OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■4204 / 親投稿)  追加で質問させてください
  
□投稿者/ ABC -(2017/07/02(Sun) 18:18:53)
    先日はどうもありがとうございました。
    追加で質問させてください。
    治療開始前の精密検査で歯型やレントゲンをとりました。
    @それ以来とっていないのですが、それはわりと一般的なことですか?(クリアライナーを作る際に下顎の歯型は採りましたが)
    A現在の歯並びと噛み合わせの状態を客観的に見られれば理解し易いと思うのですが、患者のほうから歯型の模型を作って欲しいというのはあまりよろしくないですか?

    以上の2点について、ご意見お聞かせください。よろしくお願いいたします。
引用返信 削除キー/
■4206 / ResNo.1)  Re[1]: 追加で質問させてください
□投稿者/ 晝間康明@OPひるま歯科 -(2017/07/05(Wed) 15:06:33)
http://www.hiruma.or.jp
    こんにちは,晝間康明@ひるま矯正歯科です.
    先日はご質問いただきありがとうございます.
    追加の質問にお答えします.

    > 治療開始前の精密検査で歯型やレントゲンをとりました。
    > @それ以来とっていないのですが、それはわりと一般的なことですか?(クリアライナーを作る際に下顎の歯型は採りましたが)
    通常のマルチブラケット法の場合,動的治療(歯を動かす治療)前に印象採得(型取り)をして研究用模型を作成します.動的治療期間中に研究用模型を作成する場合もありますが当院では治療方針が複雑な場合や予想外の治療経過の際などなのであまり多くありません.矯正の印象採得は前歯から奥歯さらに顎の骨の形態まで記録するので患者さんへの負担も大きくなりますので,あまり頻繁にとらない歯科医師が多いのではないかと思います.

    > A現在の歯並びと噛み合わせの状態を客観的に見られれば理解し易いと思うのですが、患者のほうから歯型の模型を作って欲しいというのはあまりよろしくないですか?
    主治医に依頼する事は構わないと思います.
    しかし,予定と異なる診療となり別途費用が請求される可能性は高いと思われます.

    取り急ぎ回答とさせていただきますがご不明な点があればお気軽にお尋ね下さい.
引用返信 削除キー/
■4209 / ResNo.2)  Re[2]: 追加で質問させてください
□投稿者/ ABC -(2017/07/06(Thu) 13:44:37)
    お答えいただきありがとうございます。
    ドキュメンタリーでは「アンテリアリトラクションの後に再評価する」と書かれてあったので、うちは再評価しないで下顎ブラケットオフしたなぁと気になって聞いてしまいました。
    印象採得に別途費用、確かに掛かりそうですね。覚悟しておきます。

    それと、前回の質問で
    【正中線が一致するまで前歯部を右へスライドするように動かし、出来た空隙は臼歯部を近心移動させたらいいのでは…】
    という素人意見を書きました。
    それは自分の歯並びを見て「何となく出来そうじゃない?」と思って書いたんですが、その後噛み合わせについて調べている時に第一大臼歯の正しい位置関係を知りまして、私の現状では左上顎の近心頬側咬頭のほうが下顎の頬面溝よりも2mmくらい遠心に位置しているようなのです。そこでやっぱり
    【正中線が一致するまで前歯部を右へスライドするように動かし、出来た空隙は臼歯部を近心移動させたらいいのでは…】
    これが出来そうな気がしているのですが、第一大臼歯の正しい位置関係というのも一般的な理想論で、多少のズレは許容するべきものですか?

    また、現在下顎の両第一大臼歯が舌側に若干傾斜しているので、頬側は上下の歯が接触しても舌側は接触していません(と言っても口の中は見られないので、舌で触れた感覚で、ですが)。
    初診時に先生から傾斜している事を指摘され、これも直しましょうと言われたのですが、下顎のブラケットを外す時点で改善が見られなかったのでその事を尋ねると「もう噛み合わせが出来ちゃってるのでこの歯をこれ以上動かすのは無理です」と言われ、ブラケットオフとなりました。
    この上下の隙間も許容範囲でしょうか?
    それとも上顎のブラケットも外れれば自然と噛み合う位置に歯が動いていい感じになるでしょうか?

    次から次へと質問が増えてしまってすみません。よろしくお願いいたします。
引用返信 削除キー/



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