OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■4111 / 親投稿) 　NO TITLE
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□投稿者/ みかきち -(2016/04/18(Mon) 21:38:00)
    下の前歯の圧下方法には、どのような方法がありますか？
    その際に挺出してしまう歯はありますか？

    また、難易度としては難しいのでしょうか？
引用返信 削除キー/
■4113 / ResNo.1) 　Re[1]: NO TITLE
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2016/04/19(Tue) 17:46:21)
http://www.hiruma.or.jp
    みかきち様
    晝間康明＠OPひるま歯科です．
    ご質問いただきありがとうございます．早速ですが回答致します．

    > 下の前歯の圧下方法には、どのような方法がありますか？
    > その際に挺出してしまう歯はありますか？
    > また、難易度としては難しいのでしょうか？
    圧下する際には，前歯の根尖方向に弱い持続的な力をかけなければなりません．そのような力をかけるシステムと圧下のために歯を移動するスペースを確保する必要があります．これらが可能となる治療方針を立てる事で圧下は可能となります．どのような装置を使えば可能か，期間はどれくらい必要か，反作用で挺出してしまう歯はどれかなどの見極めには経験が必要となるので難易度としては高いと思われます．

    個人的な考えとして，圧下や挺出について専門知識のない患者側で考える事が必要なのか，専門的な判断は担当医が行うべきなのにこの様な質問をされるということは担当医と患者の間で信頼関係が出来ているのか，説明は十分なのかが心配になりました．

    以上，回答とさせていただきますがご不明な点があればお気軽にお尋ね下さい

引用返信 削除キー/
■4114 / ResNo.2) 　Re[2]: NO TITLE
□投稿者/ みかきち -(2016/04/19(Tue) 22:52:47)
    とても分かりやすい回答ありがとうございました。
    前歯の反り上がりが強いです。
    面長がかなりコンプレックスなので反作用で奥歯を挺出させたくないのですが、仕方ないですか？５番抜歯スペースあります。
    噛み合わせが高くなり、面長の増悪が心配です。
引用返信 削除キー/
■4116 / ResNo.3) 　Re[3]: NO TITLE
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2016/04/22(Fri) 16:37:37)
http://www.hiruma.or.jp
    追加の質問にお答えしたいのですが，情報が少なすぎて答える事ができません．
    > 前歯の反り上がりが強いです。
    > 面長がかなりコンプレックスなので反作用で奥歯を挺出させたくないのですが、仕方ないですか？５番抜歯スペースあります。
    > 噛み合わせが高くなり、面長の増悪が心配です。

    矯正治療開始前の噛み合わせは上顎前歯が前に出ている上顎前突なのか下顎前歯が前に出ている下顎前突なのかで方針が異なります．また，抜歯は上顎下顎のどちらでしょうか？

    面長で下顎の前歯の反り上がりが強いと言う事は下顎前突の傾向が強いと思いますがいかがでしょうか？治療方針に外科矯正も提案されましたか？

    情報をいただけたら回答させて頂きます
引用返信 削除キー/
■4120 / ResNo.4) 　Re[4]: NO TITLE
□投稿者/ みかきち -(2016/04/23(Sat) 12:22:59)
    かなりの上顎前突です
    全然 噛み合っていない為
    下の前歯が挺出していると思います。ハイアングル。下顎小さい。一般矯正中です。外科矯正の提案は無かったです。外科矯正はしていないところに相談に行ってしまいました。
引用返信 削除キー/
■4123 / ResNo.5) 　Re[5]: NO TITLE
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2016/04/26(Tue) 16:59:55)
http://www.hiruma.or.jp
    情報をありがとうございます．

    下顎が小さくハイアングルの症例の場合，回転して下顔面高は大きくなり易いです．
    この様な状況で下顎前歯を圧下してしまうと，開咬になってしまったり上顎前歯が挺出してガミースマイルになる可能性があります．
    したがって可能であれば大臼歯を圧下して下顎骨を前上方に回転させながら矯正治療を行った方が良いかもしれません．この様な歯の移動が困難であれば，外科矯正の適応かもしれません．

    実際の治療方針は様々な要件により決定されるものなのであくまでも推測である事をご理解下さい．
引用返信 削除キー/


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