OPひるま歯科 矯正歯科 質問コーナー

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■4244 / 親投稿)  非抜歯矯正を経験済み。再矯正を検討中です。
  
□投稿者/ りんご -(2017/12/07(Thu) 23:48:10)
    ひるま先生、初めまして。
    メールセミナーでは大変お世話になりました。
    現在、歯列矯正を検討中です。そこでいくつかお伺いしたい点があり、この度投稿させていただきます。
    宜しくお願いいたします。


    私は4年ほど前より、上顎前突症の治療のため、非抜歯(親知らずは3本抜歯済)での歯列矯正を行っておりました。
    そして、1年ほど前に動的期間は終えております。本来ならば保定期間中でありますが、リテーナーが壊れてしまい、現在は使用しておりません。
    私的な事情ではありますが、理由は最後の方にかかせていただきます。
    治療開始時は17歳で、現在は21歳の女性です。


    再矯正を希望するにあたり、何点かお聞きしたいことがありまして、そちらからお伺いいたします。

    既に何件かの矯正歯科へ行き、そのうちの一軒で精密
    検査を行いました。(まだそちらで治療を受けるかは決めておりません)
    診断結果は上下顎前突とのことでした。
    私の目から見た、自身の口元や顔の印象は
    ・口元全体が膨らんだように突出している(魚のハコフグのような?)
    ・下顎が軽くではありますが、しゃくれたようになる。(関係があるかはわかりませんが、下顎がつっぱるような感じがあり、顎が疲れます。)
    ・急速拡大装置を使用し、歯列を拡大したためなのか、素人の私には分かりかねますが
    前にも横にもはみ出してしまい、大きな口に見えてしまう。唇が横に広がり、ぼてっとしているような。
    ・以前より面長になったように思える
    ・以前より歯が長くなり、笑うと歯茎が見える。

    たくさん書いてしまい、申し訳ありません。顔貌の印象に関しては、以上のことが気になっております。

    見た目以外のことでは、
    顎が痛いような、疲れるような感じがすること、
    口を閉じた際、上の前歯が下唇に刺さるのでむずむずと痛い
    精密検査の結果、歯の歯根?(すみません、歯茎に埋まっている歯の根本の部分です)が年齢の割に短くなっていると言われました。
    以上のことが気になります。

    たくさん書いた中でも、特に気になっているのは
    昔は小さかった口元が大きくなってしまったことです。
    顔が細長いので、口元だけが目立ってしまい、笑うのも口を閉じるのも恥ずかしいです。


    すべての問題に対し、劇的な改善を望むのは、限界があるかとは思います。
    ですが、私の周りの方々に、歯列矯正を行わないほうが良かったのではないかと言われることが、とても悲しいです。
    矯正治療中、きちんと先生とコミュニケーションをとらなかった私もいけませんし、また顔貌が変化したことは成長や体重減少もあるかと思います。
    とはいえ、お金を出してくれた母が、あまり期待とは違った結果になってしまったことを後悔していて、申し訳ない気持ちになってしまいます。

    せめて、今は自分で矯正費用は出せますので、再矯正をし
    全体的に出てしまった口元をスッキリとさせて、歯列矯正をやってよかったと、言いたいです。


    以前お世話になった矯正歯科へは、どうしても相談には行きたくありません。
    お恥ずかしい話でありますが、私は人とコミュニケーションをとることが苦手なこともありまして、
    以前先生に、どういった方針で進めているのか、新しい装置等が入る場合は事前に説明をお願いしたい旨を伝えたところ
    「言っても仕方ないでしょう、私の進め方が悪いと言うんですか」
    と怒らせてしまったことがあり、また相談をしに行く勇気がありません。
    また、治療がとても痛くて怖いので、出来れば別の矯正歯科を探しています。
    先に書きました新しいリテーナーを作りに行かない理由は、この為です。幼稚な理由でお恥ずかしい限りです。

