OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■1158 / 親投稿) 　術後の後遺症？
□投稿者/ さな -(2004/12/26(Sun) 22:41:07)
    はじめまして　私は　反対交合で　8月に下顎の後退手術をしたものです　術後はかなり順調で　先生が心配されていた痺れなどもなく　喜んでいました　しかし　4ヶ月たった今　食べている時や　歯磨きをしている最中に　突然　「あががっ」という感じで　こめかみ部分が痛くなり　左の下顎が痛くなるのです　言い方は違うかもしれませんが　脚をつった時のような？感じで　その後左顎が痛みます。　　私はこの痛みよりも　歯が前に行く感じが気になり　後戻り現象かしら？　下顎が以前のように戻ってしまうのではないかと不安になるのです。お忙しい所　恐縮ですが　教えてください
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■1160 / ResNo.1) 　Re[1]: 術後の後遺症？
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/12/27(Mon) 12:06:34)
http://www.hiruma.or.jp/
    　外科矯正の症例数は決して少なくない方だと思っていますが、さなさんのような症状をいままで訴えられたことがなく、推測だけでいえば、これが＜後戻り現象＞だとは思えません。
    　手術を担当した外科医に尋ねるのが一番確かかと思いますが、術後の筋肉の適応の過程での一過性の症状という感じもしますし、今の気候（寒さ）も影響しているようにも思います。
    　いずれも不確かな推測でしかありませんが、後戻りだとしたらまず咬み合わせにその兆候が出てきます。さなさんはまだ術後矯正中で、矯正装置が装着され口腔内ゴムなどを使用している時期かと思いますが、矯正医の指示を守っていれば、この時期に後戻りの変化が出るとは考えにくい、というのが矯正医の意見です。
    　いま急いで何かをしなければいけない状態だとは思いませんので、心配であればまずは外科医に相談し、矯正医には次回の診療の際に相談することで大丈夫かと思います。（もし、すでに動的処置を終了しリテーナーを使っているとしたら、一度矯正医に診てもらってください。）
引用返信
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■1143 / 親投稿) 　初めまして。
□投稿者/ めぐみ -(2004/12/14(Tue) 23:06:08)
    矯正について質問があり、投稿しました。

    私は今１８歳の予備校生なのですが、今年の春くらいから、
    前は真っ直ぐだった下の前歯３本のうち、
    左端の１本が斜めに内側に入り込んできたのが気になり始めました。

    １０年以上かかりつけの歯医者さんに聞いたところ、
    親不知が原因ではないかということで、レントゲンを撮りました。
    それを見ると、左の親不知が歯茎の下で見事に真横に生えていて、
    他の歯を押しているのが分かりました。
    右は、左側のように他の歯に影響してはいなかったのですが、
    こちらもやはり真横に生えており、歯が浮いたときのような、うずく痛みもあったので、今年の夏に、左の親不知はそこの歯医者で、
    右は歯茎のかなり奥深くにあったので、市民病院の口腔外科で抜いてもらいました。

    かかりつけの歯医者さんの話では、
    「原因である親不知を抜けば、これ以上斜めになることはない」
    とのことだったので、これでもう大丈夫と安心していました。

    ところが最近、またその前歯が斜めになってきたのです！！
    さらには左側の、奥から３番目の歯も、内側に斜めに倒れてきました。

    まだその歯も前歯もさほどひどい状態ではなく、目立ちはしません。
    しかし、レントゲンを見ると、歯茎から上の見える部分が正常でも、
    左側の親不知（抜歯済み）の影響で、左側のみ、奥歯から前歯にかけての根が
    かなり斜めになっています。

    このままではどんどん他の歯を押して、
    今は真っ直ぐに生えている右側の歯にまで影響が出るのでは…、
    １０年後、２０年後と、大人になったときに、前歯がガタガタになってしまうのでは…、と心配しています。

