OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■987 / 親投稿)  (削除)
□投稿者/ -(2004/08/31(Tue) 21:28:14)
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■979 / 親投稿)  オトガイ形成
□投稿者/ サン -(2004/08/20(Fri) 22:14:31)
    外科矯正を終え 3週間がすぎましたが 気になっているのが 下唇から顎先までの長さが前より長くなってしまったことです(恥ずかしいですが 定規ではかり比較しました)前は前に突き出ていた顎が 後退手術によってか そのまま下唇から顎先にかけて縦長になったようです 考えすぎでしょうか しかし 周りの人にも「あごが前より存在感がある」といわれました 術後の腫れかなと気にしないようにしていたのですが 頬の腫れが引くにつれ 下顎のどーんとした感じが嫌です
    プレート除去の時に この長さ解消のためにオトガイ形成を受けたいのですが 詳しいことを教えてください 症例などもあれば幸いです
引用返信

▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■980 / ResNo.1)  Re[1]: オトガイ縮小術(ゲニオ)
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2004/08/21(Sat) 17:29:32)
http://www.hiruma.or.jp
     サンさんの不正咬合は下顎前突(顎変形症)で、手術法は下顎枝矢状分割法(SSRO法)と考えてよろしいでしょうか。新潟大学のHPを勝手に引用させていただきますが、SSROについては下記URLを参照してください。そこでオトガイ縮小術(ゲニオプラスティー)も見ることができます。
    http://www.dent.niigata-u.ac.jp/ortho/hp/surgical/surgical2.html
     サンさんの下顎前突ががどのような状態かわかりませんが、典型的な下顎過成長・上顎劣成長型(下顎が大きく上顎が小さいタイプ)の顎変形症患者の治療前後の顔写真を下記URL(このHPのコンテンツ)で見ることができます。このページをスクロールした中段の顎変形症(下顎前突の場合)とあるのがそれですが、この患者さんは上下骨切りの手術をしています。
    http://www.hiruma.or.jp/tiryou.htm
     この患者さんの術前のオトガイの状態から考えると、ゲニオプラスティー(オトガイ縮小術)をした方がいいと思うかと思いますが、ゲニオはしていません。術後の写真から、オトガイを残したことで側貌に調和がとれているといっていいかと思います。
     当院での下顎前突の外科手術例は70〜80例ぐらいあるかと思いますが、実は、その中でゲニオプラスティー(オトガイ縮小術)をした症例は一例もありません。ゲニオをしなかったことを後悔したケースはないのですが、だからといって、今後もゲニオはまったくしないということではありません。
     ゲニオをしない理由は、ひとえに外科手術を担当していただいている東海大学形成外科の谷野教授の経験則を尊重するからですが、SSROに加えてオトガイを縮小すると、顔にメリハリがなくなってしまう場合が多いためです。ただ、現在術前矯正中で、近いうちに手術に入る下顎前突症患者さんに限ってはオトガイも縮小する予定で、これは、明らかに下顎骨の垂直的長さ(高さ)が大きいためですが、サンさんの場合はこのケースに相当するのでしょうか。
     サンさんがゲニオを受けるべきかどうかは、担当している矯正医と外科医の意見をよく聞いてからにすべきです。最初の手術時に、ゲニオを考慮しなかった理由があるかも知れないからで、そのうえで、やはりゲニオを受けたいと思うのであれば、セカンドオピニオン(つまり文章でなく実際の状況を診て判断できるところ)に相談されることです。

     最後に、外科矯正患者さんのコミュニティサイト「Comment ca va?/ 矯正・外科手術日記」(下記URL)はご存知かと思いますが、このBBS等で経験者の方々などからの情報を集めてみてください。経験者の生の声ですので、術者側の意見より役立つ意見が聞けるかも知れません。
    http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Apricot/5273/
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■970 / 親投稿)  (削除)
□投稿者/ -(2004/08/03(Tue) 13:04:42)
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■976 / ResNo.1)  (削除)
□投稿者/ -(2004/08/10(Tue) 15:25:00)
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■977 / ResNo.2)  (削除)
□投稿者/ -(2004/08/10(Tue) 15:26:39)
    この記事は削除されました
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■971 / ResNo.3)  Re[1]: 矯正のオシャレ♪
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2004/08/03(Tue) 17:33:50)
http://www.hiruma.or.jp
     ひろぉみさんは当院の患者さんでしょうか。カラーゴムは、白を入れて5色(赤、ピンク、グリーン、紫)あります。タイイング(ブラケットにワイヤを結ぶこと)を常にゴムで行なうのは、治療上好ましくないので無理かも知れませんが、カラーゴムをお望みであれば、その旨まえもって受付に伝えておいてください。
引用返信
■978 / ResNo.4)  Re[2]: 矯正のオシャレ♪
□投稿者/ ひろぉみ☆ -(2004/08/10(Tue) 15:36:06)
    友達がやっていたのでちょっと聞いてみただけです!!私ゎ目立たないのが希望なんで・・・。
    返信ありがとうございます。
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■974 / 親投稿)  下顎
□投稿者/ ミサ子 -(2004/08/07(Sat) 17:08:28)
    下顎を5mm下げる手術を予定しています このコーナーでよく上下と下顎についてお話されていますが 実際のところ 下顎のみではあまり審美的変化は期待できないのでしょうか 矯正歯科さんの個人のページを見ても 何だか上下を薦めているものが多いような気がします 手術を思いきってして何も変わらないと考えると怖くてたまりません (下顎のみの方の写真が見れればホットできそうなのですが)

