OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■751 / 親投稿) 　四角いワイヤー
□投稿者/ 桜 -(2003/12/16(Tue) 20:27:02)
    器具をつけて１年２ヶ月になります。
    上下とも、隙間が１～2ｍｍあります。
    この前調整に行ってきたら、下の歯のワイヤーが四角いものに変わっていました。
    このワイヤーはどのような効果があるのでしょうか？
    あと、私は4月から高校生になるのでそれまでに器具が外れて欲しいのですが、こんなに隙間が開いていては無理でしょうか？
    私が通院しているのは違う歯科医なので答えられない質問かもしれませんが、一応答えられる事があればよろしくお願いします☆
引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■752 / ResNo.1) 　Re[1]: 四角いワイヤー
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2003/12/17(Wed) 11:26:01)
http://www.hiruma.or.jp
    　４月から高校生ということですから、桜さんは今15才ぐらいかと思います。これから書く回答の中に専門的な言葉が出てきますので、下記のサイトを「お気に入り」に入れて、
    ［e-kyousei.com PLUS］　http://plus.e-kyousei.tv/
    その中の特に［歯科知識」というコンテンツを読んでおいて下さい。まだ不十分な作り方ですが、書かれている内容は15才であれば十分解できるかと思います。
    http://plus.e-kyousei.tv/shiru.htm

    　桜さんの矯正治療は、歯を抜いて（恐らく上下左右４本を抜歯して）行なっているかと思いますが（非抜歯の可能性も一応考えられますが）、その先生の使われているテクニックが＜スタンダード・エッジワイズ法＞だとすれば、上下にある１～2ｍｍの隙間とは、２番と３番の間に集められた隙間のことだと思います。
    　スタンダード・エッジワイズ法は、治療の段階が大きく４つに分れ、おおよそ１つの段階に６カ月を要して、トータル2年間の治療期間というのが目安になっています。角ワイヤが初めて下に入ったということは、治療が第3段階に入ったということを意味しますが、第3段階とはその隙間を閉じるステップで、隙間を閉じるには今までの丸いワイヤではダメで太くて強い角ワイヤが使われます。隙間は大体ひと月で1mmぐらいづつ閉じていきますので、2mmであれば２カ月くらいで閉じるはずです。
    　抜歯ケースだとして隙間が１～2ｍｍというのは、かなり少ない量で、よほど歯の重なりが酷（ひど）かったか、奥歯が前の方に動いたかですが、いづれにしてもその隙間がなくなれば終わりは間近です。第4段階は、歯の細かい傾斜を治したり、上下の咬み合せを調節するステップですが、あとはそれにどのくらい掛かるかで終了の時期が決まります。
    　隙間の量からすれば、高校に入るまでに何とかなる可能性はありますが、本来は2年ぐらい掛かるはずの治療ですから、あまり焦らずキチンと治るまで我慢した方が無難です。
引用返信
■753 / ResNo.2) 　Re[2]: 四角いワイヤー
□投稿者/ 桜 -(2003/12/17(Wed) 17:16:18)
    詳しい説明ありがとうございました☆
    私が通っている歯科医は全然説明をしてくれないので、とても参考になりました。
    とりあえず保定装置期間を除けば、治療の半分は終わったということが分かっただけでも嬉しいです！
    高校までに取れないかもしれませんが、早く取れることを祈りつつ頑張ります♪