    まだ１８歳ですが、やはり治療は早い方がいいのでしょうか？

    また、矯正は治療費が高額と聞き、それも心配なのですが、
    何より気になるのは、矯正器具が目立つことです。
    これから大学にも行くようになるので、何とか目立たないようにしたいのですが…。
    以前友人が取り外しのできる矯正器具を使っていたのですが、
    私の場合も、夜寝る間だけ器具を付けるなどといった治療は可能でしょうか？

    また、そちらで治療していただく場合、どれくらい費用がかかるのか、教えて下さい。

    お忙しいところすみませんが、返信よろしくお願いします。

引用返信
▽[全レス7件(ResNo.3-7 表示)]
■1154 / ResNo.3) 　（削除）
□投稿者/ -(2004/12/22(Wed) 14:40:12)
    この記事は削除されました
引用返信
■1144 / ResNo.4) 　Re[1]: 初めまして。
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/12/15(Wed) 13:40:17)
http://www.hiruma.or.jp/
    　めぐみさんの口の中の状態は大体わかりました。年齢から考えて、掛かりつけの先生と同意見で親知らずの処置は正しかったと思いますし、恐らくどこの矯正医に掛かっても、まずはじめに親知らずを抜歯することになっただろうと思います。
    　そのうえで、めぐみさんの歯列不正の原因はそれだけでなく、親知らずは一因に過ぎないものと推測します。それが何であるかは精査してみなければ分かりませんが、少なくとも今の状態はすでに矯正が必要な状態と考えられます。今18歳で＜やはり治療は早い方がいいのでしょうか？＞という質問は珍しいのですが、一般的には、これ以上何かを待つ理由はありません。具体的な治療そのものはともかくとして、矯正専門医に診てもらうのは早いに越したことはありません。
    　＜以前友人が取り外しのできる矯正器具を使っていた＞ということですが、それは動的治療後に使う保定装置（リテーナー）ではないでしょうか。いま全国には29の歯科大学および歯学部と、約1,100軒の矯正歯科専門医院がありますが、まずそのほとんどすべてが固定式（つまり取り外しのできない）装置を用いており、またそうでなければまともな治療ができないはずです。もちろん、ケースによって可撤式（取り外しのできるタイプ）の装置を一時的に使うことはありますが、それは補助的なものでいずれ本格的（固定式）装置が装着されるものです。
    　費用については、ケースによって異なるため一様に提示できないのですが、大筋はいま更新中のホームページに掲載することになっています。まだweb上にupされていないためここではお見せできないのですが、メールしていただければその表をお送りしますので、よろしければご連絡下さい。
    　いわゆる矯正装置は取り外しができませんので、審美ブラケットといえども近づけばわかります。かといって、治療の仕上がりの精度を高くするためには舌側（裏側）装置は使えません。矯正治療は、その言葉どおり不正咬合という疾患を治す医療行為であって、化粧の延長にある美容の類いとは明確に一線を画すものです。装置については当院HPの［特徴］をご覧下さい。
    http://www.hiruma.or.jp/tokuchou.htm
    　めぐみさんも、矯正治療に当たっては後悔しないための選択と心構えで臨んでください。まずは、偵察がてら一度当院までお出かけください。相談は無料です。
引用返信
■1148 / ResNo.5) 　遅くなってすみません…
□投稿者/ めぐみ -(2004/12/17(Fri) 23:33:50)
    返事が遅くなって申し訳ありません…。
    素早く、また丁寧な回答をありがとうございました。
    お忙しい中、時間を割いて下さったことに感謝いたします。

    改めて私の投稿を読み返すと、初歩的な質問ばかりでお恥ずかしいのですが、
    そんな私の質問にも丁寧に答えて下さって、
    先生のお人柄の良さが伝わってくるかのようで、
    治療をするときは、ぜひ！そちらでお願いしたいと思いました。

