良いと思いますか？よろしくおねがいします

引用返信

▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]

■1403 / ResNo.1)

　Re[1]: お聞きしたいのですが

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/06/14(Tue) 18:05:17)
http://www.hiruma.or.jp

　一言で受け口といっても、その形態や程度、成り立ちは様々で、としや君の受け口がどのような状態なのかは、矯正的資料がないので「このままで治る」とか、「外科手術がいい」などのコメントはできません。
　ただ、帽子とはチンキャップ（頤帽装置）のことかと思いますが、その効果のほどはともかく、その装置を使うということは、単なる歯だけの受け口ではなく、顎から来る骨格的な受け口（下顎前突症）と診断されたか、今後その方向に向かうと考えられたケースと思われます。その意味では、将来外科の可能性は否定できません。＜余けいにアゴが出る＞ということはないでしょうが、アゴが出てくるのを防ぎ切れない可能性はあります。
　＜みなさん手術と言っていた＞という某サイトとは、外科矯正関係のサイトだからではないでしょうか。
　＜医者になんて相談したら＞
　そのままズバリ、このままでキレイになるのか、外科手術の可能性があるのかどうか、あるいは、外科矯正の方が良く治るケースなのかどうか、という聞き方はどうでしょう。最初の治療方針と変わる可能性がありますので、お母さんかお父さんと一緒に来られる日を予約し、説明してもらうよう頼むのがより確かかと思います。

引用返信

■投稿リスト / レス投稿表示 → [親投稿-1]

■投稿リスト / ▼下のスレッド / ▲上のスレッド

■1399 / 親投稿)

　質問

□投稿者/ ティララ -(2005/06/12(Sun) 08:48:41)

お忙しい所すみません。
お聞きしたいことがあります。
当初主治医の先生からは２年から２年半の期間といわれました。なぜなら下６番を抜歯しての矯正だからでした。（６番を残せば１年半とお話を受けました）
上は片方４番だけの抜歯で現在抜歯後はうまっていて固定していますが、下は未だ隙間があります。現在矯正を始めて１６ヶ月です。
１１月に結婚式やその他の行事があるので、出来れば上顎の矯正だけで良いので終わらせていただけないのかな～と思うのですが、そのようなことは矯正と言う分野では無理ですか？下の装置はさほど目立たないので２年、２年半かかることになっても気にならないのですが。。結婚式のために一度外して再度付け直すと言う事はしたくないので、主治医の先生にどのような形で相談するのが良いのでしょうか？
お教えいただければ嬉しいです。

引用返信

▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]

■1400 / ResNo.1)

　Re[1]: 質問

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/06/13(Mon) 17:34:49)
http://www.hiruma.or.jp

　結婚式や成人式のために装置を一時外すことはよくありますが、「再度付け直すことはしたくない」といわれると、矯正医は正直困るだろうと思います。「そのようなことは無理ですか？」といわれれば、＜そのまま外してしまうわけにはいかない＞という気持ちを強く込めて「無理」と言いたいところでしょう。
　以上が当院が主治医の場合の答えですので、＜主治医の先生にどのような形で相談するのが良いのでしょうか？＞というご質問には、回答のしようがないのですが、ズバリここに書かれているように主治医に頼むしかない様に思います。
　主治医がそれを承諾した場合、治療結果に問題を残したり、治療期間が延びたりする恐れがある点を、ティララさんは承知しておかなければいけません。

引用返信

■1401 / ResNo.2)

　Re[2]: 質問

□投稿者/ ティララ -(2005/06/13(Mon) 18:35:36)

ありがとうございます。やはり現在の先生にしっかり仕上げていただきたいので我慢することにします。どうもありがとうございました！！

解決済み!

引用返信

■投稿リスト / レス投稿表示 → [親投稿-2]

■投稿リスト / ▲上のスレッド

■1397 / 親投稿)

　上の歯　ぺったり

□投稿者/ みさこ -(2005/06/10(Fri) 22:39:31)

下顎のみの外科矯正をしたものです　上は　小臼歯を抜いたのですが　リテーナーをしている今になって　ぺったりとした上あごが気になります。上がぺったり希望以上に引っ込んでいるので　おかしなもので　下顎を下げたいまでも　まだ　受け口のような顔です。しゃくれというのでしょうか？　先生にお願いして　矯正を開始して　上をもう少しふくらます？ことなんてできるのでしょうか
何だか　分かりにくい質問でごめんなさい

引用返信

▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]

■1398 / ResNo.1)

　Re[1]: 上の歯　ぺったり

□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2005/06/11(Sat) 13:23:47)
http://www.hiruma.or.jp

　みさこさんの矯正的資料がないため状況が分かりにくいのですが、下顎前突で下顎の後退手術を受けた今も、＜受け口のような顔＞であること、その解決として、矯正的に上顎歯列を膨らませること（前方拡大？）はできるか、という主旨と理解してコメントします。
　手術方法は何だったでしょうか。SSRO法以外ということはありますか。みさこさんの下顎前突は、下顎骨の過成長（大き過ぎ）だけでなく、上顎の劣成長（後退し過ぎ）もあったように考えられ、もしそうだとすれば、手術は上下骨切りでもよかったのではないか、と勝手に推測します。
　現在の咬み合わせは、手術後の顎の関係に合った状態の中で構築されていますので、歯列を上だけ膨らましても、今度は咬み合わないという問題が新たに発生するはずで、そのような手段がとれるとは考えにくいところです。
　オトガイ形成手術はされているのでしょうか。もしされていないとしたら、しゃくれ顔を少しでも改善する方法としては、オトガイ形成が有効であるように思います。上顎歯列弓の前方拡大とオトガイ形成について、もう一度、矯正医の先生に相談してみてください。

引用返信

■投稿リスト / レス投稿表示 → [親投稿-1]

＜前のスレッド5件 | 次のスレッド5件＞