OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■848 / 親投稿) 　ワイヤー
□投稿者/ ひかる -(2004/05/23(Sun) 18:13:49)
    現在上の歯を矯正中です。でも、右側の奥の歯茎にワイヤーがささっていて
    まともにご飯も食べられない状態です。これは矯正している人にとっては
    普通のことなのでしょうか。医師に言えば直してもらえますか？
引用返信
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■849 / ResNo.1) 　Re[1]: ワイヤー
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/05/23(Sun) 18:37:40)
http://www.hiruma.or.jp/
    　ひかるさんは矯正を始めてまだ間も無いのでしょうか。最初に装置が装着された際に、注意事項がいくつか説明されたかと思いますが、＜奥の歯茎にワイヤーがささって＞いる状態は、普通のことではなく明らかにトラブルです。
    　我慢していても治らないので、速やかに連絡して診てもらって下さい。すぐに治してくれるはずです。今後も、何かおかしなときは早めに診てもらって下さい。
引用返信
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■844 / 親投稿) 　乳歯が癒合歯の場合の治療前相談
□投稿者/ 野上典子 -(2004/05/20(Thu) 11:22:30)
    小五の娘についてご相談します。乳歯の右下の二番．三番が癒合歯でまだ生え替わっていません（やっとぐらぐらしてきたところです）。この下の永久歯が１本であるか２本であるかによって、治療方針も大きく変わってくると思います。実は某矯正歯科に相談に行ったのですが、永久歯の本数を確認したことがないので、はっきりした治療の流れを聞くことができませんでした。
    近々、ひるま先生の所に相談に伺おうと思っておりますが、また同じ事にならないようにと思います。相談日の前に、近所の歯医者さんでレントゲンで本数を確認してから伺った方が良いでしょうか。それとも、先生のところで、レントゲン代をお支払いすれば、取っていただいてそれをもとに相談を受けられるのでしょうか。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■845 / ResNo.1) 　Re[1]: 乳歯が癒合歯の場合の治療前相談
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/05/21(Fri) 11:39:46)
http://www.hiruma.or.jp/
    　まず、お母様はお嬢様の右下の乳歯B、C（乳側切歯と乳犬歯）が癒合していて、後続永久歯である2、3（側切歯と犬歯）の状態が分からない、ということでお悩みですが、矯正治療とは、患者さんの顎顔面の骨格や歯並び、歯の大きさ、奥歯の咬み合わせ、口元（側貌）などを総合的に判断して治療方針を決めますので、右下の側切歯と犬歯の状態がレントゲン的に判明しても、それだけで治療の流れが明確になるものではない、と理解して下さい。
    　逆に、右下の側切歯と犬歯の状態だけを取り出せば、大抵は1）正常、２）癒合、３）どちらか永久歯の欠損、のいずれかですから、矯正医がお嬢様の口腔内を見れば、レントゲンが無くともそれぞれの場合の対応について、推測でおおよその話はできるものです。つまり、その部のレントゲンがあるに越したことはありませんが、それをもって矯正治療の方針がすべて明確に決定されるものではない、ということです。
    　当院への相談の前に、一般歯科医でレントゲンを撮った方が良いかどうか、というご質問ですが、（レントゲンを貸し出しできることを条件に）撮ることも結構ですが、先に述べましたように、それだけで矯正治療のすべてがお話しできるわけではないことをご了解ください。また、その部のレントゲンを当院で撮ることはもちろん可能ですが、そのレントゲンだけで、お母様が期待される矯正治療の流れすべてがお話しできるわけではないことは、レントゲン持参と同様とご承知下さい。
    　ともあれご来院いただいた際に、お嬢様の口腔内を拝見すれば（前医はあまり納得のいく話をされなかったようですが）、かなり具体的なお話はできるはずです。ご予約時には、この回答が相談時の参考になりますので、HPの質問コーナーで「乳歯が癒合歯の場合」について相談している旨を、お伝え下さい。
    　ご来院の前に疑問の点がありましたら、ここでさらにお尋ね下さい。内容にそってお答えいたします。
引用返信
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■841 / 親投稿) 　矯正治療について
□投稿者/ あおい -(2004/05/15(Sat) 06:59:18)
    矯正について疑問な点が幾つかあるので御教授下さると嬉しいです。

    １、私は歯並びも悪いのですが前歯のほうがすきっぱです。
    　　矯正治療をすれば、すきっぱも治るんでしょうか？
    　　歯並びと関係がなければそのままと言う事もありますか？
    ２、矯正をする際に顎の歪みを（場合によっては手術で）治すと言う
    　　事を聞きました。歪みを直す時は一旦歪みを直してから矯正を
    　　するのですか？それとも矯正をしつつ歪みを直していくのでしょうか？
    　　医院の方針にもよると思いますが一般的な手順はどうなのか
    　　教えて頂きたいです。