    今の私には、やはり治療が必要のようですね。
    昨晩、先生の回答を元に母と話し合ったのですが、私は今受験生で、
    受験が目前に迫っているため、治療は早いに越したことはないのでしょうが、
    今は目の前の受験に集中しなさいと言われました。
    治療は受験が終わってから、と思っているのですが、問題ないでしょうか？
    それとも、前回の投稿だけでは判断しにくいとは思いますが、
    治療は緊急を要するものでしょうか？

    あと、これ以上の悪化を防ぐ一番の方法は、
    そちらで治療していただくことだとは思うのですが、
    もし何か日常生活の中でできる予防法みたいなのがありましたら、教えて下さい。

    また、費用の料金表を送っていただけるとのことで、
    今後の母との話し合いの参考などにもしたいので、
    お手数で申し訳ありませんが、私のアドレスの方に送っていただけますでしょうか？
    よろしくお願いします。

引用返信
■1150 / ResNo.6) 　Re[3]: 遅くなってすみません…
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/12/18(Sat) 18:26:04)
http://www.hiruma.or.jp/
    　（本題から外れますが）今どきの18歳といえば偏見かもしれませんが、成人の投稿でも文章が生硬稚拙なものが増えて内心嘆いていた昨今、めぐみさんのしっかりした文体と礼儀正しい書き方に、心豊かな気持ちでパソコンに向かっています。
    　＜治療は緊急を要するものでしょうか？＞
    　先の回答で「（18歳という年齢であれば）これ以上何かを待つ理由はありません。」と書きましたが、それは医学的（矯正学的）見解であって、社会的にはお母様のおっしゃるとおり「今は目の前の受験に集中」すべきであり、矯正治療上、それで何ら問題はありません。
    　＜何か日常生活の中でできる予防法＞
    　あとホンの数ヶ月の話しでしょうから、矯正（歯ならび）のことはしばらく忘れて、今は目の前の受験に集中することが第一です。アドバイスは、大事なときに歯が痛くなったりしてはいけないので、夜食の後もキチンと歯を磨いてから床に就くように、という程度の注意でしょうか。
    　矯正治療費の表は、追ってPDFにしてメールに添付送信いたします。うまく開かないときはその旨返信してください。なお、矯正相談にお見えになる際の予約に当たっては、12月に質問コーナーに投稿した「めぐみ」である旨をお伝えください。これが初診時の参考資料になります。

    　向寒の折、風邪など引かぬように受験勉強に励んでください。志望校に無事合格されることを心から祈っています。（ひるま矯正歯科スタッフ一同）
引用返信
■1155 / ResNo.7) 　毎度遅くなってしまって…
□投稿者/ めぐみ -(2004/12/22(Wed) 14:41:54)
    こんにちは。
    毎度返信が遅くなってしまって、申し訳ありません…。

    今回も丁寧で素早い回答をして下さったことに感謝していると共に、
    私の稚拙な文章を褒めていただき、とても嬉しく、光栄に思っております。
    ありがとうございました！

    治療は受験が終わってからでも問題ないとのことで、安心しています。
    それまでに、両親ともまたじっくりと話し合いたいと思います。

    矯正治療費の表も、無事見ることができました。
    とても見やすく、治療法や費用が具体的に分かりやすく書いてあり、
    大変参考になりました。
    改めてそちらで治療していただきたいと、強く思っている次第であります。
    診察の予約をする際は、質問コーナーに投稿した旨を、忘れずにお伝えしますね。

    受験に対する温かいお言葉、ありがとうございました。
    良い結果をご報告できるよう、頑張りたいと思います。
    来春、先生にお会いできることを、心より楽しみにしております。

    寒さも日に日に厳しくなってまいりました。
    先生もお忙しいとは思いますが、どうかお体お厭い下さいませ。
解決済み!
引用返信
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■1145 / 親投稿) 　NO TITLE
□投稿者/ きよ -(2004/12/15(Wed) 19:11:51)
    上顎の前歯2本が出っ歯かつその二本に2,3mmほどの間が開いているすきっ歯になっているため矯正歯科へ診断へ行きました。矯正歯科では過蓋咬合と診断されました。そこで上下二本ずつ計四本抜歯後、装置をつけると説明されました。

