OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■713 / 親投稿) 　相談料金
□投稿者/ 西辻 -(2003/10/10(Fri) 08:22:17)
    最初の相談の費用はおいくらでしょうか？
引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■714 / ResNo.1) 　Re[1]: 相談料金
□投稿者/ ひるま矯正歯科 -(2003/10/10(Fri) 18:31:29)
http://www.hiruma.or.jp/
    相談料は今のところ無料です。「今のところ」というのは、相談の方が多くそれはそれで結構なのですが、相談のみでその後来院されない方も増えていて、そのために実際の患者さんの診療時間がとりにくくなっている、という事情があります。
    それなりの相談料を頂くことで安易な“ドクターショッピング”から逃れたい、という思いがあります。相談に見える方は無料の方がいいのは当然ですし、その気持ちは分かるがゆえに迷っている、というのが真情でしょうか。
引用返信
■736 / ResNo.2) 　Re[2]: 相談料金
□投稿者/ 西辻 -(2003/11/20(Thu) 18:55:57)
    先日はありがとうございました。
    やっと決心がつきましたので、よろしくお願いします。

引用返信
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■734 / 親投稿) 　金属アレルギー
□投稿者/ 枯ｺ -(2003/11/10(Mon) 18:20:00)
    １：先日顎の骨切り手術が必要と診断されたのですが、
    サンプル患者のレントゲン写真を見せていただいたところ、
    釘でアゴの骨を固定していました。
    私は金属アレルギーでシルバーの指輪などでかぶれてしまうのですが、
    その場合でも処置は可能なのでしょうか？

    ２：矯正は時間をかけた治療が必要だとおもうのですが、
    引越しなどで途中から病院をかわらなければならなくなった場合、
    料金、技術両面において他院への移行は可能なのでしょうか？

    ３：差し歯がある場合の矯正はどのような方法でおこなうのでしょうか？

    以上３点教えていただけますでしょうか？



引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■735 / ResNo.1) 　Re[1]: 金属アレルギー
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2003/11/11(Tue) 11:39:34)
http://www.hiruma.or.jp
    　まず、枯ｺさんは＜顎の骨切り手術が必要と診断された＞ということですから、すでに矯正医の診断を受けていると思われますが、そうであればご質問の件はその矯正医に直接尋ねるのが一番確かですので、回答はその補足程度にお考えください。
    １. 万が一、術前矯正が終わったあとに金属アレルギーのために手術ができないとなると大変ですから、皮膚科あるいは外科を担当する医師のところで確認することが先決ですが、金属アレルギーは、金属すべてに対してアレルギーを起すものではないので、固定する金属にアレルギーを起すかどうか、まずはキチンとバッジテストを行なうことです。
    　この問題はインプラント（人工歯根）などの場合にも当てはまることから、その材質は、生体親和性に富んだチタンなどの金属合金を用いてその危険性を排除していますので、金属アレルギーのために外科手術ができないという可能性は少ないように思います。
    ただ、外科矯正は保険が適用になりますが、その際に使用されるブラケット（矯正装置）は金属のみしか使えませんので、その点の方が重要なポイントになるかと思います。

    ２. これについては過去に何度かお答えしておりますので、過去ログから＜転医＞をキーワードにして検索、参照していただきますが、矯正専門の医院であれば、患者さんに迷惑を掛けることなく診療を継続して貰えるようネットワークを持っていますから、この問題は、枯ｺさんの掛かられる先生（医院）次第ということになります。

    ３. 差し歯を動かせるか（矯正できるか）どうかというお尋ねであれば、これは動かせます。しかし、差し歯をどうするかというお尋ねであれば、これは矯正の治療方針によって決まりますので、枯ｺさんの掛かられる先生に聞くしかありません。
    　＜どのような方法で＞というお尋ねの回答になるかどうかわかりませんが、歯牙の移動方法は差し歯であっても健全な歯であっても何ら変わることはありません。
引用返信
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■722 / 親投稿) 　矯正について
□投稿者/ Naoyuki -(2003/10/18(Sat) 20:30:13)
    矯正を考えています。いくつか質問があります。
    インターネットなどで調べた判断によると、私の症状は叢生（そうせい）だと思います。
    この症状の矯正をするとしたら、どのくらいの期間で、どのくらいの値段がかかるのですか？

