OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■4186 / 親投稿) 　リテーナーについて
  ▼■
□投稿者/ あさみ -(2017/04/14(Fri) 15:02:09)
    先生、初めまして。

    いつも、をホームページで勉強させてもらっています。


    私は、２級咬合の矯正を終了して、４月から大学生になります。

    リテーナーを製作中なのですが、見たことのない形のもので、上下がくっついたマウスピースでした。

    ネットで探してもそのようなリテーナーは見つからないのですが、普通なのでしょうか。


    質問コーナーや体験談で、後下方回転で顔が長くなったという相談がありましたが、マウスピースの厚み分、かみ合わせが高くなると思うのですが、後下方回転が起こる心配はないでしょうか。




引用返信 削除キー/
■4187 / ResNo.1) 　Re[1]: リテーナーについて
□投稿者/ 晝間康明 -(2017/04/14(Fri) 17:56:17)
http://www.hiruma.or.jp
    あさみ様
    ご質問頂きありがとうございます．院長・矯正担当の晝間康明です．
    早速ですがご質問に回答します．

    ＞上下がくっついたマウスピース
    とは「トゥースポジショナー」だと思われます．

    当院では使用しておりませんので詳しくは解りませんが，上下すべての歯をしっかり覆うタイプのものであれば回転の心配はしなくて良いと思います．なぜなら回転が起きる原因として大臼歯が挺出して早期接触する場合が多く，すべての歯を覆っていれば大臼歯だけ挺出しないと考えるからです．ただ心配であれば担当医に「トゥースポジショナーを使用しても下顎が回転して顔が長くならないか？」と確認しておいた方が良いかもしれません．

    以上，回答とさせていただきますがご不明な点があれば再度ご質問ください．
引用返信 削除キー/
■4188 / ResNo.2) 　Re[2]: リテーナーについて
□投稿者/ あさみ -(2017/04/17(Mon) 10:39:25)
    ひるま先生、お返事ありがとうございました。

    ネットで確認したところ、教えていただいた通り、トゥースポジショナーでした。


    歯は普段上下が触れていない状態にするべきだとよく聞くのですが、これだと歯がくっついた状態で&#22169;み締めた状態になる気がするのですが、歯に悪くはないのでしょうか。

    またトゥースポジショナーをはめると、かみ合わせがかなり高くなると思うので、回転はしなくても、顔が長くなることはないでしょうか。



引用返信 削除キー/
■4189 / ResNo.3) 　Re[3]: リテーナーについて
□投稿者/ あさみ -(2017/04/24(Mon) 17:54:48)
    ひるま先生、こんにちは。

    くだらない質問だったでしょうか。　　すみません。

    「噛み締めた状態」と書いたつもりが、「&#22169;み締めた状態」となっていました。併せてすみません。


    いろいろと考えたのですが、大きなトゥースポジショナーをつけると、寝ている間歯を食いしばってしまいそうですし、大学もあるので、長時間つけるのは難しいと思い、他のリテーナーにできないか先生に聞いてみようと思います。

    私は出っ歯の矯正をしたので、長くゴムで後ろに引っ張っていました。
    だからもしかすると、出っ歯が戻らない様に、上下がくっついたトゥースポジショナーにされたのかもしれません。


    ひるま先生はトゥースポジショナーを使わないとおっしゃっていましたが、ひるま先生でしたら、出っ歯の矯正のリテーナーには何を使われますか。



引用返信 削除キー/
■4190 / ResNo.4) 　Re[4]: リテーナーについて
□投稿者/ 晝間康明＠OPひるま歯科 -(2017/04/25(Tue) 12:29:43)
http://www.hiruma.or.jp
    あさみ様
    晝間康明＠OPひるま歯科です．
    回答遅れて申し訳ありません．新しい質問をいただいた事を見落としていました．

    噛み締める事は，歯や顎の関節にとって負担となるのであまりお勧め出来ませんが，トゥースポジショナーは噛み締める事で歯を動かしている事，大きい装置なので上下の歯が接触してしまいます．担当主治医が噛み締める事も含めて管理しているようであれば指示にしたがっていただければ問題ないかと思われます．

    > ひるま先生はトゥースポジショナーを使わないとおっしゃっていましたが、ひるま先生でしたら、出っ歯の矯正のリテーナーには何を使われますか。
    当院では，動的治療期間中（ブラケットを装着して歯を動かす期間）に出っ歯を治すので，保定期間中には積極的に歯を動かさないためトゥースポジショナーを使わず，上顎はトゥースポジショナーより薄いベッグタイプのリテーナーで歯と歯が直接接触するタイプを使用します．したがってリテーナーを入れているからと言って顔が長くなる事はありません．

    ＞トゥースポジショナーをはめると、かみ合わせがかなり高くなると思うので、回転はしなくても、顔が長くなることはないでしょうか。
    トゥースポジショナーを装着している際は，トゥースポジショナーの厚みがあるのでその分顔が長くなる場合もあると思います．しかし，保定期間中に歯が挺出せずに安定していればトゥースポジショナーを外した際に顔は本来の長さになると考えます．

    ご質問の内容から推測の範囲ですが，あさみ様は現在矯正治療により顔が長くなったと感じており，これ以上長くしないために出来る事は無いか考えられているのではないでしょうか？
    この様な場合，推測で対応を検討するよりまずは実際にそのような変化が起きているのかを確認する事が先決であり，その変化を確認出来るのは治療開始前の矯正歯科的資料（セファロ，顔写真，口腔内写真，口腔内模型など）を持っている矯正歯科主治医しかおりません．もし推測があっているようであれば機会を見て主治医に確認する事をお勧めします．もしあさみ様が主治医に確認する事が難しいようであれば保護者の方から伝えていただく事も良いでしょう．

    以上，回答とさせていただきますがご不明な点があればお尋ね下さい．
引用返信 削除キー/
■4193 / ResNo.5) 　Re[5]: リテーナーについて
□投稿者/ あさみ -(2017/04/26(Wed) 13:50:48)
    ■No4190に返信(晝間康明＠OPひるま歯科さんの投稿)
    >

    ひるま先生、ありがとうございました。

    とても良くわかりました。
解決済み!
引用返信 削除キー/


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