    　僕は上顎の前歯二本以外は歯並びは悪くないので本当に抜歯が必要な理由がわかりません。また、抜歯する歯をコンピュータで決めるとおしゃっていました。本当に抜歯は必要なのでしょうか？そしてコンピュータで決めることなのでしょうか？

    　またこのまま過蓋咬合をほっておくとどうなってしまうのでしょうか？

    　長くなってしまいましたがよろしくおねがいします。
引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■1146 / ResNo.1) 　Re[1]: No Title
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/12/16(Thu) 13:00:42)
http://www.hiruma.or.jp/
    　これらの質問すべては、診断した矯正医がもっとも解りやすく説明できることで、診断したということは、すでに説明しているはずだと思いますが、どうでしょうか。あるいは、その場で尋ねなかったのには何か理由（わけ）があったのでしょうか。
    　詳細な矯正的資料がないうえでご質問に文章で説明するのは「群盲象を評す（撫ず）」の感がしますが、きよさんが＜前歯二本以外は歯並びは悪くない＞といっても、その原因はもう少し深いところにあって、そこを治さないかぎり主訴である前歯の状態も治せない、というのが矯正治療です。たとえば、八重歯の人が＜八重歯以外は歯並びは悪くない＞からといって、八重歯だけ治すことはできず、（恐らく抜歯治療によって）すべての歯を矯正した結果、八重歯が治るのと同じようなものです。
    　抜歯が必要かどうかは、資料を分析したうえで矯正医が判断したことですので、資料のない者がその方針に云々することはできません。また、抜歯の選択をコンピュータで行なっていることに疑義を呈しておられますが、最終的な決断はもちろん矯正医が行なっているはずです。抜歯決定までのツールとしてコンピュータを用いることは納得できないことですか。ただ、確かに診断や治療方針をすべてコンピュータ任せにしている先生は少ないと思いますが、きよさんの掛かられた矯正医は、科学的であるということをアピールしたいという思惑があって、あるいはその方が説得力があると思ってことさらコンピュータを前面に出して話したのではないでしょうか。
    　＜過蓋咬合をほっておくとどうなってしまうのでしょうか？＞
    　ひとくちに過蓋咬合といっても様態は様々で、放置すると何が起きるか起きないかをここで断定的にお答えすることはできません。ただ、きよさんは何のために矯正歯科に行かれたのでしょうか。今ある状態を矯正したくて相談に行かれたかと思いますが、そのままで一生を過ごすか、改善して過ごすか、この質問は、結局はきよさん自身の価値観の問題に収束されるかと思います。
引用返信
■1147 / ResNo.2) 　Re[2]: No Title
□投稿者/ きよ -(2004/12/16(Thu) 18:05:29)
    　質問に答えていただきありがとうございました。まだ、矯正するか決めかねているので参考にしたいと思います。
引用返信
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■1136 / 親投稿) 　（削除）
□投稿者/ -(2004/12/13(Mon) 09:09:39)
    この記事は削除されました
引用返信
▽[全レス6件(ResNo.2-6 表示)]
■1138 / ResNo.2) 　（削除）
□投稿者/ -(2004/12/13(Mon) 13:03:16)
    この記事は削除されました
引用返信
■1139 / ResNo.3) 　（削除）