    それと、治療に二年間ぐらいかかるとは思うのですが、引越しなどの予定がある場合は病院をかえるわけにもいきませんし、治療はしないほうがよろしいでしょうか？
引用返信
▽[全レス4件(ResNo.1-4 表示)]
■725 / ResNo.1) 　Re[1]: 矯正について
□投稿者/ ひるま矯正歯科 -(2003/10/19(Sun) 17:13:11)
http://www.hiruma.or.jp/
    　叢生という症状（不正）は大抵の不正咬合に付随しているもので、その他の状態がどうかが診断上の大きな要素です。ことに、大臼歯の咬み合わせ（大臼歯関係）がどうなっているかで、治療方針や難易度は大きく変わってきますので、叢生だから治療期間は何年、費用がいくら、と単純に言えるものではありません。また、叢生にかぎらず、矯正費用というのは各医院によって異なるものですので、これはご自分が掛かろうとする矯正歯科で直接尋ねるのが一番確かです。
    　大臼歯関係については、下記サイトのコンテンツ「矯正治療基礎知識」の内の「歯科知識」の５）アングル分類を参照にして下さい。
    矯正生活支援サイト「e-kyousei.com PLUS」
    http://plus.e-kyousei.tv/
    　また、叢生があるかぎりその成因から、治療方針は基本的に抜歯が必要と認識しておいた方がいいでしょう。抜歯の必要性については、このコーナーでこれまでに何度か回答しておりますので、＜抜歯＞をキーワードに過去ログを参照して下さい。

    　矯正治療は、動的期間が2年だとしても、その後の保定期間を含めると最低でも5年は付き合うのが普通です。引っ越しの予定があるとのことですが、（それがいつからで、また戻る可能性があるとかないとか状況はわかりませんが、）文面から通院できない地域に転居するとなれば、転居してからそちらで専門医院を探して、最初から始めるのが無難です。
    　ただ、治療期間の長い矯正治療にあって、患者の転居は日常茶飯的にあることですので、矯正歯科専門医院では、海外を含めて転居先の矯正医に患者の診療継続を依頼できるような体制はとっているものです。それでも転居後に始めた方がトラブルは少なくなりますが、もしその前に治療を始めるような場合は、必ずまえもって転居の予定があることを伝えておかなければいけません。また、転居前に掛かる場合はもちろん、転居後に掛かる場合でも、その後さらなる転居等の可能性などを考えて、治療は矯正歯科専門医院に掛かることがトラブルを避ける道です。
    　叢生を治したいのであれば、転居だけが理由で治療を諦めることはありません。
引用返信
■731 / ResNo.2) 　Re[2]: 矯正について
□投稿者/ Naoyuki -(2003/11/08(Sat) 19:58:01)
    ご返答ありがとうございます。
    再び質問なのですが、保険は特例を除ききかないようですが、
    学生健康保険もきかないのですか？

    もし、矯正をするとした場合は定期的(例えば週一回）に通院する必要がありますか？

    お願いします。



引用返信
■732 / ResNo.3) 　Re[3]: 矯正について
□投稿者/ Naoyuki -(2003/11/08(Sat) 20:00:43)
    すいません。もう一つあるのですが、矯正装置というのは種類があるようですが、値段はそれぞれ違うのですか？
    具体的な例で教えてください。

