ドキュメンタリー矯正治療 / ステップ4

このドキュメンタリー主人公（矯正治療患者）は当医院の歯科衛生士で、むし歯歯周病予防のプロフェッショナルです。歯の磨き方を皆さんに指導する立場ですから、とうぜん自分の歯もきれいに磨けなければなりません。矯正装置を付ける前に、ブラッシング（歯ミガキ）の腕前をチェックしました。チェックは昼食後、20分かけ、普通の歯ブラシ、歯間用歯ブラシ（タフト）を用いた念入りな歯ミガキ後におこないました。

チェックはプラーク（歯垢、古いみがき残しや細菌の塊）染め出し液により、プラークを赤く染め出し、チェックします。

結果は・・・

みがき残しのある部位は全体に対して8％だけでした。一般の方では20％以下で優秀ですから、かなり良い結果です。プロとしての腕前を見せてもらいました。しかしプロでも、歯と歯が接する部位などはみがき残してしまうことが改めてよく分かります。

普通の歯ミガキでは落とせなかったプラークを、本人に認識してもらい、機械を用いて落とします（ＰＭＴＣ）。そして、きれいになった歯に、エナメル質を再石灰化させ歯を強くするためのフッ素を塗り、矯正治療開始に備えます。

歯ミガキも上手、むし歯や歯周病の治療も必要ない健康的な状態になりました。いよいよ矯正治療を開始することができます。

まず始めに、セパレーションをおこないます。

セパレーションは上下左右第1大臼歯の前後にセパレーションゴム（小さい輪ゴムのようなものなど）をはめることでおこないます。この輪ゴムを入れたばかりの頃は窮屈で痛く、固いものを食べたりするのがつらくなります。この痛みは2～3日で治まり、1週間ほどすると歯と歯の間にすき間ができゴムが緩くなってきます。これはセパレーションゴムにより第1大臼歯と前後の歯が移動し、すき間ができたためです。このすき間を利用し、バンド（金属のリングにワイヤーを通すチューブが付いたもの）を装着します。

セパレーションによってできた歯と歯のすき間を利用して、上下左右の第1大臼歯にバンドをセットします。

大臼歯以外の歯にはボンディングといって、歯の表面に直接ブラケットを接着します（次回のドキュメンタリー矯正治療で解説）。

バンドを装着する歯面を専用機械と研磨材で清掃します。ここで歯面の清掃が不十分だと、バンドの中で細菌が繁殖し、むし歯を作ってしまうことがあります。

歯と歯肉の境目が除菌され清潔になった所で、実際にバンドを装着して行きます。バンドは歯科用のセメントで装着しますが、このセメントにひるま矯正歯科ではフッ素徐放性のもの（＊）を用いています。

（＊フッ素徐放性とは、セメントから長期的に少量のフッ素イオンが放出されることでむし歯になりにくく歯を強くすることができるセメントです。）

また、矯正装置を装着してなれるまでの間は頬の粘膜に装置が引っかかってしまうことがあります。そこで、装置をカバーするガードワックスを使って頂くことがあります。