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■1034 / 親投稿) 　お礼
□投稿者/ トーアス -(2004/09/21(Tue) 08:21:07)
    こんにちは。以前何度か質問をさせていただいた、トーマスです。
    先生がおっしゃっておられたように、少し、神経質になりすぎていたようで、今現在は主治医の先生を信頼して頑張っています。
    いろいろアドバイスをありがとうございました。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■1035 / ResNo.1) 　Re[1]: お礼
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/09/21(Tue) 09:39:30)
http://www.hiruma.or.jp
    　ご丁寧にありがとうございます。「先生を信頼して頑張っています」というのは、矯正医側にとっても結構なことです。トーアス（トーマス？）さんには、治療がもう少し進んだ段階で疑問が出てきたら、それはコメントが必要な場合かも知れません。その時は改めてお尋ねください。
    　治療が順調に進み、期待どおりの治療結果が得られることを祈っています。
解決済み!
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■1012 / 親投稿) 　病気と矯正
□投稿者/ 恵美 -(2004/09/14(Tue) 03:07:11)
    こんにちは。
    外科手術を用いての矯正についてなのですが・・・
    金属アレルギーを持っている場合、軽い膠原病等患ってる場合でも
    手術を受けることは可能なのでしょうか？
    それと動悸や不整脈が時々おこっているので心配です。

    また、オトガイ形成も同時に行う場合、それだけ手術も大きい物になりますか？
    色々不安があって悩んでます。　お答え頂けると嬉しいです。




引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■1015 / ResNo.1) 　Re[1]: 病気と矯正
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/09/14(Tue) 10:53:52)
http://www.hiruma.or.jp
    　恵美さんのご質問はすぐれて一般医科的問題で、矯正医がお答えするには領域から外れますので、以下、間接的なコメントで恵美さんへの回答とさせていただきます。
    　＜金属アレルギー＞
    　万が一、術前矯正が終わったあとに金属アレルギーのために手術ができないとなると大変ですから、まずは皮膚科あるいは外科を担当する医師のところで確認することが先決ですが、金属アレルギーは、金属すべてに対してアレルギーを起すものではないので、固定する金属にアレルギーを起すかどうか、まずはキチンとバッジテストを行なうことです。
    　この問題はインプラント（人工歯根）などの場合にも当てはまることから、その材質は、生体親和性に富んだチタンなどの金属合金を用いてその危険性を排除していますので、金属アレルギーのために外科手術ができないという可能性は少ないように思います。
    ただ、外科矯正は保険が適用になりますが、その際に使用されるブラケット（矯正装置）は金属のみしか使えませんので、その点の方が重要なポイントになるかと思います。　
    　＜軽い膠原病等＞
    　申し訳ありませんが、この問題はまったく領域外でお答えできません。まずは恵美さんが掛かられている先生にご相談され、良しとなったら、次に外科矯正の手術を担う口腔外科医か形成外科医に相談されることでしょうか。これは＜動悸や不整脈＞についても同様です。
    　＜オトガイ形成＞
    　オトガイ形成の患者さんが少ないのであまり確かな情報は持っていませんが、同時手術が一般的ですし、それ自体は大きな手術ではないので、色々不安材料をお持ちの場合でも、外科手術そのものが可能であれば、同時手術でも問題ないと考えます。

    　ともあれ、まずはそれぞれの担当医師に伺うのがベターなあり方かと思います。また、すでにご承知かも知れませんが、下記の外科矯正患者さんのコミュニティサイト「Comment ca va？/ 矯正・外科手術日記」で情報を集めてみてはいかがでしょうか。ことにbbsには色々な意見が懇意に寄せられているようです。
    http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Apricot/5273/
引用返信
■1033 / ResNo.2) 　Re[2]: 病気と矯正
□投稿者/ 恵美 -(2004/09/19(Sun) 22:28:37)
    有り難うございました。病院と相談してから矯正歯科にお世話になろうと思います。