    お願いします。


引用返信
■733 / ResNo.4) 　Re[4]: 矯正について
□投稿者/ ひるま矯正歯科 -(2003/11/09(Sun) 17:09:31)
http://www.hiruma.or.jp/
    　＜学生健康保険もきかないのですか？＞
    　矯正治療は従来から自費診療だったため、矯正医は基本的に健康保険については不案内で、その例に漏れず保険制度の詳細について知識がありません。「学生健康保険」について詳しく分かりませんが、矯正治療が保険の適用になるのは保険の種類によるのではなく、特定の不正咬合（口蓋裂やある種の奇形）と外科を伴う顎変形症の場合だけですから、この保険が矯正治療に適用されるとは考えられません。
    　＜定期的に通院する必要がありますか？＞
    　矯正治療（動的治療）が実際に始まると、通院は4週間に一度という間隔のところが多いと思います。治療術式によっても変わりますし、先生の考え方によっても変わりますが、感覚的には「ひと月に一度」といっていいでしょう。
    　＜矯正装置というのは種類があるようですが、値段はそれぞれ違うのですか？具体的な例で教えてください。＞
    　Naoyukiさんのいう矯正装置という言葉をどう解釈すべきか分かりませんが、この意味については、まず、先に紹介した矯正生活支援サイト「e-kyousei.com PLUS」から、「矯正治療基礎知識」の内の「矯正装置」をご覧下さい。
    http://plus.e-kyousei.tv/
    　まず、ブラケットが審美ブラケット（エステティック・ブラケット）か金属ブラケットかで料金を分ける医院はあるようです。確かに審美性に優れたブラケットの単価は金属製のものに比べれば高価で、ものによっては5倍以上の格差があります。ただ、矯正治療の費用というのは、本来「治していくら」という考えを基本に設定されるべきもので、治療の難易度や予測される期間をもとに設定されるものという考えからすれば、ブラケットの違いで費用に差をつけるのはいかがなものかな、というのが個人的な考えです。したがって、当院では装置による費用の格差は設けていませんので、逆に金属ブラケットだから安くなるということも、またありません。
    　舌側（裏側）装置というのがありますが、これはまったく別物で、費用は1.5倍から2倍（150万円ぐらい？）が相場かと思います。ただし、ネット上などで色々宣伝されているようですが、この装置（治療法）は目立たないこと以外すべて欠点、場合（症例）によっては危険なこともあるため、この治療法を採用していませんので詳細は知りません。
引用返信
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■721 / 親投稿) 　カラーゴム？
□投稿者/ 凪 -(2003/10/18(Sat) 20:16:55)
    ひるま先生、度重なる質問で恐縮ですが再び疑問が浮かび、
    お聞かせいただきたく思います。

    ブラケットとワイヤーの装着をしたのですが、透明のブラケットの周りには、
    矯正に関するサイトで見たようなカラーゴムではなく、
    針金が一周巻いてあり、その先端をねじって切断されています。

    これは最初だから、ゴムではなく針金なのでしょうか？
    それとも、歯科医院によって使う道具が違うということでしょうか？

    直接、通ってる医院の先生に聞いてくれば良かったのですが、
    帰宅した後に鏡をじっくりと見てから、ふと疑問に思いました。

    再三にわたる質問で、申し訳ありませんが
    どうぞ宜しくお願い致します。
引用返信
▽[全レス2件(ResNo.1-2 表示)]
■723 / ResNo.1) 　Re[1]: カラーゴム？
□投稿者/ ひるま矯正歯科 -(2003/10/19(Sun) 13:12:27)
http://www.hiruma.or.jp/
    　まず、つい数日前にYAHOOに登録されたばかりの、まだ生まれたての下記サイトをマークしておいて下さい。
    矯正生活支援サイト「e-kyousei.com PLUS」
    http://plus.e-kyousei.tv/
    　ここは、矯正治療を経験された方（女性）がエディターとなって作成されているサイトで、われわれ矯正専門医も積極的にバックアップしているところです。現在はまだ40％程度の出来ですが、患者サイドに立った質の高い内容で、今後は皆様のお役に立つサイトに発展していくはずです。
    このサイトのコンテンツ「矯正治療基礎知識」の内の「矯正装置」の３）タイワイヤ（タイイング）にその回答が書いてあります。この「矯正装置」と下の「歯科知識（作成途中ですが）」は、私が担当しました。合わせてお読みください。
    　また、凪さんには、掲示板（BBS)なども是非積極的にご利用いただき、矯正生活仲間の輪を広げていただければ、作成に関わる一人としては喜ばしいかぎりです。

