OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■4160 / 親投稿) 　NO TITLE
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□投稿者/ てらさと -(2016/11/18(Fri) 12:28:51)
    矯正の件でとても悩んでいます。


    娘が高校入学と同時（早生まれで１５歳の誕生日）に矯正を開始し、２年４ｹ月で終了しました。現在高校３年生で、矯正を終了して４ｹ月になります。


    もともと上下共歯並びがひどく、顎に入りきらない感じで、一本抜けばうまく並ぶのではという感じだったのですが、健康な歯を抜くのはもったいないという先生の方針で、非抜歯で行いました。


    歯列を拡大するにつれ、下顎が大きくなり下顎の先端も広がり、丸い顔から、男性の様な骨ばった顔つきになりました。
    頬骨も目立つようになりました。



    途中で先生に訴えたのですが、取り合ってもらえませんでした。。
    しかし終了時にセファロをとったところ、やはり上顎も下顎も大きくなっていました。（成長期ですの一言で片づけられました。）


    抜歯して矯正をやり直し、歯列を小さくすれば、輪郭が戻る可能性はあるでしょうか。


引用返信 削除キー/
■4162 / ResNo.1) 　Re[1]: NO TITLE
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2016/11/18(Fri) 17:38:39)
http://www.hiruma.or.jp
    てらさと様
    ご質問いただきありがとうございます．
    矯正担当の晝間康明です．
    早速ですがご質問にお答えします．

    > 歯列を拡大するにつれ、下顎が大きくなり下顎の先端も広がり、丸い顔から、男性の様な骨ばった顔つきになりました。
    > 頬骨も目立つようになりました。
    歯列を拡大した場合の顔の変化は口唇が突出してくる事，口唇閉鎖時に口唇周囲軟組織に緊張感が現れる事（顎の先端に梅干しの様なシワが現れる事），症例によってほうれい線が目立つ様になる，顔が長くなるなどがあります．
    輪郭は非抜歯による影響としては顔が長くなる事で変化する可能性はありますが「下顎が大きくなり下顎の先端も広がり、丸い顔から、男性の様な骨ばった顔つきになりました。頬骨も目立つようになりました」といった変化は非抜歯によるものかどうかは判断しにくい変化です，またセファロの評価により成長が確認されたのであれば，成長により下顎骨が発達し男性的な顔つきになった可能性も考えられます．

    > 抜歯して矯正をやり直し、歯列を小さくすれば、輪郭が戻る可能性はあるでしょうか。
    原因が非抜歯によるものであれば抜歯による再矯正をする事で改善する可能性はありますが，成長によるものであれば抜歯による再矯正を行っても改善しない可能性があります．顎骨の形態を変えるための矯正治療は外科矯正となりますが，外科矯正は体への負担も大きい事から安易に選択が出来ません．

    現在の主治医の説明に十分な納得ができないようであれば他院にてセカンドオピニオンを受ける事で納得出来る様になる場合があります．
    当院でもセカンドオピニオンの対応を行っているのでご予約いただければ口腔内を拝見してご説明します．また可能であれば初診時と動的治療終了時の資料を医院から借りてお持ち頂ければより具体的な回答が可能になります．

    取り急ぎ回答とさせて頂きますが御不明な点があればお気軽にお尋ね下さい
引用返信 削除キー/
■4163 / ResNo.2) 　Re[2]: NO TITLE
□投稿者/ てらさと -(2016/11/21(Mon) 11:07:15)
    先生ありがとうございました。

    顎は徐々に大きくなったのではなく、歯列拡大中の半年ほどで急速に変化したので、矯正によるものと思っておりますが、非抜歯矯正によるものか、成長によるものかは診断できるのでしょうか。

引用返信 削除キー/
■4166 / ResNo.3) 　Re[3]: NO TITLE
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2016/11/21(Mon) 15:32:47)
http://www.hiruma.or.jp
    追加のご質問にお答えします．

    > 顎は徐々に大きくなったのではなく、歯列拡大中の半年ほどで急速に変化したので、矯正によるものと思っておりますが、非抜歯矯正によるものか、成長によるものかは診断できるのでしょうか。
    明確に判断する事は難しいと思われますが，動的治療開始前と後ののセファロ，パノラマX線写真，研究用模型があれば比較し考察する事は可能です．


引用返信 削除キー/
■4167 / ResNo.4) 　Re[4]: NO TITLE
□投稿者/ てらさと -(2016/11/21(Mon) 18:33:45)
    よくわかりました。　　

    ありがとうございました。
解決済み!
引用返信 削除キー/


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