    以上です。変な質問ですみませんが宜しくお願い致します。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■843 / ResNo.1) 　Re[1]: すきっ歯、歪み
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/05/15(Sat) 18:18:49)
http://www.hiruma.or.jp
    １，まず、すきっ歯といっても色々な形があり一概には回答しにくいのですが、隙間のある歯ならびは空隙歯列（歯弓）と呼ばれ、一種の不正咬合であることは確かですから、その改善も含めて矯正治療は行われます。つまり、＜矯正治療をすれば、すきっぱも治るんでしょうか？＞ではなく、すきっ歯を治すこと自体も矯正治療である、ということです。
    ２，顎の歪みも程度や状況によって色々なため一様な回答がしにくいのですが、上の回答と同様、顎の歪みそのものが矯正治療の治療対象ですから、治療方針をどうたてるかによりますが、その治療方針にそって＜矯正をしつつ歪みを治していく＞と考えていただいてよろしいかと思います。

    　ここに書かれたあおいさんの疑問は、百聞は一見に如かずで、推測で回答を書こうとすると非常に難しく抽象的になってしまいますが、専門医があおいさんの口の中を一度診れば、かなり具体的な話をすることができます。あおいさんには、まずは一度専門医に相談されるのが早道だと思います。
    　なお、空隙歯列については、過去に回答したもの（下記URL）がありますので参考になさって下さい。
    http://www.hiruma.or.jp/cgi-bin/treebbs/cbbs.cgi?mode=all&namber=445&type=0&space=0
    http://www.hiruma.or.jp/cgi-bin/treebbs/cbbs.cgi?mode=all&namber=623&type=0&space=0
引用返信
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■840 / 親投稿) 　（削除）
□投稿者/ -(2004/05/15(Sat) 00:41:30)
    この記事は削除されました
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■837 / 親投稿) 　NO TITLE
□投稿者/ めがたち -(2004/05/11(Tue) 02:48:28)
    八重歯と受け口の為か、唇を噛み切ってしまったり、しゃべりにくかったりすることで長年悩んでいます。
    歯列矯正は高いからと諦めておりましたが、保険がきくと聞きました。
    詳しく教えてください。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■838 / ResNo.1) 　Re[1]: 矯正治療と保険の適用について
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2004/05/11(Tue) 10:14:36)
http://www.hiruma.or.jp
    　まず、保険適用には厳格な規定があり、いわゆる通常の不正咬合に対する矯正治療には保険は適用されません。保険は、口蓋裂などの先天性奇形による不正咬合か、外科手術を伴う顎変形症に対する矯正治療のみに適用されます。
    　めがたちさんの場合は、先天性奇形による不正とは考えられませんので、保険適用があり得るとしたら、めがたちさんの受け口が顎変形症といわれる骨格性の不正咬合（下顎前突）で、外科手術が必要と診断された場合です。加えて、顎口腔機能診断により異常があることが条件になりますが、そこではじめて保険上の傷病名が顎変形症（下顎前突）となって保険適用になります。
    　つまり、診断名が顎変形症で治療方針が外科矯正による治療の場合にのみ、 術前術後の矯正治療と顎手術（外科）を含めて保険が適用になります。ただ、 すべての矯正歯科医院で保険が適用されるわけではなく、 保険診療申請をしない矯正歯科医院が多くありますので、矯正歯科を受診される前に「顎口腔機能診断機器設置機関（イコール保険医療機関）」であることをまえもって確認してください。
    　めがたちさんの治療が実際に保険適用になったとして、現行の保険制度には色々な制約があることを知っておいて下さい。大きな点は、矯正装置（ブラケット）は審美ブラケット（歯の色に近い目立たないブラケット）は使えず、メタルブラケット（金属ブラケット）しか使えないこと（まして裏側装置などあり得ません）。そして、必ず外科手術をすることが必要で、万一手術をやめた場合は、それまでの保険適用分は遡（さかのぼ）って、全額自費負担に戻さなければいけません。
    　保険診療の負担分がどのくらい掛かるかはケースバイケースで、それは、保険診療が出来高払い制（その日に何をやったかによってその分だけ支払うやり方）ですので、皆が一様ということではありません。術前矯正も、抜歯ケースであれば期間が延びますし、当然その分負担金も多くなります。また、手術方法も一つではありませんし、下顎だけか上下顎切りかで費用も異なります。入院費用に関してはさらに不確定で、何日入院するかは予後（術後）の状態によって大きく変わりますので、これも総額でいくらということはできません。
    　これらの点は、実際に外科矯正を受けた患者さん達から聞くのが早道だと思います。下記URLは、外科矯正を受けられた患者さんご本人が立ち上げたHPで、外科矯正患者さんの生の声を聞くには適切なサイトです。どうぞ参考になさって下さい。
    http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Apricot/5273/
引用返信
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