解決済み!
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■1018 / 親投稿) 　親知らずの必要性
□投稿者/ さっこ -(2004/09/15(Wed) 00:59:51)
    初めまして。20代の女性です。
    噛み合わせが悪く先日歯医者に行った所、親知らずが原因ではないかと言われました。抜くことを予定にしているとのお話でしたが、実は友人に親知らずを抜いて顎関節症になった人がいるんです。
    親知らずが生えてきたのはごく最近、それが原因と言われれば否定は出来ない気持ちもあります。ですが、抜いたことで更に噛み合わせが悪くなったらどうしようという不安を消す事が出来ません。
    矯正も近々考えていましたので、抜くことは覚悟はしていたのですが今ここで抜いてしまっていいのか難しくて判断に困っています。
    一般歯科は簡単に親知らずを抜くようにと言われますが、噛み合わせを専門にしている先生のお話も聞いておきたくて書き込みさせてもらいました。咬合という観点から見て親知らずの役割とはどういうものなんでしょうか。アドバイスお願い致します。抜くのは両顎の下（予定）。上顎の親知らずはありません。
引用返信
▽[全レス3件(ResNo.1-3 表示)]
■1019 / ResNo.1) 　追加
□投稿者/ さっこ -(2004/09/15(Wed) 01:08:56)
    追加します。親知らずが生えてきたのは片方がもう１０年くらい前になります。もう片方はここ１年～半年のごく最近です。
引用返信
■1022 / ResNo.2) 　Re[2]: 親知らず
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/09/15(Wed) 13:15:17)
http://www.hiruma.or.jp
    　ヒトの歯（永久歯）は上下合わせて32本、どれも必要のない歯というのは無いのですが、親知らずは、時と場合によっては障害をもたらすこともあって抜歯することが多い歯です。タイトルにある＜親知らずの必要性＞という点からいえば、ある人にとっては必要であり、ある人にとっては不必要あるいは為害作用（害をもたらすもの）といえます。
    　矯正患者の多くは、最終的に（または治療に先だって）親知らずを抜歯するのが一般的ですが、不正咬合の状態や、親知らずの前にある歯の保存状態如何によっては、親知らずの保存が重要な意味を持つこともあります。＜咬合という観点から見て親知らずの役割は＞というご質問ですが、さっこさんは、すでに上の親知らずがないということですから、下の親知らずは咬み合うべき相手の歯が無いわけですので、基本的に、さっこさんの場合にはその存在意義はないといっていいでしょう。ともあれ、さっこさんがいずれ矯正治療を考えているのであれば、親知らずの処遇についてはまず先に矯正医の判断を仰ぐのが賢明です。
    　＜親知らずを抜いて顎関節症＞になったご友人がおられるということですが、顎関節症の原因や発症のメカニズムから考えると、俄（にわか）には信じがたい話です。その方は、おそらくは前々から潜在的に顎関節症があって、親知らずの抜歯という侵襲がトリガー（引きがね）になって顕在化したとか、難抜歯のために顎関節に一時的に外傷性侵襲が加わって顎関節症状を引き起こしたなど、特殊な事情があったケースのように思います。
    　一般に、親知らずの抜歯によって顎関節症になるとか、歯並びが悪くなることはなく、逆に、それらの解決の手段として親知らずの抜歯が行われる、というのが歯科常識です。
引用返信
■1031 / ResNo.3) 　Re[3]: 親知らず
□投稿者/ さっこ -(2004/09/18(Sat) 06:26:16)
    友達は特殊のケースだったんですね(^^;
    実は親知らずのせいで最近、噛み方が変な気がしていたんですよ。
    その友人に凄く反対されたので抜くのが怖くなってしまったのですが、
    噛み合わせの専門の先生にお話を聞くことが出来て安心致しました。
    レントゲンでは上の親知らずはないみたいです。もう生えないって
    事でしょうか？詳しいご説明有難うございます。

解決済み!
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■1026 / 親投稿) 　顎の手術
□投稿者/ はる -(2004/09/16(Thu) 22:49:00)
    現在外科手術を視野に入れての矯正を始めるかどうか悩んでいる
    者です。
    麻痺などの不安もあるのですが、手術後数十年たって中高年に
    なってから、顎の動きがおかしくなったり、後遺症がでたりする
    ことはないのでしょうか。
    顎の手術が行われるようになってから現在どのくらいの年数が
    たっているのでしょうか。数十年後の後遺症は未知のもの・・・
    ということはないでしょうか。
    なかなか踏み切れずに悩んでいます・・・。

引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■1029 / ResNo.1) 　Re[1]: 顎の手術／決心
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/09/17(Fri) 13:06:00)
http://www.hiruma.or.jp
    　手元にいま外科手術の正確な歴史を載せた文献がないため不確かですが、外科矯正の歴史はそれほど新しいものではなく、日本でも大学病院では40年ほど前にはすでに行われており、相撲取りの大関・大内山という巨漢力士が顎切り手術をしたという記事を覚えています。
    　その後、手術法や器材が著しく進歩し、かっては治せずに諦めていた顎変形症患者が今続々と手術に臨んで、その症例数はうなぎ登りになっているのが実状です。
    　そもそも外科手術のできる年齢が18歳以上ですから、海外のケースを入れれば術後数十年経って中高年になった方々は結構いるはずですが、その年齢になって後遺症やそれが原因で新たな疾患を発症したという報告を、寡聞にして聞きません。
    　外科矯正は美容成形とは異なり、（シリコンのような）異物を挿入したり（脂肪吸引のような）組織破壊に結びつく手術ではなく、基本的には安全度の高い手術といわれています。
    　それでも外科手術は観血的処置ですし、生体に侵襲（しんしゅう）が加わることは確かですから、心配で臆するヒトの背を押すことは出来ません。それでも踏み切るか、諦めるか、決めるのははるさんご自身しかできません。
    　　はるさんは、外科矯正患者さんのコミュニティサイト「Comment ca va？/ 矯正・外科手術日記」をご存知ですか。ここのBBSで皆さんの意見を聞いてみてはいかがでしょうか。
    http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Apricot/5273/
引用返信
■1030 / ResNo.2) 　Re[2]: 顎の手術／決心
□投稿者/ はる -(2004/09/17(Fri) 17:53:29)
    早速のご回答ありがとうございました。
    ほとんど自分の中では決心はついてはいるのですが、
    １つでも心配の種を減らしたいと思いまして。
    ありがとうございました。
解決済み!
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■1025 / 親投稿) 　顎の手術
□投稿者/ はる -(2004/09/16(Thu) 22:14:54)
    現在外科手術を視野に入れての矯正を始めるかどうか悩んでいる
    者です。
    麻痺などの不安もあるのですが、手術後数十年たって中高年に
    なってから、顎の動きがおかしくなったり、後遺症がでたりする
    ことはないのでしょうか。
    顎の手術が行われるようになってから現在どのくらいの年数が
    たっているのでしょうか。数十年後の後遺症は未知のもの・・・
    ということはないでしょうか。
    なかなか踏み切れずに悩んでいます・・・。

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