引用返信

▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■975 / ResNo.1)  Re[1]: 下顎のみの外科手術
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2004/08/07(Sat) 18:32:32)
http://www.hiruma.or.jp
     当院の外科矯正患者のうち下顎前突者の正確な数は分かりませんが、約100名と考えても、上下骨切りをしたのは10名いない程度です。つまり圧倒的多数は下顎のみの骨切り手術で満足する結果を得ています。
     HP上には、大抵どこも1例ぐらいしか症例を載せられないので、外科ケースは見た目に変化の大きい上下切りの症例を出していますが、外科矯正を手掛ける矯正医院では、大抵どこも下顎のみの症例写真は沢山持っているはずです。ミサ子さんの掛かられている先生に頼んで、見せてもらってはいかがですか。これはむずかしい話でありません。
     ついでに、すでにご存じかと思いますが、外科矯正患者さんのコミュニティサイト「Comment ca va?/ 矯正・外科手術日記」のBBSで、情報を集めてみてはいかがでしょうか。おそらくほとんどの方が下顎のみの手術で、かつ納得の結果を得ているという情報が寄せられるはずですが。
    http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Apricot/5273/
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■929 / 親投稿)  矯正促進法(コルチコトミー)
□投稿者/ 敢 -(2004/07/07(Wed) 17:51:20)
http://aoyama.or.jp/
    こんにちは、矯正をしようか美容整形をしようか迷っているものです。
    口元が出ていて悩んでいます。少し出ている程度なのですが自分ではとてもきになります。現在27歳なのであまり時間をかけたくないと思い、テレビで美容整形でも直すことができるということを知り、いろいろ調べました。しかし、上下左右の歯を1本ずつ抜いて骨を切り一気に後ろに下げるという全身麻酔の大掛かりの手術であり、しかも後遺症が残る可能性があると知りました。体に負担をかけずになるべく早くと思い調べてみるとうえのサイトに載っているコルチコトミーという方法を知りましたが、先生はご存知でしたか?自分のホームページには大抵いいことしか書きませんよね?この矯正促進法は入院など必要なくそれほど大掛かりなものではないような感じです。何かご存知でしたら教えていただけませんか?ここにも切る写真が出ていますが、切るということはやはり後遺症が考えられるのでしょうか?とても不安です。お忙しいとは思いますが、お返事願います。よろしくお願いいたします。
引用返信

▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■930 / ResNo.1)  Re[1]: 矯正促進法(コルチコトミー)
□投稿者/ 晝間@ひるま矯正歯科 -(2004/07/07(Wed) 18:42:23)
http://www.hiruma.or.jp
     < コルチコトミーという方法を知りましたが、先生はご存知でしたか?>
     一応矯正専門医ですので、コルチコトミーという方法は存じております。
     ほとんど同じ内容の質問が過去にあり(下記URL)、それに回答しておりますのでまずはお読みになって参考にしてください。
    http://www.hiruma.or.jp/cgi-bin/treebbs/cbbs.cgi?mode=all&namber=304
     加えてコメントすべき所はあるのですが、今日明日は所用のため回答の時間がありません。さらなるご質問がありましたらお尋ねください。少し遅れますが、内容にそってお答えいたします。
引用返信
■973 / ResNo.2)  Re[1]: 矯正促進法(コルチコトミー)
□投稿者/ えいこ -(2004/08/04(Wed) 10:03:55)
http://aoyama.or.jp/
    > こんにちは、矯正をしようか美容整形をしようか迷っているものです。
    > 口元が出ていて悩んでいます。少し出ている程度なのですが自分ではとてもきになります。現在27歳なのであまり時間をかけたくないと思い、テレビで美容整形でも直すことができるということを知り、いろいろ調べました。しかし、上下左右の歯を1本ずつ抜いて骨を切り一気に後ろに下げるという全身麻酔の大掛かりの手術であり、しかも後遺症が残る可能性があると知りました。体に負担をかけずになるべく早くと思い調べてみるとうえのサイトに載っているコルチコトミーという方法を知りましたが、先生はご存知でしたか?自分のホームページには大抵いいことしか書きませんよね?この矯正促進法は入院など必要なくそれほど大掛かりなものではないような感じです。何かご存知でしたら教えていただけませんか?ここにも切る写真が出ていますが、切るということはやはり後遺症が考えられるのでしょうか?とても不安です。お忙しいとは思いますが、お返事願います。よろしくお願いいたします。
解決済み!
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