    長々と、そして拙い文章となってしまい申し訳ありません。
    毎晩、私にあったよい矯正歯科はないか、インターネットで探したりしているのですが
    また、痛い思いだけをして終わったらと考えると、なかなか踏み出せないでいます。
    私の気になっている点は、改善できるのか、教えていただければと思います。

    お忙しいところ、大変恐縮ではありますが、何卒宜しくお願いいたします。
引用返信 削除キー/
■4245 / ResNo.1)  Re[1]: 非抜歯矯正を経験済み。再矯正を検討中です。
□投稿者/ 晝間康明@OPひるま歯科 -(2017/12/12(Tue) 09:41:43)
http://www.hiruma.or.jp
    りんご様
    メールセミナーの受講,質問コーナーへのご質問いただきありがとうございます.晝間康明@OPひるま歯科です.
    早速ですが,ご質問にお答えします.

    りんご様が自覚されている症状のうち,原因と思われるものについて解説します.
    > ・口元全体が膨らんだように突出している(魚のハコフグのような?)
    非抜歯により前歯を唇側に傾斜させ,犬歯間幅径を広げた(歯列の横幅を広げた)事により口唇周囲の突出感になっていると思われます

    > ・下顎が軽くではありますが、しゃくれたようになる。(関係があるかはわかりませんが、下顎がつっぱるような感じがあり、顎が疲れます。)
    歯列が拡大された事により口唇閉鎖時に口腔周囲筋肉に力がかかるために疲れると思われます.また,下顎がしゃくれるという事ですが,「しゃくれる」を<側貌において上唇に対して下唇が突出した状態>と定義すると,非抜歯により上下顎前歯が唇側に傾斜し上顎前歯切縁により下唇が前方に押し出され「しゃくれた」状態になっているかと思われます

    > ・急速拡大装置を使用し、歯列を拡大したためなのか、素人の私には分かりかねますが
    > 前にも横にもはみ出してしまい、大きな口に見えてしまう。唇が横に広がり、ぼてっとしているような。
    大きな口と言う表現がわかりかねますが全体的に引き延ばされた口唇及び口腔周囲軟組織が「大きな口」に見える可能性はあると思います

    > ・以前より面長になったように思える
    > ・以前より歯が長くなり、笑うと歯茎が見える。
    非抜歯により歯列を拡大すると上顎大臼歯が頬側に傾斜する事で舌側咬頭が早期接触し,下顎が下方に回転する事があります.この回転により,下顔面が長くなる場合があります.また,下顔面が長くなる場合には矯正治療中に開咬もしくは前歯の重なりが少なくなり咬合が不安定になります.この様な咬合状態を改善するために,顎間ゴムなどを使用して上顎前歯を挺出させて咬合を安定させようとしますが,上顎前歯が挺出する事で咬合は安定しても歯肉の位置が下がり笑うと歯茎が見え易くなっているのではないかと思います.

    以上,矯正歯科的な資料が無い中で回答していますので極めて不正確である事をご留意下さい.

    > たくさん書いた中でも、特に気になっているのは
    > 昔は小さかった口元が大きくなってしまったことです。
    > 顔が細長いので、口元だけが目立ってしまい、笑うのも口を閉じるのも恥ずかしいです。
    本当に治せるかどうかは矯正歯科的な精密検査・診断をしなければなりませんが,歯の移動が可能な状態で時間をかけても良いのであれば治せる可能性は高いと考えます.
    当院の再治療症例を参考にして下さい
    http://www.hiruma.or.jp/clinic/interview/interview07
    こちらの患者さんは,非抜歯により下顔面高が大きくなり,抜歯矯正治療とアンカースクリューにより改善した症例です.

    りんご様の主治医は自分の治療に責任を持ち相談に乗る義務がありますので,本来であれば主治医と相談して再治療を行うか検討する事が望ましいのです.
    しかし,関係性が崩れてしまっているようであれば通院自体が困難であるようであれば当院で再治療を担当する事も可能です.
    その際には実際に口腔内を診察しなければなりませんので,電話で改めてご予約を御願いします.

    以上,回答とさせていただきますがご不明な点があればお気軽にお尋ね下さい.

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