□投稿者/ -(2004/12/13(Mon) 13:26:46)
    この記事は削除されました
引用返信
■1140 / ResNo.4) 　お願いいたします。
□投稿者/ プリン -(2004/12/13(Mon) 13:31:06)
    > >>　私は矯正歯科も決まり、下顎前突で術前矯正を開始します。
    > >>歯並びが良い状態でこのまま手術しても良いぐらいらしいです。しかし
    > >>術前を1年かける予定です。噛み合わせを良くして20回噛んで飲み込むと
    > >>いうのを人生のなかで味わいたいのも勿論、顎を引っ込めたい、長さも
    > >>めだたなくしたいのも同じくらいの希望です。
    > > >>> 　私の場合、非抜歯で、下前歯が内側に倒れ込んでるものを戻して手術に
    > >>なります。（下顎のみ7ミリ程、下げる判断を受けました）
    > >>（1）この場合、手術法はDingman法かSSRO法なのかもう決まっているので
    > >>しょうか。前者の方法だと外見上、変化があまりないのでしょうか。
    > 　矯正の先生に聞きにくかったのです。
    > >>　（2）　東海大（伊勢原）、形成で手術予定でまだ診てもらっていませんが、
    > >>矯正中の変化を診てもらった上で、手術法が変わる事もあるのですか？
    > 　一旦、予定していた手術法に沿った矯正途中でそんな事もあるのですか？
    > 　初診時期は未定です。
    > 　　（3）　自分と似かよった患者さんの写真を見せてもらったり、自分自身も希望
    > 　を述べるのは、形成の初診時にしてもよいのですか？
    > > 　　私の矯正の先生は経験豊富で私の術後の顔や顎のラインも把握済みだと思いま
    > 　す。あとは、私と先生の捉え方の差だと思うので、先生を信じて頑張ろうと思い
    > 　ます。
    > 　　先生は自分は設計の担当、形成の先生は大工さんの役割ですとおっしゃってま
    > 　した。
    > 　　率直に、自分の顔の長さや顎のラインがどうなるのか不安なのです。
    > 　ですから術前にすこしでも希望がかなえてもらえれば、そうしてもらいたいの
    > 　です。
    > > 　　一度しかないチャンスと思って頑張りたいのです。
    > 　　
    > 　長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。
    > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > 　
    > 　
    > 　
    > >>
    > 　
    > >>　
    > >>> 　
    > >>>>> 　
    > >>> 　
引用返信
■1141 / ResNo.5) 　Re[4]: 東海大学　形成外科
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/12/13(Mon) 15:40:59)
http://www.hiruma.or.jp/
    　＜形成外科でいつ診てもらうのかよく分かりません＞ということですが、＜東海大（伊勢原）形成で手術予定＞とはどのように決まったのでしょうか。本来は、外科手術に矯正方針が決まった時点で、手術先（プリンさんの場合の東海大学形成外科）と治療方針のすり合わせを行い、それを踏まえて術前矯正に入るものです。
    　手術方法や＜顔や顎がよけい長く見える＞のではという不安は、東海大学形成外科の先生と相談することで解決されるはずです。まずは、プリンさんの担当の矯正医に、東海大学形成外科への紹介状（あるいは依頼状）を書いてもらうことです。

