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■4102 / 親投稿)  抜歯矯正後の唇の違和感
  
□投稿者/ cosa -(2016/03/08(Tue) 16:29:09)
    初めまして。
    私は4本抜歯し歯列矯正を行い、現在ブラケットを外してから1年が経ちます。
    私が深刻に悩んでいることはブラケットが外れてから、上唇が特に下を向いたときに重く感じることです。その際口を少し開けるとぷっという空気が抜けるような音がします。

    この違和感を担当医に伝えたところ、矯正によって前後のアーチが狭くなったことで上唇と歯の間に隙間ができ違和感を感じるのではないかと言われました。

    また大抵の方は慣れるが、以前にも私と同じような症状を訴えられた方がいて、その方はダイレクトボンディングで歯に厚みを持たすことによって改善されたとのことでした。

    そこで質問なのですが、歯に厚みを加えるためだけにダイレクトボンディングすることは歯の健康面から良くないことでしょうか。
    またダイレクトボンディングのデメリットやその他の改善策についてのご意見をお願いいたします。


引用返信 削除キー/
■4103 / ResNo.1)  Re[1]: お忙しいところ
□投稿者/ cosa -(2016/03/18(Fri) 10:50:54)
    お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答頂けないでしょうか。

    よろしくお願い致します。
引用返信 削除キー/
■4104 / ResNo.2)  Re[1]: 抜歯矯正後の唇の違和感
□投稿者/ 晝間康明@OPひるま歯科 -(2016/03/18(Fri) 13:59:37)
http://www.hiruma.or.jp
    晝間康明@OPひるま歯科です.
    大変申し訳ありません.質問を回答したつもりでしたが投稿されていませんでした.

    早速ですがご質問にお答えします.

    >私が深刻に悩んでいることはブラケットが外れてから、上唇が特に下を向いたときに重く感じることです。その際口を少し開けるとぷっという空気が抜けるような音がします。
    当院では抜歯症例が9割となりますが,上記の様な症状を訴える方を経験した事がありません.
    大学病院矯正歯科勤務時代にもそのような経験をした事がありませんでした.
    しかし,動的治療終了直後は矯正装置が外れた状態にすぐには慣れず違和感を感じる方はいらっしゃいます.そのような方も1&#12316;2週間すると慣れてきますので大きな問題とならない様です.
    また,唇は動かす事で引き締まる様になる場合も多いので歯とブラケットのすき間も今後徐々に改善されるのではないかと思います.

    したがってダイレクトボンディングの様な人工的な形態変化で対応しようとする,ダイレクトボンディングをする際に歯を削ったり,ダイレクトボンディングと歯の間に段差が出来て歯と歯肉の間に細菌が増殖し易い環境を作り易くしてしまいむし歯や歯周病のリスクを高める事につながるのでまずは様子を見る事をお勧めします.

    取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい
引用返信 削除キー/
■4105 / ResNo.3)  Re[2]: 抜歯矯正後の唇の違和感
□投稿者/ cosa -(2016/03/19(Sat) 07:13:48)
    ひるま先生、回答頂きありがとうございます。

    正直な所ブラケットが外れてから1年が経過しているにも関わらず慣れないことと、大半の方が慣れると言うことで焦りを感じています。

    上唇と歯の間に厚みのあるテイッシュを入れたり、下を向く際に上唇を手で押さえると重い違和感がなくなるので、上唇と歯の間の空間が原因だと思うのですが。

    ダイレクトボンディングはしっかり歯磨きしても虫歯になってしまうものなのでしょうか。今のダイレクトボンディングの素材だと変色せずに何年くらい持つのでしょうか。
    またこの空間を埋めるのに何かいい方法は無いでしょうか。

    また抜歯矯正は歯だけでなく、顎も後退するのでしょうか。

    色々質問が多くて申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。
引用返信 削除キー/
■4106 / ResNo.4)  Re[3]: 抜歯矯正後の唇の違和感
□投稿者/ 晝間康明@OPひるま歯科 -(2016/03/22(Tue) 19:34:59)
http://www.hiruma.or.jp
    晝間康明@OPひるま歯科です.
    > 上唇と歯の間に厚みのあるテイッシュを入れたり、下を向く際に上唇を手で押さえると重い違和感がなくなるので、上唇と歯の間の空間が原因だと思うのですが。
    cosaさんの様な症例を経験した事がないので答え様がないのですが,たとえばある程度の重さのあるメガネなども時間が経過すると重さを感じなくなったり違和感を感じなくなっていきます.体の一部である上唇が重いと感じるのであれば心理的な要因も否定できないかもしれません.

    > ダイレクトボンディングはしっかり歯磨きしても虫歯になってしまうものなのでしょうか。今のダイレクトボンディングの素材だと変色せずに何年くらい持つのでしょうか。
    同じ材質を使用した研究では約5.2年とされています.どんなに精度の高い治療をしたとしても歯と異物の間にはすき間ができますので生涯に渡って維持する事は不可能です.

    > またこの空間を埋めるのに何かいい方法は無いでしょうか。
    空間を埋めた方が良いかを診断する事が最も重要と思われます.

    > また抜歯矯正は歯だけでなく、顎も後退するのでしょうか。
    矯正治療後の顎の変化は抜歯矯正や非抜歯矯正にかかわらず変化する可能性があります.

    以上回答とさせていただきます.
    あまりお役に立てず申し訳ありません
引用返信 削除キー/
■4107 / ResNo.5)  Re[4]: 抜歯矯正後の唇の違和感
□投稿者/ cosa -(2016/03/23(Wed) 23:58:03)
    ひるま先生、回答頂きありがとうございます。
    一度他の矯正歯科にも相談に行ってみたい気持ちはあるものの、ひるま先生同様症例がない可能性の方が高そうです。
    私の様な唇を含めた口輪筋の違和感はどこに相談に行けば良いのでしょうか。

    また暫く様子を見ることにしますが、上唇と歯の間の空間を狭くする方法を他にもお教え頂けないでしょうか。

    最後になると思いますが、ご回答よろしくお願い致します。
引用返信 削除キー/
■4108 / ResNo.6)  Re[5]: 抜歯矯正後の唇の違和感
□投稿者/ cosa -(2016/04/02(Sat) 12:19:10)
    すみませ
引用返信 削除キー/
■4109 / ResNo.7)  Re[5]: 抜歯矯正後の唇の違和感
□投稿者/ 晝間康明@OPひるま歯科 -(2016/04/02(Sat) 18:47:37)
http://www.hiruma.or.jp
    cosa様
    返信遅れて申し訳ありません

    >私の様な唇を含めた口輪筋の違和感はどこに相談に行けば良いのでしょうか。
    >また暫く様子を見ることにしますが、上唇と歯の間の空間を狭くする方法を他にもお教え頂けないでしょうか。
    私の様な唇を含めた口輪筋の違和感はどこに相談に行けば良いのでしょうか。

    上唇と歯の間の空間を狭くする方法を検討した事が無いのでお答えできませんが,現在のcosaさんのご相談には総合的な判断が必要になるかもしれないので,各科の専門医が揃っている大学病院などに相談されると良いかもしれません.一般的に大学病院を受診される場合には,歯科医院からの紹介状が必要となりますので可能であれば準備をする事をお薦めします.

    以上,回答とさせていただきます
引用返信 削除キー/



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