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■2311 / 親投稿) 　噛めない奥歯
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□投稿者/ かんな -(2006/08/26(Sat) 19:25:11)
    　はじめまして。八重歯と乱ぐい、深い噛み合わせで、矯正治療を考えている２８歳の主婦です。
    上の前歯の裏の歯茎に下の前歯が当たって痛いのと、下の歯のガタガタ具合の悪化により（上の２番目の歯が下の糸切り歯を押して、前歯も奥歯も少しずつ前にきています）、
    かなり悩みながらもこのままでいられないと矯正治療を真剣に考え、矯正歯科の初診相談も受けました。
    私の場合、第二大臼歯が左右とも上下すれ違っていて、全く噛んでいません。上の歯に隠れて下の歯は見えません（なんとか器具はつきそうなのですが）。
    しかも下の歯はかなり上に伸び上がっていて（第一大臼歯と比べて３ｍｍくらい）、
    内側に傾いて生えているそうで、先生もこれ程伸び上がっているのは初めて見た
    とおっしゃっていました。上の歯は外側を向いて頬の裏にあたっています。
    先生は治らないとはおっしゃっていませんでしたが、前の方の歯並びを治すのと
    同時進行で治療するのは難しいから、治療期間はどれくらいになるかわからないと
    言われました（上に親知らずがちょうどいい塩梅に埋もれているとよいとは言われました）。しかも少し自信がなさそうに見受けられたので、不安になりました。
    矯正に抜歯が必要とのことで、小臼歯を４本抜歯するとなると、
    奥歯の治療がうまくいかなかったら、噛める臼歯がほとんどなくなってしまうというのが私の最大の悩みです。
    一番奥の歯も噛めるようにならないとこの先大変だと思います。
    しかし仕方がないと矯正を諦めた方がよいのでしょうか。
    これから子供も生まれてくるというのに、先が真っ暗という感じです…。
    すごく悩んでいます。



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■2312 / ResNo.1) 　Re[1]: 噛めない奥歯
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/08/26(Sat) 21:27:49)
http://www.hiruma.or.jp
    　＜これ程伸び上がっているのは初めて見た＞とか＜治療期間はどれくらいになるかわからない＞という文言からすると、よほど臨床経験の少ない先生なのでしょうか。それとも用心深く、さりげなく先手を打って話したということでしょうか。
    　投稿を拝する限り、易しいケースとは思いませんが珍しいケースでは全然なく、中堅どころの矯正医にとっては＜治し甲斐のある不正咬合＞という感じ、といったら言い過ぎでしょうか。
    　＜お先真っ暗＞などと悲観的にとらえる必要はありません。また、＜これから子供も生まれてくるというのに＞というのは、すでに妊娠中のことかと思いますが、矯正中に妊娠、出産された方は（当院では）十指をはるかに越え、外科矯正までやった方（もちろん手術は出産後でしたが）が何人かいらっしゃいますから、両方を平行して進行させても問題ない、と個人的には経験的にそうとらえています。
    あとは、かんなさんが選ぶ矯正医次第です。
    　＜奥歯の治療がうまくいかなかったら、噛める臼歯がほとんどなくなってしまう＞という心配は、むしろ＜このままでいたらそうなる＞ことの方を心配します。
引用返信 削除キー/
■2313 / ResNo.2) 　Re[2]: 噛めない奥歯
□投稿者/ かんな -(2006/08/26(Sat) 22:37:18)
    　早急のお返事どうもありがとうございました。
    ちなみに下の第二大臼歯は少しだけ後ろに歯肉がかぶっています。
    あと、顎の関節に通じてる骨がその歯のすぐ下まできています。
    この歯をこれ以上外側に動かすことはできるのでしょうか。顎は痛くなりませんか。
    噛みこんだら、上も下も顎に収まらなそうな気がしてならないのです。
    スペース不足でどうにも一番奥の歯が顎に収まらない
    ということはあるのでしょうか…。
    それとも、第二大臼歯は顎のスペースぎりぎりのところで生えていても別に普通なのでしょうか。
    うまく説明できない上、また質問が増えてしまってすみません…。
    　現在私は妊娠９ヶ月です。
    本当はお腹の赤ちゃんのことを大事に考えなくてはならないのに、
    自分の歯のことで悩んでいるのが恥ずかしいです…。
    しかし、矯正治療でこの歯が治って、奥歯でしっかりものが噛めるようになると
    希望をいだいて行こうと思います。
    家族のために、心身ともに健康なお母さんになれるようにがんばりたいです。

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■2315 / ResNo.3) 　奥行き不足？
□投稿者/ かんな -(2006/08/27(Sun) 22:46:21)
    　旦那の口の中を少し拝見させてもらったのですが…
    下の第二大臼歯の奥にはしっかりスペースがありました。
    そのスペースは盛り上がっていて、顎の奥の骨に通じています。
    私の場合はその盛り上がっているところに第二大臼歯が生えてきてしまった？！
    え？こういうことってあるの？と軽くパニックに陥りました…。
    あと、私の第一大臼歯は異様に大きいです。そのせいかなと考えてしまいましたが、こんなことってあるのでしょうか…。
    立川であればさほど遠くないし、出産後、ひるま矯正歯科さんで診てもらおうかなと思いました。
    わかりにくい説明と素人判断及び質問で本当に申し訳ございません。