解決済み!
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■746 / 親投稿) 　外したいんですけど
□投稿者/ ＨＫ -(2003/12/15(Mon) 11:22:10)
    小六の頃から矯正をやってきて今はもう高２になってしまいました。
    矯正を始めたきっかけはカナリのすきっぱだったので始めました。
    ３年位で直るんだろうと思っていたので、今ではもう続ける気も無くなったし、やる気もなくなっています。
    それに、前歯はもう完全に綺麗になっているので、矯正を辞めたいんですけど、
    医者の方は後数ヶ月とか言って外そうとしてくれません。
    前も後数ヶ月で外せますとかいってもう何ヶ月も過ぎてるのでほとんど信用できないんですけど、矯正を外すことは出来るんでしょうか？
引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■747 / ResNo.1) 　Re[1]: 外したいんですけど
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2003/12/15(Mon) 12:11:38)
http://www.hiruma.or.jp
    　HNさんは当院の患者さんではないですよね？差し当たって思い当たる患者さんはいらっしゃらないので、そうではないとして回答します。
    　小学６年生の頃から始めて今は高校２年生ということですから、ＨＫさんはすでに5年近く矯正装置を入れていることになります。その間、予約はほとんどキャンセルすることなく、通い続けて5年ということでしょうか。そうだとすれば、やる気を無くした気持ちはよく分ります。
    　きっかけは＜すきっ歯＞ということですが、患者さんが治したいと思っているところを治すのは当然として、矯正医はもっと全体的に深く、歯ならび、咬み合せを見、考えて治療しますので、ＨＫさんの歯ならび、咬み合せは、ご自身が思っている以上に問題が多く、難しいケースであったように思います。ＨＫさんの最初の状態を詳しく見てみないと分りませんが、先生はその部分で苦労し、今現在まだ満足のいく状況にないため、外すことができないものと推測されます。
    　ところで、ＨＫさんが掛かられているのは矯正歯科専門医院でしょうか、そして、支払い方法は、総額制でしょうか、それとも通院の度ごとに決まった額を支払い続けるやりかたでしょうか。もし、通っているところが矯正歯科専門医院でなかったら、専門医院を探して一度診てもらった方が無難です。
    　また、支払い方法が通院ごとに定額を支払う方式であれば、すでに当初予定の見積もりを大幅に越えているかと思います。ここは、お父さんかお母さんにお願いして、今現在の状態（何が悪くて装置を外せないのか、それはなぜ起きたのか等）、そして、どうなったら外せるのか、それはいつ頃なのかを、キチンと質（ただ）してもらうことです。それで納得したら、ここであきらめずにもう一踏ん張り頑張って、最後までやり遂げて下さい。
引用返信
■748 / ResNo.2) 　Re[2]: 外したいんですけど
□投稿者/ ＨＫ -(2003/12/16(Tue) 09:59:31)
    丁寧なご指導ありがとうございました。
    矯正専門医に通って５年たちました。
    もう一度きちんと説明をしてもらう様に病院に言ってみます。
解決済み!
引用返信
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■743 / 親投稿) 　不安です
□投稿者/ あお -(2003/12/12(Fri) 23:26:33)
    １２歳の子供のことで質問させていただきます。
    上の前歯左右１番の間が少しあいており、２番が左右とも矮小歯で３番寄りに生えているため左右とも１番との間が少しあいています。又右２番は外にねじれて斜め（外向き）になっています。レントゲンを撮ってもらったところ、まだ出てきていない右３番の永久歯が右２番を押しているようで、このままでは歯根を吸収してしまうこともあるということです。
    そこで矯正歯科で初診相談を受けたところ、「開窓・牽引」が必要かもしれないと言われました。必要であれば仕方ないとは思うのですが、不安があることも確かです。右３番の永久歯を導くためにはやはり「開窓・牽引」となるのでしょうか。よろしくお願いします。

引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■744 / ResNo.1) 　Re[1]: 開窓・牽引
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2003/12/13(Sat) 09:32:23)
http://www.hiruma.or.jp
    　「開窓・牽引」の何が不安なのでしょうか、手術が不安ということでしょうか。
    　12才で犬歯が未萌出で、レントゲン的に２番の歯根を吸収する恐れがあるとすれば、そのままにしておくことの方が危険であり、将来的に不安です。
    　ケースは違いますが、このHPの「治療内容］の最下段にある「難ケースの矯正治療例」は、右の１番を開窓した症例です。18才まで放置されていたケースですが、開窓（牽引は不要だった）によって救われました。
    http://www.hiruma.or.jp/tiryou.htm
    　矯正歯科に来院する患者さんには、開窓の必要なケースというのは決して少なくありません。お子様の「開窓・牽引」を前向きに考えられることをお勧めします。

    　なお、藤沢の「とりす先生」に同文でご相談されておりますが、この種の治療はとりす先生が得意とするところですので、そちらの回答に期待して下さい。
引用返信
■745 / ResNo.2) 　Re[2]: 開窓・牽引
□投稿者/ あお -(2003/12/13(Sat) 11:27:07)
    ご回答ありがとうございました。
    「開窓・牽引」の処置が子供の負担になるのではないかと不安だったのですが、
    治療のために大切な処置だということがよくわかりました。
    「開窓・牽引」を前向きに考えたいと思います。
解決済み!
引用返信
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■742 / 親投稿) 　（削除）
□投稿者/ -(2003/12/12(Fri) 23:13:05)
    この記事は削除されました
引用返信


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■737 / 親投稿) 　難しい状況
□投稿者/ やこ -(2003/12/10(Wed) 10:36:49)
    　本日、初診予約のお返事をいただきました。ありがとうございます。
    　返信に「ご相談内容は、矯正歯科的にもかなり難しい状況と推測されることをあらかじめお伝えしておきます」とありまして、ショックを受けております。
    　これは、治らない可能性がある、ということなのでしょうか。