    >　私は矯正歯科も決まり、下顎前突で術前矯正を開始します。
    >歯並びが良い状態でこのまま手術しても良いぐらいらしいです。しかし
    >術前を1年かける予定です。噛み合わせを良くして20回噛んで飲み込むと
    >いうのを人生のなかで味わいたいのも勿論、顎を引っ込めたい、長さも
    >めだたなくしたいのも同じくらいの希望です。
    > 　私の場合、非抜歯で、下前歯が内側に倒れ込んでるものを戻して手術に
    >なります。（下顎のみ7ミリ程、下げる判断を受けました）
    >（1）この場合、手術法はDingman法かSSRO法なのかもう決まっているので
    >しょうか。前者の方法だと外見上、変化があまりないのでしょうか。
    >　矯正の先生に聞きにくかったのです。
    >　（2）　東海大（伊勢原）、形成で手術予定でまだ診てもらっていませんが、
    >矯正中の変化を診てもらった上で、手術法が変わる事もあるのですか？
    >　一旦、予定していた手術法に沿った矯正途中でそんな事もあるのですか？
    >　初診時期は未定です。
    >　　（3）　自分と似かよった患者さんの写真を見せてもらったり、自分自身も希望
    >　を述べるのは、形成の初診時にしてもよいのですか？
    > 　　私の矯正の先生は経験豊富で私の術後の顔や顎のラインも把握済みだと思いま
    >　す。あとは、私と先生の捉え方の差だと思うので、先生を信じて頑張ろうと思い
    >　ます。
    >　　先生は自分は設計の担当、形成の先生は大工さんの役割ですとおっしゃってま
    >　した。
    >　　率直に、自分の顔の長さや顎のラインがどうなるのか不安なのです。
    >　ですから術前にすこしでも希望がかなえてもらえれば、そうしてもらいたいの
    >　です。
    > 　　一度しかないチャンスと思って頑張りたいのです。
    >>　長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。
引用返信
■1142 / ResNo.6) 　お願いいたします。
□投稿者/ プリン -(2004/12/13(Mon) 18:52:40)
    　はい、矯正の先生が紹介状を書くとおっしゃってました。矯正開始は来月から
    です。
    　いつ大学病院に行くのか聞きそびれてしまいました。
引用返信
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■1134 / 親投稿) 　受け口の外科手術について
□投稿者/ ryo -(2004/12/08(Wed) 21:45:56)
    矯正歯科で治療する場合の手術と、美容外科で治療する場合の手術は、
    違うようなのですが、それぞれのメリットとデメリットを教えてもらえないでしょか？
    似た結果が得られるなら、入院日数も少なく、治療も短期で済む、
    美容外科でしようと考えてます。
    また、口の中の傷跡はどの程度残るのでしょうか？
    ご返答よろしくお願いします。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■1135 / ResNo.1) 　Re[1]: 口腔外科か美容外科か
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/12/10(Fri) 11:28:18)
http://www.hiruma.or.jp/
    　美容外科については詳しくないため、ryoさんがいう美容外科情報は寡聞にして知らないのですが、＜美容外科で治療する場合の手術は違うよう＞とか、＜入院日数も少なく、治療も短期で済む＞というのはどこから得た情報なのでしょうか。
    　受け口（顎変形症、下顎前突）の外科手術法にはいくつかありますが、その選択は症例によるのであって患者さんの好き嫌いで選ばれるものではありません。また、現在行われている下顎前突に対する（下顎の）手術法は、多くが下顎枝矢状分割法（SSRO法）といっていいかと思いますが、SSRO法が選択される理由は治療上もっともメリットが大きいからです。
    　その意味でも、ryoさんの手術法が外科矯正と美容外科とで大きく異なるとは考えにくいのですが、入院日数については、当院が依頼する所のSSRO法での平均入院期間が10日で、最短の人は例外ですが4日という記録がありますから、所によってですが、骨を離断する手術の入院期間としては決して長いものではないと思います。
    　＜治療も短期で済む＞という意味が、矯正治療すべてを含めたものであるとしたら、それについては注意が必要です。外科矯正の究極の目的は咬合の改善にあり、手術はあくまでもそのための一手段であり、矯正治療の一過程に過ぎません。美容を目的とした治療は、＜見た目＞をよくすることが主たる目的ですから、受け口という不正咬合の本質をおろそかにした（あえていえば無視した）治療は、あとあと問題を起こす可能性が多分にあることを、ryoさんは十分認識しておく必要があります。
    　費用についてはお尋ねではありませんが、顎変形症は立派な（？）疾患ですから、本来の口腔外科や形成外科での手術には健康保険が適用されますし、資格申請した矯正歯科医院では矯正そのものにも保険が適用になります。美容外科では美容が目的になるため保険は適用されないはずですが、ryoさんにとってこの辺りは別に問題ではないということでしょうか。回答は以上ですが、最後のご質問である口の中の手術跡は残らないと思って大丈夫です。
    　綺麗な花には毒があるといいます、都合のいいことばかりが書かれているものには、その裏を読み取る冷静さも必要です。ryoさんは、すぐにどちらかという結論を出すのではなく、まずは矯正歯科と美容外科の双方に実際に出向いて、ご自分の目と耳で情報（メリット、デメリット）を確認されることをお勧めします。
引用返信
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