    　＜ゴムではなく針金なのでしょうか？＞というご質問の回答は、本来、針金（タイヤイワ）が正道で、ゴムは間違いというわけではありませんが、質の高い治療を目指す先生は特別の場合を除いて針金を使うと、私は思っています。ゴム（リングレット）には欠点が多いからです。
引用返信
■724 / ResNo.2) 　ありがとうございます
□投稿者/ 凪 -(2003/10/19(Sun) 16:17:34)
    先生、早速のご回答ありがとうございました。

    ワイヤの方が正道ということで、とても安心しました。
    以前、私が見たサイトにはワイヤの事は一切書かれておらず、
    カラーゴムの事しか載っていなかった為、それ以外に使用する物（ワイヤ）が
    あることを知りませんでした。

    私に使用されているのは、
    教えていただいたサイトに載っていた物と、全く同じでした。
    これからも教えていただいたサイトを参考にさせて頂きたいと思います。
    矯正仲間を見つけて、楽しく過ごしたいです。

    ありがとうございました。
解決済み!
引用返信
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■719 / 親投稿) 　矯正を途中で止めてしまい・・
□投稿者/ もとこ -(2003/10/16(Thu) 11:32:07)
    はじめまして。歯並びについて、最近とても気になることがあり、質問させていただきます。

    私は、今年で２５歳になるのですが、子どもの頃、反対咬合の矯正をしていました。小学校低学年から始めたので、17年くらい前です。

    治療の内容は、始めから歯に器具をつけるものではなく、ヘッドギアのようなものを頭にかぶり、あごを固定するもの（うまく説明できないのですが）から始め、→歯に矯正器具をつける→歯を4本抜く→小さな輪ゴムを上下の器具に引っ掛ける、といったものです（おおまかですが）。

    治療期間は、小学２,３年～高校２年までです。と、いっても、後半の輪ゴムの治療は嫌でたまらず、あまりつけていませんでした。しかも、高校生になり、矯正器具をつけていること自体が、本当に嫌で、見た目には歯並びもまあまあよくなっていたので、親に頼んで、治療を途中で止めてしまいました。器具を取り外してからは、矯正歯科にはまったく通っていません。

    そんな訳で、この年になって、下の歯が元に戻ってきているのが気になっています。具体的に言うと、下の歯の中央が上の歯の中央よりも４ミリほど右にずれていて、かみ合わせは上の歯が下の歯よりも前になっておらず、右側は下の歯が（上の歯よりも）前に出ていて、左側はかろうじて前に出ていない、といった感じです。

    しかも、下の親知らずが生えてきて、左は真っ直ぐですが、右が斜めに（右の奥歯の方に向かって斜め）生えているせいで、右側の歯が押され、余計に悪化している気がします。

    以上のことをふまえまして、二つ質問させていただきます。
    ?右の親知らずは直ちに抜いたほうがいいでしょうか？
    ?噛みあわせを矯正するのに、費用＆期間はだいたいどのくらいかかりますか？

    うまく説明できず、分かりにくい文章になってしまい、申し訳ありません。
    ぜひ、お答えいただければと思います。よろしくお願いします。
引用返信
▽[全レス1件(ResNo.1-1 表示)]
■720 / ResNo.1) 　Re[1]: 矯正を途中で止めてしまい・・
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2003/10/16(Thu) 14:43:50)
http://www.hiruma.or.jp
    　ご質問の内容は分りましたが、現在急ぎの原稿など雑務を抱えており、もとこさんの納得のいく回答を書くには数日先になりそうです。（さいわい？）仲間の先生に同じ質問をされておられるようですので、その回答に期待して下さい。そのうえで必要があれば追加なりのコメントをさせて頂きます。（申し訳ありません。）
引用返信
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