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■2317 / ResNo.4) 　Re[4]: ディスクレパンシィー
□投稿者/ 晝間＠ひるま矯正歯科 -(2006/08/28(Mon) 13:17:28)
http://www.hiruma.or.jp
    　歯の生えるスペースが足りないという状態は、専門的にはディスクレパンシィー（discrepancy）といい、これは、歯が大き過ぎるか、顎が小さ過ぎるか、その両方（歯が大きく顎が小さいか）が主たる原因で、矯正歯科的にはまずほとんどのケースで歯がデコボコ（叢生／そうせい）になります。
    　歯や顎の大きさは基本的に遺伝で、栄養や運動など後天的な要因で簡単に変化するものではありません。ただ、歯が大きい顎が小さいといっても、それ自体が特に異常というわけではなく、相対的に（つまり持っている歯に対して顎が、あるいは顎に対して歯が）大き過ぎる小さ過ぎるという問題であって、顎と歯の大きさに調和がとれているかどうかという所に重要な意味があります。
    　この種のケースに対する根本的な思い違いは、誰も生まれ持った咬合形態は正常である、と考えていることです。そのため、永久歯が生え出す年齢になって歯がデコボコになると、(何か後天的な原因でこうなったのだから）早く元の状態に戻したいと考え、あれこれ方策を講じたがりますが、多くは無駄な抵抗であることに後で気づかされます。
    　また、成長の過程で顎も大きくなるはずだから、いづれ隙間に余裕ができてデコボコはなくなると考えがちですが、もしそうだとすればデコボコの歯並びの大人はいないはずですし、きれいな歯並びだった人は大人になったら隙間だらけの歯並びなってしまうことになります。
    　かんなさんに比べてご主人の口は、歯と顎の大きさに調和がとれているから口の奥に余裕があるのであって（おそらく親知らずが埋まっているか、すでに抜いているのでしょう）、かんなさんご自身がすでにお分かりのように、持って生まれた歯が大きく、それに対して顎は普通か小さいために不調和が生じている、典型的な不正咬合の成り立ち方をしたケースです。
    　日本人の不正咬合の多くはこのパターンで、不調和のツケが前歯に来れば八重歯などのデコボコであり、奥歯に来れば下顎の5番（第二小臼歯）が舌側に倒れたり、第二大臼歯が横にズレます。親知らずは当然生えてこられず埋伏（まいふく：横になって埋もれ、将来は要抜歯）になります。その他、唇の力が弱い人はデコボコにならず上下の歯が前に反って上下顎前突になるケースも、歯と顎の大きさの不調和という意味で基（もと）は同根です。
    　以上、詳しくは下記のサイトを参考にしてください。
    http://plus.e-kyousei.tv/html/shiru.htm

    　ともあれ今は出産に専念されることです。安産で健やかなお子様がご誕生されることを祈っています。
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■2318 / ResNo.5) 　Re[5]: ディスクレパンシィー
□投稿者/ かんな -(2006/08/28(Mon) 15:52:31)
    　おかしな質問ばかりしてしまい、本当に申し訳ございませんでした。
    勉強になりました。
    ちなみに矯正の先生によると、私の症状は
    ・叢生
    ・やや過蓋咬合ぎみ
    ・左右第二大臼歯のはさみ状咬合（すれ違い咬合ともいう）
    症状重なりまくり…
    前歯も奥歯もこんなに無茶苦茶な歯並びの人がいるわけないと思っていたので…。
    典型的な不正咬合のケースであるということと聞いて少し安心しました。
    先生からのご回答を総合すると（もちろん実際に診てもらったわけではないですけど）、
    難しいケースだが、私の歯並び、噛み合わせは改善の余地があり、このままでいるのなら治した方がよいと
    いうことでしょうか。そのお言葉を信じて、希望を持って行こうと思います。

    妊娠中にも関わらず、ここ数ヶ月歯のことでものすごく悩んでしまい、
    絶対治らないよなあ…と鬱々としてたので、
    （妊娠してから歯茎が腫れ、歯医者に行ったら、歯並び、特に奥歯のことを指摘され
    かなり気になるようになってしまったのです。ちなみにここ１０年、歯医者とはご無沙汰でした…）
    本当に質問させていただいてよかったです。
    心の状態はすぐに回復するとは思えませんし、出産後も大変だとは思いますが、
    何とか乗り切ろうと思います。
    落ち着いたら、ひるま先生のところへ行って診てもらおうと思います。
    ご迷惑かもしれませんが、どうぞよろしくお願いいたします。




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