    　「上歯列に抜歯が多く、広範囲にブリッジを架けている状態で、前歯列が全体的に前に出ているいわゆる出っ歯である。骨と歯茎の関係上、ブリッジ作成で出っ歯を目立たなくさせることは無理との回答を過去にもらっています」

    　という、相談内容でした。

    　現在、海外におり、一月早々に帰国予定です。外国で歯並びの大切さを身をもって知りました。なんとかしたいのですが、どういう風に難しい状況であると推察されるのか、お聞かせ願えたら、と希望いたします。
    　実際ご相談するときにも心構えができますので、勝手ながらよろしくお願いいたします。

    　予約日はご多忙の日のようですので、別の日に変更手続きをとるつもりでおります。
    　ご回答、よろしくお願い申し上げます。

引用返信
▽[全レス4件(ResNo.1-4 表示)]
■738 / ResNo.1) 　Re[1]: 難しい状況
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2003/12/10(Wed) 12:10:58)
http://www.hiruma.or.jp
    　気分を損ねるような返答の書き方であったとしたらお詫び申し上げます。
    　そのうえで、ご相談内容から簡単ではなさそうだと判断した理由は、そもそも矯正歯科治療とは、健全な歯と歯茎（歯周組織）があって成り立つ医療であり、それを前提に歯を動かしてより良い歯列、咬合を獲得しようとする治療ですから、
    ＜抜歯が多く＞
    とは、すでに動かすべき歯そのものが少ないこと。
    ＜広範囲にブリッジを架けている状態＞
    とは、補綴物（ブリッジ）で多くの歯が固定されてしまっていること。そのため矯正治療には、そのブリッジをすべて外し、歯を単体に戻さなければいけないだろうこと。
    ＜前歯列が全体的に前に出ている＞
    ＜ブリッジ作成で出っ歯を目立たなくさせることは無理＞
    とは、歯が前突しているのではなく、上下の顎骨の前後的関係そのものが上顎前突の形態にある、つまり骨格性の上顎前突である可能性が高いこと。その改善を仮に外科矯正ででも行なおうとしたとき、欠損歯の多い状態でそれが可能かどうか。
    　いただいたご相談内容を、矯正歯科的には以上のように読みましたので、通常とは異なり一筋縄ではいかないケースという意味で、難しいと書きました。
    　現在、海外にお住まいとのことですが、そちらの歯科で相談されたときに、矯正治療による改善の可能性についてはどのように説明されたのでしょうか。ともあれ、やこさんの矯正治療の可能性の有無を含めて、詳しい状況はレントゲン等の資料をとってみなければ何ともいえません。以上でご理解いただけたでしょうか。
引用返信
■739 / ResNo.2) 　Re[2]: 難しい状況
□投稿者/ やこ -(2003/12/10(Wed) 12:32:28)
    　ご多忙中、丁寧なお返事、本当にありがとうございました。
    　こちらこそ、気分を害したような書き方にみえましたこと、心よりお詫び申し上げます。

    　現在37歳です。5年前、意を決して矯正の相談をしましたところ、外科的方法でなければ、というお話で、怖気づき、言われるままにブリッジにしてしまいました。
    　先生のご回答を読み、矯正の可能性を残すために、部分入れ歯にすればよかったと、今更ながら悔やんでいます。今は、外科手術を受けることに躊躇はありません。が、外科手術そのものの可否が問われるとは思ってもみませんでした。

    　ショックのあまり、唐突にお伺いして、本当に申し訳ありませんでした。

    　滞在国は英国で、こちらで歯科にはかかっておりません。

    　一月に予約して、ご相談に伺います。
    　予約方法は、海外ですので、メールがありがたいのですが、再度、24時間初診受付のフォームに記入の上、送信してもよろしいのでしょうか。

    　ご相談の上、活路が見出せることをひたすら願っております。
    　
引用返信
■740 / ResNo.3) 　Re[3]: 難しい状況
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2003/12/10(Wed) 13:04:22)
http://www.hiruma.or.jp
    　＜活路が見出せることをひたすら願っております＞
    　やこさんのお気持ちは十分拝承いたしました。その折りには、他の先生の意見なども聞きながら何とかより良い方法を考えたいと思います。
    　ご予約はHPのフォームからで結構です。当方からの返信は同様にメールで送らせていただきます。なお、もしお時間がとれるのであれば、初診時のご相談は平日（木は休診）が確かです。
引用返信
■741 / ResNo.4) 　Re[4]: 難しい状況
□投稿者/ やこ -(2003/12/10(Wed) 17:39:20)
    　お返事、ありがとうございました。
    　
    　早速、平日の診療時間内に予約を入れます。

    　ご相談する日を楽しみにしております。

    　よろしくお願いいたします。
解決済み!
引用返信
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